PSAが下がるに該当するQ&A

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の３つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか？体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか？ T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

一昨年年末に前立腺腫瘍に対し、陽子線治療をしまして、PSAは大きく下がりました。今年３月に血尿から膀胱癌が見つかり、今年の４月と7月にTurbtを2回行い、筋層への浸潤はなく、その後6回のBCG注入治療を終えました。BCG注入治療を開始する前から、排尿痛はありましたが、Turbt後はさらに厳しい排尿痛と頻尿にくるしんでいます。頻尿でも、トイレに行けばチョロチョロと小水は出ました。このチョロチョロの時は排尿が少し多い時に比べ排尿痛は更にきついです。 そのチョロチョロも今日、年に一度している大腸内視鏡検査をして(今回はポリープはありませんでした)帰宅してからは、尿意はあるのに、尿がチョロチョロすらも出なくなりました。 前立腺マーカー、今は0.03くらいまで下がっていますが、また前立腺肥大になってきているのでしょうか？それとも膀胱収縮障害からでしょうか？このまま尿が出ないとなると、一刻も速く泌泌尿器科に行くべきでしょうか。例えば夜の今からでも、救急外来でも。あるいは明日になってからでも宜しいでしょうか？ それから、排尿痛に効く薬は何かございますか？病院からは膀胱腫瘍摘出手術後の痛み緩和にボルタレン内服薬と胃薬は貰っていますが、排尿痛や頻尿、排尿障害には効かないと思います。宜しくご教示下さい。

76歳の父のことで質問です。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術（ロボットによる腹腔鏡下全摘手術）を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月（本日の検査）の数値が「0.025」となっており、 前回の6月の数値よりも下がっていない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、数値が下がらない場合、考えられることとして 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことがあります。 前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になり、将来的に困った事態になることは考えられるでしょうか。 全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがあり、年齢的に今後手術を受けることができないので、癌がどうかよりも、むしろそちらのほうを心配しております。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2年前に125mlの巨大前立腺肥大でPVP手術を受け、術後はすこぶる調子も良かったのですが、２ヶ月前ぐらいから、やや尿のキレが悪くなり、下着が濡れることが度々あるようになりました。 でも、頻尿でも出が悪い感じはありません。 今日、2年目の定期検診で尿の勢いの検査は昨年より悪くなり、前立腺肥大の時はPSAの数値も10以上が10年続いていたのが、手術後は5に下がり一年前は3.2まで下がったのが、今日は6.5まで上がりました。 原因は不明だが３ヶ月後に再検査と言われました。 帰宅後、不安からトイレに行っても尿の出が悪く、何度も行ってしまいます。 このまま、出なくなったらどうしようかと心配です。 昨日までちゃんと出ていたものが、突然出なくなるなんてないですよね。 2年前に完全に出なくなるまでには相当の長い道のりがありました。 たった2年で前立腺肥大が元に戻るのは考えにくいとしたら、何が考えられますか？ 恥ずかしい話ですが、手術により逆行性射精になり、何度もマスターペーションをしてなんとか出ないかと、やりすぎた事は関係しますか？ 少しナーバスになり溜まってもいないのに、トイレに行きたくなり、ほんのちょっとしか出ないのを見てまた、不安になります。 次回の３ヶ月先まで待つのが適切でしょうか？

