クリニック変えたいに該当するQ&A

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良悪性の鑑別の必要な石灰化

person 30代/女性 -

本日3Dマンモグラフィとエコーの検査を受けました。 今回転居に伴い、クリニックを変えて半年ぶりに受診しました。 こちらも、乳腺専門クリニックです。 前回の検診は前のブレストセンターでエコー検査のみ。 その前回のエコー検査で、乳腺症との診断を受けました。両側に石灰化と右側に嚢胞が見られるが、小さくなっているし、石灰化もこれなら明らかに良性のものですので、1年後にまた検査するようにと言われておりました。 それから半年ぶりに本日初めてマンモグラフィと、エコー検査をしたところ、良悪の鑑別を要する石灰化が右側にあるとの事で、フォロー検診を半年後にやりますと言われました。 所見では良性を疑うものですが、半年後にもう一度変化が無いか見させて欲しいとのことです。 どうやら、確かに両側に石灰化はあるのですが、右側の石灰化が左側に比べると少し多い箇所がありますと言われました。 ただ、その石灰化のマンモでの見え方は、横からの画像では石灰化が確認できましたが、上からの画像では写ってないとも言われました。 また、エコー検査ではこの石灰化がある所が黒く映るなどの、悪性所見は全く無いと言われました。 まだ針生検等行う事もないですから、半年後という説明がありました。 また、良性の乳腺線維腺腫も1センチのものが見つかりました。 この事を帰ってから友人や家族に報告すると、その右側の石灰化はほっといていいのか、経過観察が半年後は長すぎるから、申し出て生検してもらうべきだと、何人かに言われ、急に不安になってきました。 セカンドオピニオンをするか、転居前の病院で、もう一度見てもらった方が良いのでしょうか。 ご助言いただけると、ありがたいです。 長文になり、申し訳ございません。

4人の医師が回答

解離(解離性同一性障害?)の治療につきまして

person 40代/女性 - 解決済み

私自身混乱しておりまして、うまく表現できない箇所は申し訳ありません。 二週間ほど前、五年近く診ていただいた先生とのカウンセリングを終結しました。理由は一つではないのですが、当方の経済的な事由が決定打となりました(自費診療でセラピーを受けていました) 私は解離と診断されています。 「二重人格とか、多重人格とか言われるものです」 との説明を受けました。 心理学の範囲内で良くなるものだから、というお話でしたので、経済的に負担の軽くなるクリニックを探して、まずはそちらでの診察が可能かどうか伺ってきました (解離は精神科でも苦手とする先生が居られるらしいので…) 対応くださった医師の話によりますと、来てもらって構わないしカウンセリングはできるけれど、認知行動療法、精神分析は解離を悪くすることが多い。 僕の方では投薬とECTで治療していきますとのことでした。 私は長年鬱(双極性障2型)と診断されていて、解離があると判明いたしましたのは今年に入ってからのことですので、 治療方針につきましてはそのようなものかな、という理解でおります。 しかしここ最近記憶が抜け落ちる事が増えてしまい(主に夜記憶がなくなります)同じように記憶が飛ぶECTに不安もあります。 長くなりましたが質問です。 1.解離にECTは効くのか 2.おそらく解離によると思われる記憶の喪失が頻繁である場合、クリニックを変えるなどの環境の変化は様子を見た方が良いのか 3.解離は精神病だと言われました。だから薬が効くと。私も解離についてはよくわかっていません。解離とは何なのでしょうか 漠然とした質問で申し訳ありません。 解離の状態が悪いのは、長年の治療が終結したことによる動揺なのかと思ってはいます。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

主人が鬱です。入院させたいです。

person 40代/女性 - 解決済み

主人が鬱になってしまいました。 元々ネガティブな性格で、周囲に気を遣う真面目なタイプです。仕事で休みがなかったことと、家族への気疲れで鬱になりました。 今、療養休暇を使い、自宅療養中です。現在はメンタルクリニックに2週間おきに通っています。 今は病院に行き始めてからちょうど2ヶ月が経とうとしています。薬はセルトラリンを2錠、アラプラジウムを毎食後、フルニトラゼパムを1錠飲んでいます。これらを飲んでも、一向によくなる気配がないです。むしろ、悪化しているように見えます。食欲もガクッと減ってしまいました。 うちは二世帯で、今旦那は義両親の2階を借りて生活しています。 一昨日、昨日は、発作のようになり、「家族が煩わしい、1人になりたい、誰も苦しみを分かってくれない」と大泣きしました。うちには5歳と2歳の子供がいますが、子どもたちの生活音がするのもストレスになると言われました。 旦那はもともとの彼の実家(今は誰も住んでいない廃屋、今の家から車で15分)に行きたいといいます。どうも、今の彼には自宅では治療にならないようです。 聞きたいことは、本人にとっての環境が悪ければ薬を変えても治りが悪いですよね? 私としては直る近道であれば家から離れてもらいたけれど、1人にさせるのは不安です。あと、旦那が薬の管理をするのが難しいことも心配です。病院でもらった風邪薬なども、自己管理で続いたためしがありません。これらの条件で入院治療は可能でしょうか? 明日、メンタルクリニックの受診があるので、このあたりを先生にお話しして、入院の方向で進めて欲しいです。 おそらく夫は嫌がると思います。 どのようにことを運ぶのがよいでしょうか?何かアドバイスがあれば伺いたいです。

