リンパ節鎖骨に該当するQ&A

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腺癌のリンパ節転移。原発巣探す検査。

person 60代/女性 -

母の事で、教えて頂きたいので、よろしくお願いします。 6月頃より、左肩甲骨の痛み、左脇の痛み、左腕のしびれ、呼吸が苦しいなどの症状でかかりつけ医に診察してもらっていましたが、どんどんひどくなり、いくつかの病院を紹介され、結局は軟部腫瘍の疑いで、がん専門病院にたどり着きました。 左鎖骨の下あたりに固い直径5cmほどの固いしこりがあります。この1か月ぐらいで、痛みの強まりと比例して大きくなった感じです。 MRIにて、軟部腫瘍の疑いでしたが、生検の結果、しこりは腺癌のリンパ節転移で、軟部腫瘍ではないとの診断です。全身のCTを撮りましたが、原発巣を発見出来ず、今後は消化器内視鏡、子宮、乳腺、骨シンチ検査を行う予定です。 本人は痛みが耐え難く大変辛そうでしたが、今はある程度薬でコントロールされていて、少しは楽そうです。 まず、お伺いしたいのはMRIだけでは軟部腫瘍か、リンパ節転移なのか、判断は難しいものなのでしょうか? ここにたどり着くまで、何人もの医者がこのMRIを見ましたが、結局は軟部腫瘍の専門医に…となりました。 あと、腺癌とはどんな癌なのでしょうか? もう1つはどこまで検査をして発見できなければ、原発巣不明の腺癌と診断されて、治療を始めるのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

左喉酷い痛みもうすぐ2週間治らず

person 50代/女性 - 解決済み

先週頭からそろそろ2週間微妙に位置を変えながら喉が痛みます。場所は左側首筋あたりです。飲み込む動作はかなり痛みコリコリしたところを押しても非常に痛みました。今は、耳下から偉下内側から鎖骨中心まで範囲が広がり、歯茎痛も酷く、何もしていない状態でもロキソニンを飲まずにはいられないほどです。 3日前に耐えられず耳鼻咽喉科へ行き、左喉下の方が痛みますなかなか治らないと、内視鏡でも診て頂いたのですが、食道入口まで綺麗で、喉の炎症でしょう。との診断で、小柴胡湯加桔梗石膏を処方いただき、1日3回3日間服用していますが、症状に変わりは無い状態です。 今週、火、水、木と寝しなに寒気があり体温を測ると1日目38.1度その後2日は37.8度の熱が出ておりました(今は平熱です) ネットなどで調べ、リンパ節炎だと感じますが、この症状はどこが悪いのでしょうか。 毎月、生理後には同じ位置で喉が痛んだりしますが大抵2.3日で改善しておりました。 リンパ節炎の場合は耳鼻咽喉科では判断出来ないのでしょうか? 連休明けに内科へ行こうと思いますが 痛みが酷く、自分で出来る対処方を教えていただきたいです。 長々失礼いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

耳下腺腫瘍 甲状腺乳頭癌の転移?

person 40代/女性 -

まず、現在甲状腺乳頭癌の治療中なので簡単に説明させて頂きます。 2017年 甲状腺乳頭癌のため、右甲状腺亜全摘+右リンパ節郭清 2020年 再発・転移の為、左甲状腺補完全摘+左リンパ節郭清(広範囲) 2021年 アイソトープ2回行う 初発時からある右鎖骨裏の転移部は、切除不能・アイソトープ抵抗性です。 現在は変化がないので様子観察になっています。約1ヶ月前に突然左耳下腺が腫れて痛くなったので地元の耳鼻科に行き、急性耳下腺炎だろうと抗生剤を飲みましたが、まだ腫れや痛みがあります。ちょうど今月甲状腺癌の経過観察で造影CTを撮ったので放射線科の先生に耳下腺炎の話をしました。画像を見た所、左耳下腺内に腫瘍らしき白い丸い影がありました。前回1年半に撮った画像も見比べて下さり、その時の画像にも同じように白い影がありました。 現在の耳下腺の症状は、耳たぶの下から頬が少し腫れている・触ると痛い・特に飲食時に痛みが増す・左耳奥に何とも言えない違和感がある・左顔面が痺れるです。 元々甲状腺癌の2回目の手術の影響で左頸部の感覚が鈍く、時々左頸部に痛みがあります。全ての症状は甲状腺癌の手術の影響と思っていました。私の甲状腺癌はかなり悪性度が高いと言われています。左頸部リンパ節も転移の範囲が広く、鎖骨付近や顎の下など多発していました。そこで3つお聞きしたいですが、 1.私の場合、甲状腺癌が耳下腺に転移する可能性は高いですか? 2.1年半に造影CT・造影MRI・PETCT・シンチ検査を行いましたが、一度も耳下腺に腫瘍があると言われた事はありませんでした。甲状腺癌の為の検査だったので他の部位の事はわからないものですか? 3.次回大学病院耳鼻科の受診は5月です。このまま待っていて大丈夫ですか? 今は痛みや腫れ・痺れの症状があって不安です。どうか、アドバイスお願い致します。

3人の医師が回答

進行した(4期)肺がんでの治療について

person 70代以上/男性 -

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付:MRI画像(上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影) 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院(地域がん診療連携拠点病院)へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 1.診断について リンパ節へ転移した4期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 2.生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 3.今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 5.5年生存率 4期で5%とHPに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 6.専門病院への受診 市立病院(地域がん診療連携拠点)で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

3人の医師が回答

乳がん 初診から治療法が決まるまでの時間

person 40代/女性 -

先月(3/1)、左脇の下のリンパ節が腫れて痛くて、ネットで乳がんの可能性を知り、セルフチェックしたところ左胸にしこりがあることに気付きました。 リンパ節が腫れた1週間後(3/8)、乳腺腫瘍科を受診。マンモとエコーを受け、1週間後(3/15)に脇の下は細胞診、胸のしこりは針生検をする予約をしました。 3/15、脇の下は予定通り細胞診し、胸はエコーを見ながら医師が、どうもガンっぽくないんだよな~と言いながら、針生検ではなく細胞診にしようと検査が変わり、結果は2週間後と言われました。 2週間後(3/29)、結果を聞きに行くと、脇の下はレベル3b、胸はレベル5。私の中では確定だなと思ったのですが、針生検をしないと確定ではないと言われ、また1週間後に針生検の予約をしました…。 もうここで精神的に耐えられず、検査を早くして欲しいとお願いして、3/31に針生検を受けました。そしてまた結果は2週間後(4/14)で、今待っている状態です。 リンパ節が腫れてからこの1ヶ月半の間に、鼠径部の腫れも出てきて、鎖骨あたりがズキズキすることもあります。すでに脇の下には転移しているのでしょうから、それがどこまでいってしまっているのか心配です。 この先やるであろうCT検査やMRI検査を早く受けたいです。 そう医師に言っても、確定診断が出たわけじゃない、鼠径部の腫れも4/14の予約のときに診ますねと、なんだかのんきな返事で…。 この流れは普通なのでしょうか? 少し時間がかかりすぎだなと感じますか? 急がなくても平気だと医師が判断しているということでしょうか? こんなにのんびりやられて最終的に、ステージ4ですといきなり言われることになるのかと思うと気が狂いそうです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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