以前に何回も質問しています。２０１８年　8/29に前立腺がん全摘。術後病理 　T2　リンパ節転移なし　GS7(4+3)　断端不明　神経浸潤あり　生検時PSA4.386　GS8(4+4)　ガンは尖部にある。術前のPSADT　９．７か月 術後PSAの推移。9/27　0.016　　11/4　<0.008 　1/4<0.008 　　2/12 0.012 　　3/22 <0.008 　　 5/20 0.018 　　6/20 0.017 　　7/12 0.024 　　8/2 0.027 　　9/2 0.031 　　10/1 0.031 　　11/1 0.039 　　 12/2 0.048 　　1/4 0.053 　　2/3 0.077 　　3/2 0.083　　ほぼ毎月測定。PSADTが３か月前後。 術後２週間程度で測定したALP292.　その後下がって去年のALPは223～226(他院でも２３０～234)　今年3/2のALP 238 　他院でのALP　２/６　231　　3/14　247　(どちらもほぼ同様の基準値)　基準値104～338　　他院　106～322　　手術前(以前の)のALPはずっと200以下　GOT 　GTP　 γGTP(20以下)。ここにきてALPが上昇していますが、転移を起こしているのでしょうか(主治医はALP238までしか知りません)。3/2の診察でALPが上がっているようなら画像検査をしようと言われていたのですが、238だったのでしていません。なお次回は３か月後でいいということですが、4/2の受信をおねがいしています。転移が心配です。

60歳代男性です。 昨年秋前立腺癌発覚、psa9,グリソン4+4、t2n0m0 、生検的中率2/10でした。 悩んだ挙句、トリモダリテイ治療を選択し本年2月から３カ月用リュープリン とビタルカミドを開始しました。 今月に２度目の3カ月用リュープリンを 注射しました。 6月に小線源治療、8月から寡分割照射5回照射のmirtを行う予定です。 質問1. 2月　Psa 8.9からリュープリン開始１カ月後の3月に4.5になりました。 ネットの体験談では多くの方が1.0以下に下がっていることを目にします。 私の場合ホルモン療法について感受性が低いと考えるべきでしょうか？ その場合、今後の治療や再発率に対して影響があるでしょうか 質問2 私の場合、ホルモン治療の副作用として、現在1日7から10回のホットフラッシュ、疲れやすい体質変化、顔貌の老化、不眠があります。一般的に考えるとホルモン治療の副作用が大きいと言えるでしょうか。 質問3 外照射は5回より従来の20回から30回台の外照射のほうが根治率が高いでしょうか？ 質問4 主治医からは小線源治療後はホルモン治療.注射はしなくて良いと言われました。 上記のように副作用は強めですが、私としては辛抱してもう少し続けた方が安心のように思います。 長い目で考えた場合外照射後も半年くらいホルモン治療を継続した方が良いでしょうか？ ご意見をよろしくお願いいたします。

10月の上旬に前立腺がんの治療について相談させていただきました。 （状態は、PSA4.9、グリソンスコア3+4＝7、T3、N0、M0でした） 手術か放射線治療か悩んでいる時に、とても丁寧なご説明をいただき、考えた結果、ホルモン治療と放射線治療と受けることにしました。先生の温かいアドバイスに大変助けられました。ありがとうございました。 11月初めからビカルタミド80ミリグラムを４週間服用し、昨日検査を受けたところPSAが3.2となりました。また、昨日、ニューブリン（12週間）の注射を受けました。 今気になっていることは、基礎体温と病気の回復力のことです。 ここ1ヶ月毎朝体温を測るようにしましたが、体温は35.9度～36.2度でした。身長175CM、体重62KGのやせ型の体型で、冬場は以前から体が冷えてしまうことが多いです。 体温が低いと免疫力が低下すると聞いていますが、本当でしょうか？ ネットで調べて、寒さ対策として、温かいものを飲む、しょうが等の刺激物を摂る、軽い運動をする、温めの風呂に長く浸かる等の対策はしています。また、湯船でリンパマッサージもしています。 それから、食事と運動を注意していても、血糖値と悪玉コレステロール値が下がらないのも体温が影響しているのではないかと思っています。 前立腺がんを治すには、病院での治療をを受けるとともに、十分な栄養をとり、適度な運動をし、そして、自らの免疫力を高くする必要があるにではないかと思っています。 回復のため、基礎体温を上げるためにどんなことを心がけたらいいのか、アドバイスしていただけないでしょうか？ よろしく、お願いします。