2人の医師が回答

体外受精での2回目移植が化学流産でした。

person 30代/女性 -

31歳で、1年間タイミング法、AIH(3回)で妊活してきましたが、妊娠に至らず今年の4月にステップアップしました。 1回目採卵 →6月末にカウフマン療法(中刺激)で採卵。 9個卵が取れたが、4個が未成熟卵となり、残りの5個も凍結まで至らず。 2回目採卵 →8月末にカウフマン療法(高刺激)で採卵。 前回の経験から薬や注射を変えて、hcg注射後から採卵までの時間を半日延ばして採卵。 結果、9個卵が取れ4個胚盤胞(5日目胚)となり、4個凍結。 グレード:5AA、4AA×2、3AA 1回目移植 →10月に6AA(5AAが成長)を移植、hcg0.5で陰性。 移植日決定時の子宮内膜炎は7.5mm。 2回目移植 →11月に5AA(4AAが成長)を移植、bt11でhcg112となり陽性判定を受けたが、5w2dで胎嚢が見えず化学流産となる。 5w2dのhcgは770。 移植日決定時の内膜が6.5mmだったので、その日は移植日が決定せず5日後に再度診察となり、その時に7.5mmとなり移植日決定となった。 感染症や卵管などの検査はしましたが、子宮鏡検査や子宮内膜炎等の検査はしていません。 クリニックの先生に聞いたところ、現時点では必要ないと言われました。 残りの卵も少なくなっており、できる限り不妊の原因を判明させたいと思っていますが、不要なのでしょうか。 また、今後妊娠、出産まで至れるのか非常に不安です。 今のクリニックは刺激法の治療ですが、自分には低刺激や自然周期が合ってるのか?とも思い、転院も視野に入れています。 (今のクリニックには不満等は全くありません。) 保険治療では移植6回までとなっており、6回までに成果を出せるように進めたいです。 必要な検査や転院など、アドバイスあれば教えてください。 出産可能性や出来ることも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮頸がん検査の経過について

person 30代/女性 -

子宮頸がん検査につきまして、妻の経過ですが、ご相談させて頂きたくよろしくお願い致します。なお、出産経験はなく、今後は子どもの希望ありです。 経緯は以下の通りです。 •2021/9 クリニックで健康診断時に細胞診実施  →HSIL、要精密検査 •2021/10 総合病院(以下病院A)で組織診  →10月末、異常なし、6ヶ月後再検査 •2022/4 病院Aで細胞診  →5月、クラス3bとの結果、そのまま組織診実施 •2022/6 異常なし、現在は手術をする段階ではないとのこと。4ヶ月後再検査 となっております。なお、組織診は毎回4か所から採取しているとのこと。 つきましては、以下についてご教示頂ければと思います。 1.細胞診で続けて高いレベルの異形成を疑われていながら、組織診で異常なしであることが引っかかっています。このようなケースはあるでしょうか。病変が見逃されている可能性が高いのでしょうか。 2.次回は4ヶ月後の検査ですが、このペースで問題はないでしょうか(妥当でしょうか)。初診から期間が経っており、経過中に進行してしまうことを懸念しています。一般的には、このまま経過観察を続け、然るべき結果を以て対処、という方針になりますでしょうか。 3.病院を変えることもひとつ考えていますが、変えずに経過を診て頂いた方が良いというのも耳にします。(先生との信頼関係の影響も懸念)このようなケースの場合のアドバイスがあれば、頂けますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

