ステロイド注射後に該当するQ&A

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ばね指(左手小指)の手術と予後について

person 50代/男性 -

左手小指のつけ根(手のひら側)に圧痛があり、左手小指の曲げ伸ばしがカクカクして痛みを伴うことから、近所の整形外科を受診したところ、「ばね指」と診断され、ステロイド注射をしてもらいましたが、注射当日翌日は楽になったのですが、次の日以降はまた同じ症状が続いて1カ月になります。注射は3回まででそれで改善しない場合は手術になるとのことでした。 (1)ばね指の手術には「皮下腱鞘切開術」と「直視下切開術」の2種類があり、皮下型は極細メスで2ミリ程度の穴をあけ腱鞘を切断しその後の縫合もなし、直視型は2センチ程度切開しその後3針程度縫合するものであり、皮下型は難易度は高く小指や親指は神経損傷のリスクもあるという理解でよろしいでしょうか。(どちらがよいのでしょうか。) (2)ネットで調べると、自宅から少し離れたところに、皮下型手術をしている個人医院があるのですが、「手の外科専門医」ではないのですが、その点は気にする必要はないのでしょうか。 (3)手術をして腱鞘を切開すると、その箇所が再度腱鞘炎になることはないのでしょうか。また、その箇所に直接触れるゴルフ(グリップを握ると強い力が加わる)などを再開できるのは術後どれくらいの期間経過後でしょうか。

6人の医師が回答

呼吸困難

person 40代/女性 -

喘息あり、ステロイド吸入、オノン、ムコソルバン、アイピーディーカプセル服用してます。 強膜炎でステロイド12ミリグラムも服用してます。 先日、入眠中に咳と喘鳴で目が覚め呼吸苦あったのでメプチン吸入して10分位で喘鳴は治まったのですが、呼吸苦が治まらず会話も困難になり、唾液も飲み込めなくなり、パルスオキシメーターで酸素が90まで下がったので病院に行きました。 病院に着いてからも酸素90位で心拍数120くらいで会話できず、歩くのもフラフラで、鼻から酸素1リットルして96くらい、ステロイドの点滴をしました。 点滴が終わった後は安静にしてたら酸素なしでも97くらいでしたが、酸素なしでトイレに動いたりすると85くらいに下がり息切れして、会話困難になり安静にすると徐々に97くらいに上昇する感じでした。 呼吸苦と体動で酸素下がるので3日だけステロイド内服増量して様子を見てましたが、服用して3日後の午後から動いても酸素に変動なく夜も眠れるようになりました。 呼吸器の先生は、肩呼吸で、呼吸困難あり酸素下がってるけど喘鳴ないし肺の音も大丈夫なのが納得いかない雰囲気でした。呼吸苦の時に、診察した医師に、ステロイド12ミリグラム服用してたら通常は喘息発作は起こらない、これ以上ステロイドをむやみに使わない方がいいと言われ、診察の最後に本当に喘息発作なのか疑ってしまうとまで言われました。しかし、次に同じ状態になった時に対処をどうしたらよいか等の説明はありませんでした。 心因性で喘鳴なくて、呼吸苦、口をすぼめないと息が吐けず酸素80台まで下がる程の状態はあり得ますか?(点滴のみで何も検査をしてないので、症状でしか状態がわかりません) 過換気の状態で酸素下がる事はありますか? 以前にも同じ状態になった事があり、ステロイドで治まらずアドレナリンを注射した事もあります。

3人の医師が回答

ケナコルト注射

person 30代/女性 -

難治性気管支喘息で治療中です。 ゾレアの治療を始めてもうすぐ3年になりますが、ゾレアを使い始めてから入院が必要なほどの発作の回数が激減しているのですが、今回インフルエンザのワクチン接種後2日程経ってから突然発作が出始め、リンデロンの点滴2日間、プレドニン内服2日間の計4日間、ステロイドの全身投与を受けましたが、夜間の症状は軽くなってきたものの治まらず。数日様子を見ていましたが、本日受診しリンデロンの点滴をあと数日しようかと言われました。 私はたった3日程のステロイド全身投与でも、切れると離脱症状が現れるのですが(過去に何度も起こっていて、量が多い時の方が離脱症状は強く、副腎不全と言われたこともあります)今回4日投与でも離脱症状があったと伝えると、先生は悩んだ末、離脱症状が出るならケナコルトの注射をしようと言われ、筋肉注射をしてもらいました。 私は両股関節と両膝に骨壊死があり、ケナコルトを使うのは骨壊死のことを考えるとできれば避けたいところだが、離脱症状も怖いので今回はケナコルトを使ってみよう、と説明されました。 今回初めてのケナコルト使用なのでいろいろ調べていて、ケナコルトの方が副腎機能を抑制するなどの記載もあり、実際はどうなのか気になって質問しました。 副腎機能を抑制してしまうということは、離脱症状も強く出るのではないかと思ったのですが… また、数日のステロイド使用でも毎回離脱症状が出るのは、体質というよりも薬が合わない感じだと言われましたが、ケナコルトは離脱症状が出にくいと言われているのでしょうか? あと、インフルエンザワクチン接種から2〜3日経過しての喘息発作はワクチンと関係があるのでしょうか。 わかりづらい上に沢山の質問で申し訳ありませんが、詳しく教えて頂けると助かります。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ヘルニアによる痛みと片足麻痺による歩行困難

person 30代/女性 -

欧州在住39歳です。10代から時々あった腰痛が、ここ数年で悪化しました。L5のヘルニアと診断されています。10日ほど前の咳をきっかけに、歩けない、立てない、座れない痛みになりました。その後tsf1( transforminal injection)という麻酔とステロイドの注射を受けましたが、直後から、坐骨神経痛があった足の麻痺が始まり、1週間経った今も足の親指以外の指、ふくらはぎ、腿の裏が麻痺しています。 この麻痺は、注射を失敗されてしまったのでしょうか?その場合、どの様にして、どのくらいの期間で感覚が戻りますか? 痛みも酷く、自宅のベッドからトイレまでもまともに歩けない状態です。手術を勧められていますが、いつ受けられるかわからない状態です。 日本で手術を受ける場合、帰国日から手術を受けて、また長距離の飛行機に乗れる状態になるまで何日ぐらい見ておく必要がありますか? 現地の医師に、手術で痛みは無くなるはずとききましたが、麻痺は残るのでしょうか? 添付するMRIは腰痛があった時のものですが歩行可能で、状態が劇的に悪化する前のものです。注射後に再度MRIを撮りたいと伝えていますが、必要無いと言われています。 痛み止めを多種処方されましたが、oxicodon 20mgでも痛みには効かず、副作用が酷いのでやめています。

6人の医師が回答

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