前立腺がんに該当するQ&A

よろしくお願い致します。 泌尿器の質問です。 52歳男性 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。グレーゾーンです。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 今後経過観察となりました。 状況 慢性前立腺炎あり 鼠蹊部違和感ある時のみセルニルトン服用している PSA検査時は 鼠蹊部違和感なし 尿検査異常なし 急性前立腺炎なし 前日に射精（血液混じる） そこで質問です。 1」MRIに映り込まない小さな癌の可能性はどの程度あるのか？ 2」慢性前立腺炎でも泌尿器科医談でPSAが高くなるという意見と高くならないという意見があるが実際はどうなのか？ 3」前日の射精でPSAが高くなる事はよくある事なのか？ とても不安です。 よろしくお願い致します。

従来より前立腺肥大による頻尿があり、HoLep手術を受ける予定でした。 手術前検査の過程で、前立腺に癌があることが判明、結局HoLepではなく、 前立腺全摘手術を2025年９月に受けました。 その後、数週間を経てから、また「頻尿」が始まり、特に午前中の １０時頃は、ひどいときには２０分おきくらいの頻度となっております。 そのため、手術を受けた病院にて、過活動膀胱をやわらげるために「ベオーバ錠（50ｍｇ）」を１１月に配薬され、現在服用しています。その他「骨盤底筋体操」なども、一日三回やっております。 ■「この対応」にて、いずれ頻尿は改善していくでしょうか。 ■その他、改善のための方策はありますでしょうか。

前立腺生検を受けようと考えている者です。私は前立腺肥大の服薬により、排尿はほぼコントロールできていますが、一度早朝に尿閉を起こし、救急搬送された経験があります(飲酒はしないので直接の原因は不明です)。内服薬を変更後現在は安定しておりますが、psaが約7〜8と高いことと、MRIでがんの疑いを払拭できなかったため、生検を勧められました。私は前立腺が70cc以上と大変大きいため、生検を受けるのは前向きですが、受診後に尿閉になったり大量出血が止まらなくなったり、針の後が疾患の原因とならないかと心配です。1泊2日ででチュ―ブをつけたまま退院帰宅することや、チュ―ブははずせたものの帰宅後に尿閉になったりすることは容認できません。身勝手な考えだとは思いますが、ご意見をいただけるとありがたいと思います。

７５歳男性です。最近、就寝後から朝までに多いときで３～４回トイレに行くようになってしまいました。９年前に前立腺肥大手術を受けましたが、その当時と同じような症状・排尿頻度となっており、再発？心配しています。手術の主治医からは水分を控えて様子を見ましょうと言われています。しかしその後に受けた左腎臓摘出手術の主治医からは、腎臓の機能維持のために、多くの水分を摂取してください。・・・とも言われており、悩んでいます。 ＜参考＞過去に前立腺肥大手術（2017.11、HOLLEP手術）、尿路上皮癌で左腎臓摘出手術（2022.10）を受けました。尿路上皮癌については、経過観察中で定期検査も異状なしとのことです。

昨年の6月に前立腺の全摘をロボット手術で行いました。 当時の内容は以下の通りです。 手術前のPSA 4.3 1)前立腺内の病巣の局在と個数、サイズ 左右に多数あり 2) グリーソンスコア 生検4+4=8 →病理検査4+3=7 生検 pT2a→病理検査pT2c 3) 前立腺外進展(EPE)の有無 4) 断端陽性の有無 5) 神経線維周囲への癌浸潤pn、リンパ管浸潤ly、血管浸潤v、尿道粘膜浸潤ur 6) 膀胱壁や精嚢腺浸潤の有無 7) リンパ節転移の有無　 3)から7)に関しては問題なし その後の定期的なPSAも0.01-0.04を推移直近は0.02で問題は、ありませんでしたが、先日12月8日に人間ドックで1年前に無かった左の肝臓に影があるので要検査を進められました。 とても心配です。 転移も考えられるのでしょうか。 宜しくお願いします。