排便時の出血について

person 60代/男性 - 解決済み

本年の4月末ごろ、感染性胃腸炎となり、便器が赤くなるような出血を伴う下痢がありました。その後、5月の初めに、大腸内視鏡検査を受けたのですが、その時は出血の傾向は見られず、結腸付近のポリープ1個とって良性と言う診断結果で終りました。 その後、持病の過敏性腸症候群が悪化したらしく、折り折りに腹痛を伴う下痢状の排便を繰り返すようになっています。当初はコロネルを服用していたのですが、腸が詰まるような感じがあり、排便時に痛みが伴うのでセレキノンに変えました。セレキノンに変えてからは少し安定するようになったのですが、昨日、今日と排便時に痔のような出血がありました。  じつは5日前、肛門入り口がヒリヒリする感じがして、触ると何か飛び出しているような感じもありました。しかし、ボラギノール軟膏を塗ると2日ほどで症状が収まりました。その後、昨日、今日と排便時に肛門を拭くと血がつくようになりました。便自体は通常の色でした。連続で続いたので、本日肛門科を兼ねた消化器クリニックで診察を受けました。肛門を触診したところ、軽いイボ痔はあるが、これが出血してるようには思えないと言う診断でした。 肛門近くや憩室の炎症かもしれないが内視鏡検査をしてまだ4ヶ月だし、もう少し様子を見ようとなりました。ドクターによると、内視鏡にも死角があるので、見落とす可能性が無いわけではないと言う話でした。 私としては、排便出血の後、肛門あたりがヒリヒリする感じがあるので痔だと思いますが、医師は触診してそうではないと言われます。どのように考えればよろしいでしょうか?

3人の医師が回答

次の採卵刺激方法について

person 40代/女性 -

以前は質問に答えてくださりありがとうございました! おかげさまでだんだん出血も止まってきました。 次回生理が終わる頃にクリニックに行く予定なのですが、採卵について話し合おうと思っています。 私は過去3回の採卵がすべてショート法でした。が、hmgフジを打つと解熱剤で下がりますが高熱が出ます。なので2回目からオレンジの薬液(会社が違うだけの高刺激のもの)に変わったのですがそれでも微熱が出て打った箇所は拳大に赤く腫れます。微熱はカロナールで下げました。 3回とも熱が出るのは1日か2日です。 3回目の刺激のときはお腹が痛くて歩けない日が1日ありました。 こんな感じで1回目5個採卵2個凍結。 2回目15個採卵7個凍結。3回目8個採卵3個凍結でした。年齢の割には育つ方かと思います。結果、2回科学流産5回陰性です。 以下質問です。 1、私は熱が出るのも拳大に腫れるのもあまり良くないことかと思うのですがどうなのでしょうか? 2、3回目の採卵の時医師はフエリングにしようと提案くださいましたが私がたくさん卵育つ方が良いと言いショートになりました。薬液が無なくフェリングを1日うちましたが熱はでず腫れも少なかったことから、次回は育つ数は少なくてもフェリング(低刺激でしょうか?)にした方が良いのかなと思いますがどう思われますか? それとも年齢的にショート法にした方が良いのでしょうか 3、7回陰性ということで先生たちなら次は刺激法変えますか?何を変えていけば良いのでしょうか。 長々とすみません、 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

動脈硬化 治療方針について 医師を変更すべきか

person 70代以上/男性 - 解決済み

主人75歳の治療についてお伺いします。人間ドッグで色々とひっかかりました。以下の箇所が引っかかりました。血圧(家庭では150前後)、、腹囲86、[赤血球数、ヘモグロビン、ヘマクリット]、この3つは過多です。NT-proBNP82、脂質代謝(総コレステロール237、non HDL163、 LDL128)、baPWVは血管年齢83歳相当。それで、健診を受けたクリニックを受診しました。先生は生活習慣をかえましょうというだけでしたので、頸動脈エコーをして欲しいと頼むと、では1か月先にと言われたのですが、もっと早くというとしてくれました。 結果はおもわしくなかったのか、ストロングスタチンを処方され、次回は1か月先にと言われました。先生の説明はよくわからずというか、あまりされず、これでいいのかの疑問がわきます。私は医師とは長い付き合いになるかもしれないので、先生を変えることを主人に提案しましたが、行きだしたところだから、今度行った結果を見てからと言います。 1..この先生の対応はどうでしょうか。質問するとめんどくさそうに答えるとか、あまり説明してくれないとか言うし、のんびりと構えすぎのような気もします。 2.インターネットで検索すると、とても良さそうな開業医を見つけましたので、すぐに移る方が良いと私は思いますが、主人はすぐに変えるのは良くないと言っています。どうした方が良いと思われますか。 3.動脈硬化だと1か月スタチンを飲めばすぐ治るという訳でなく、長い間の先生との付き合いになり、かか  りつけ医が必要ではないのですか。 5.動脈硬化だと診断されると、本には、CTやMRIの検査もと書いてありましたが、どうでしょうか。この  場合、どのような検査や治療が考えられますか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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