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76歳の父のことで質問させていただきます。 今年の5月、前立腺癌のため、前立腺全摘出手術(ロボットによる腹腔鏡下全摘手術)を受けました。 その後の経過をみる検査で 『前立腺特異抗原PSA』が少し気になる値である、とお医者様から指摘がございました。 6月の数値が「0.023」、9月の数値が「0.025」、本日12月の数値が「0.03」となっており、 数値が下がらない点が心配だということでした。 今後、限りなくゼロに近づいていけばよいが、 数値が下がらない場合、考えられることとして 全摘出したはずの前立腺が一部残っている 前立腺癌をすべて取り除けていない この2つの可能性が考えられるとおっしゃいました。 そこで教えていただきたいことが2点あります。 1.前立腺を全部取りきれていなくて残っている場合、その残った前立腺が後々、前立腺肥大になり、問題になってくることは考えられるでしょうか (全摘出手術の数年前に前立腺肥大でも手術を受けたことがありますので心配しております) 2.『前立腺特異抗原PSA』についてですが、全摘出手術後の経過の数値として、0.023や0.025、0.030は心配な数値でしょうか。 また、数値が下降していないことについて、とてもよくないと考えるべきでしょうか。 アドバイスいただけけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
62歳父が前立腺癌と診断されました。PSA9、グリソンスコア9、転移はありません。両親は重粒子線を希望しています。お金は保険からおりるそうです。わたしは手術で前立腺切除したほうがいいと思います。かかりつけのクリニックの主治医も重粒子線反対のようです。保険会社もかなり重粒子線をすすめています。どうしたらいいでしょう。オペするとすれば半年待ちです。アドバイスお願いいたします。
前立腺癌の放射線治療が終了して5ヶ月になります。併用されたホルモン療法の影響か、性欲の減退を感じていましたが、このところそれが「回復」しつつあるように感じます。先日は、どうしてもマスターベーションしたくなりました。もちろん、完全な射精には至りませんでしたが、ほんの少し精液?が出たようで、絶頂感はそれなりにありました。さて、放射線治療後、マスターベーションも含め性生活は営んで良いものでしょうか?3ヶ月ごとのPSAチェックも予定されていますが、マスターベーションや性交渉はPSAの値に影響しますか?またそれらは再発リスクを高めたりすることはありますか?
前立腺癌摘出をダビンチ手術にて行って1年経過しております。(GS8 PSA22でした)3ヶ月毎のPSAは0.01 ,0.03,0.02,0.01と問題ないと言われてます。添付写真でわかりづらいですが、最近排便で力むと時々うっすらと血尿がでます。日中の排尿時には目視では確認できません。(ちなみに手術後に糸とクリップが膀胱内に残り1月に経尿道で取り出しております)血尿が続いてはいないですが原因が不明で心配しております。1年経っても傷口から出血するのでしょうか?それとも結石など別な可能性があるのでしょうか?
5人の医師が回答
以前相談させていただいた事があります。54才、尿閉にて緊急受診。 PSA40.グリソンスコア8〜9.骨転移あり。内臓転移無し。前立腺癌ステージ4との事。 緊急を要するとの事で、前立腺癌診断後2週間で外科的去勢術➕カソデックスを飲み始めました。 術後の1ヶ月検診にてPSAが0.068まで下がっており、主治医の先生は驚いておりました(PSAが半分に下がれば良いくらいに思っていたとの事) 今の病院では治療方法が限られるとの事で、国立のがんセンターを紹介され昨日行ってまいりました。 体調も良く、PSAの数値も下がっているので次は放射線か、今の薬を飲み続けるのかと思っていましたが、このまま緩い薬を飲み続けて、効かなくなってきてから徐々に強い薬に強くするのではなく、最初から強い薬、抗がん剤を使用する方が最近は主流になっていると言われ戸惑っております。 ザイティガ、イクスタンジ、アーリーダ、ニュベクオのパンフレットが渡されました。 ドキタキセルの話もありました。 ドキタキセルは最後の砦と思っており、順調にPSAが下がっているのに 強いホルモン剤は必要でしょうか? 体調も良く、痛みなどは全くありません。もし、強いホルモン剤を飲み始める場合、良い順番はありますでしょうか? 効果は分かりませんが、いずれ放射線を当てて頂きたいと思っておりますが、その話をしても大丈夫でしょうか? 前回の初受診の際、担当の先生から次回からは化学療法担当の先生になると言われております(大きな病院の為、それぞれ担当部門があるようです) テキパキ言われる為、なかなか気持ちを伝えられずにおります。 次回受診の際に、今後の治療スケジュールを聞いても大丈夫でしょうか?
2人の医師が回答
58歳、早期(T2An0m0)の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法(2年間)と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に5年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは 1.根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか?言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか? 2.残念ながらPSA再発(最低値から+0.2)した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか? ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか? ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
前立腺癌の全摘をして頂きました。お尋ねします。 病理検査では、N(0)M(0)RM(1)、術前psa4.5、GS全て4+4、両葉に広がっていたと口頭でお聞きしました。(報告書は出せないそうです) 断端陽性ですがこのケースはpt2cでしょうか、pt3aになるのでしょうか。 また、ステージはB、Cどちらでしょうか。よろしくお願いいたします。
66になる父のことです。 尿のキレが悪いと検査したところ、PSA値が400とでたそうです。前立腺癌の可能性があると言われ、今月末にも検査します。 数日後には、狭心症のカテーテル手術も控えています そのような状態でマッサージをしても良いのでしょうか? 今まで帰省の度に、全身マッサージを施していましたが、大丈夫なのか不安になりました。 よろしくお願いします。
前立腺癌で骨転移しているとして、自覚症状の全くない小さな転移と、痛みまで発症しているレベルの転移ではホルモン治療をしたとしての予後・寿命は大きく異なりますか? 明日、父が転移の有無を調べるのですが、骨シンチなどは即日結果が出るのでしょうか? PSAが160あるので転移はある程度覚悟しているのですが、今のところ痛みなどの自覚は全くないようです。
3人の医師が回答
数年前に前立腺癌を発症し、骨リンパ転移も見つかり、現在、ホルモン療法でお臍回りへのホルモン注射、腕へのランマーク注射、ザイティガとプレドニゾロンやカルシウム剤の服用等を行い。これまで PSA値の基準値内に収まっていましたが、先日、PSA値が3まで上昇しました。身体上は大きな変化は 見られませんが、時々、瞬時骨にほんの少しだけ痛みを感じることがある程度ですが、先生は上昇に伴い 抗がん剤の使用について、意見を求められましたが、まだもう少し頑張ってみますと申し上げました。 ネットで、にんにくスプラウドパウダーが長期間飲んでいたら、PSA値が下ったとの記事を見かけましたが、効果の方はどうなんでしょうか。今後、食事とか生活面でどのように注意していくべきでしょうか。
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