64歳の父が昨年12月に前立腺全摘手術を行い、病理検査結果が グリソンスコア3+4 前立腺外進展:EPE0 切除断片における癌浸潤:RM0 リンパ節転移:pNx pT2 でした。 3月に術後初回の検査があり、PSAが0.8でした。(術前PSA9.85) 主治医からはクロルマジノン酢酸エステルを1ヶ月服薬するよう指示がありました。 ・この数値は転移を疑うべきでしょうか。 ・ホルモン治療でなく放射線治療は可能でしょうか。(画像診断できるのでしょうか) ・抗がん剤治療を検討すべきでしょうか。 セカンドオピニオンも検討しています。 よろしくお願いいたします。

夫（58歳）は約10年前に肝臓がんの手術を受け、現在も消化器内科の主治医のもとで3ヶ月ごとに経過観察を受けています。 これまで排尿回数は少ない方で、夜間もほとんどトイレに起きることはなく、あっても1回程度でした。 先日、消化器内科の診察時に「トイレが近い気がする」と伝えたところ、尿検査やエコー検査などは行われず、デュタステリドカプセルを処方されました。 なお、同じ医師による過去のエコー検査で「前立腺に石があるようだ」と言われたことがあります。 質問です。 1.現在の症状（夜間1回程度）で、検査なしにデュタステリドを開始するのは一般的でしょうか？ 2. 前立腺結石がある場合、この薬は適切でしょうか？ 3.消化器内科での判断だけで服用開始してよいのか、それとも一度泌尿器科で検査（尿検査や前立腺の評価）を受けてから判断した方がよいでしょうか？ 服用を開始するか迷っております。ご意見をお願いいたします。

かかりつけ医で、神経因性膀胱と前立腺肥大で、紹介で、総合病院で、前立腺肥大turp手術後、排尿出来ず、ひと月半留置カテーテルのままです。診断名、低緊張性膀胱と尿閉、厳しいとのことで、かかりつけ開業医へ逆紹介、かかりつけ医の先生は、半年位は、様子見で、排尿出来るよと言ってくれました。自分的には、手術の麻酔で、尿閉してるのかなとも思います。それとも、手術の影響ですか？今後まだ排尿の希望がありますか？留置カテーテルはずれそうですか？他の先生の見解も聞いてみたいです。よろしくお願いします。あと、長期留置カテーテルをしてると膀胱へのしげきで、膀胱がんになる可能性がありますか？

半年ごとにPSA値の経過観察を行っています。 数年前に値が5を超えた際に生検を行いましたが、その際は「がんではない」との結果でした。その後、年齢とともに数値がじわじわと上昇しておりましたが、直近の推移が以下の通り急激です。前々回5⇒半年前7⇒今回11です。急遽MRIを撮影しましたが、医師からは「がんは見当たらない（がんではない）」と言われました。次回、3ヶ月後に再度PSA検査をして経過観察する予定です。自分自身で心当たりがあるのは、PSA検査の前日のことです。会議が長引き、長時間トイレを我慢しました。その直後に排尿しましたが強い残尿感があり、翌朝まで頻尿が続きました。もともと前立腺肥大の傾向は指摘されています。【相談したいこと】MRIでがんが否定されたが、「3ヶ月後のPSA再検査」という判断で妥当かの確認。検査前日の「尿の我慢」や、その後の残尿感・頻尿（急性的な炎症？）がPSA値をここまで（7⇒11）押し上げる原因になりますでしょうか。今後、がん化する可能性や、他に考えられる疾患（前立腺炎など）について、どのような見解を持てばよいでしょうか。宜しくお願いします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 本日のPSAは前回と変わらず0.010でした 前立腺全摘手術から約2年3ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 次の検査は3ヶ月後の来年3月です 今の段階での再発する確率はどの位でしょうか？ よろしくお願いします