74歳の男性です。 2年前の4月に前立腺がん発覚、グリソンスコア７で7月に重粒子線治療、術後のPSAは6.7でした。昨年6月には2.7に下がりましたが10月に上昇6.69（医師は再発は考えにくい、炎症防止薬を1か月投与されました。しかし11月12.4、検査で全身の骨とリンパに転移、12月26.4 となり、ホルモン薬治療（ゴナックス＋アーリーダ）を開始しました。その後は、1月10.7，2月7.79、3月7.26、4月6.3と少し下がりましたが、5月7.1、6月10.7と上がりだしました。かなり悪性度の高いがんのようで心配なので免疫療法をやっていますが結果はまだわかりません。 医師からは、次はホルモン剤を変えるか抗がん剤となりますと言われています。ＢＲＣＡ遺伝子検査も勧められやる予定ですが10%程度の確率なのであまり期待はしていません。 抗がん剤は出来るだけ後にして、ホルモン治療薬の変更でいきたいのですが、有効なものとしてどのようなものが考えられるでしょうか？又、ネットのある医院のサイトでホルモン薬が効かない場合、女性ホルモン投与が有効だとありましたがそれは如何でしょうか？ よろしくお願いします。

10日前に下腹部の圧迫感、頻尿の症状で泌尿器科を受診。超音波検査、血液検査、尿検査をして尿検査で白血球が陽性で少し汚れてるねとの事でその日は熱がなく、次の日から37.7位まで熱が出ました。抗生物質、レボフロキサンシン500を出されたので一週間後検査の結果聞きに来てとの事でした。先生いわく前立腺炎だと思うとのことでした。 そして、一週間後採血の検査の結果、 腸球菌がでてました。あと、白血球数が 9970でCRPが1.82でした。 それとPSA検査というのが7.98もあり ガンの腫瘍マーカーと聞き ビックリして、もしかしてガン？ と思ったのですが、炎症でも肥大でも上がるので先生いわく前立腺炎のせいだと思うけどねーとのこと。 一応、ガンの腫瘍マーカーだから1ヶ月後にまた、検査しましょうと言われました。ガンと聞きビビっています。 1ヶ月後でないとわからないですか？ ガンの可能性は？ 今は全く症状ないけど、今検査しても先生はマーカーは炎症がおさまっても、 すぐ下がらないから1ヶ月後でとのことでしたが心配で仕方ないです。 やはりすぐ10日後とかでは下がらないですか？ガンでなくても？ よろしくお願いします。今は48歳です。 2年前にも前立腺炎になったことあります。その時は大腸菌でした。

前立腺ガンについて何回か相談している者です。 早速ですが今年7月初旬から抗がん剤ドセタキセルを3投与行いましたが、PSAが上昇に転じたため、9月末カバジタキセルに切り替え今日で１weekが経ちました。 ドセタキセル初回で白血球数が1500まで下がったためフィルグラスチムBS注で処方しましたが、2投与目以降はジーラスタ皮下注射を抗がん剤投与後2日目に毎回行なっています。 結果、抗がん剤投与１week後の白血球数は以下の通りです。 ドセタキセル初回 　1,500（投与前：3,200） 　フィルグラスチムBS注 ドセタキセル２回目 　15,200（投与前：2,700） 　投与2日目ジーラスタ注 ドセタキセル３回目 　13,500（投与前：4,600） 　投与2日目ジーラスタ注 カバジタキセル１回目 　2,600（投与前：3,800） 　投与2日目ジーラスタ注 今回のカバジタキセル１回目でジーラスタ注を行ったのにもかかわらず白血球数が下がってしまいました。 以上よりご質問は以下３点です。 1)ジーラスタ注にも拘らず、カバジタキセルで白血球数が下がった原因はどのようなことが考えられるでしょうか？ 2)今後ジーラスタ以外に白血球数を増やす方法はありますでしょうか？ 3)カバジタキセル2投与目を行うことは可能でしょうか？その場合白血球数の条件はどのようになるのでしょうか？ 以上ご教授賜ります様何卒よろしくお願いいたします。