前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

右足の付け根あたりが時々ズキズキ痛みます、前立腺炎でしょうか？ 一週間ほど前から、右足の付け根と右下腹部の間（直腸や、輸精菅あたり） がときどき座っているとズキズキする感じがします。ずっと続くわけではありませんが、違和感がでます。立っていると痛み出ません。 また、特に排便のときにいきむとその辺りが痛むことがあります （毎回ではありません）。排尿のときは痛みもなく、血便も血尿もありません。 患部を触っても痛くはありませんし腫れもありません。４年前にPSA検査して 異常ありませんでしたが、６年前に前立腺が肥大気味と医師に判断され セルニルトン錠をもらって治療していたという過去があります。最近 ロードバイクを再開したため、その悪影響で前立腺が炎症したのでしょうか？ 排尿時は数年前から頻尿気味で圧力弱く、それもあってセルニルトン錠を もらって治療していたのですが、いまでも頻尿気味は続いております。 また仕事はずっとデスクワークですので、ずっと座っている時間が長い状況です。 また、この１月に大腸内視鏡を実施し問題ありませんでした。 どのような病状と考えられますでしょうか？ご教授頂きたく。

私は数ヶ月前にも相談していたのですが、血精液が出て、担当の先生に診察してもらったら射精官が炎症により充血してそこから出血しているだろうと言われました。 それからは性交渉や自慰行為さ控えめにしてしたら出なくなりましたが、8月も一回血精液が出てからはもう出ていませんでした。 10月25日に前立腺のMRIとPSA検査をする事かななったので、2週間前から射精しない様にして検査を受けました。 結果は画像診断は前年と変化は見られなく、PSAは0.7でした。但し、毎日前立腺肥大用にデュタステリドAVを飲んでいるので、先生からは実際の値は約2倍の1.4位と言われました。 検査後、我慢してた自慰行為をしたら約２か月ぶりに血精液が出て、その後の排尿でも血尿が有りました。 後から思うと自慰行為の2時間前に位に排尿改善策として時々服用しているタダラフィルを飲んでいたから余計に負担をかけたのかもと思いました。 そこで、少し我慢して4日後に自慰行為をしたら、前より出血が酷くなっていました。 もう、性交渉や自慰行為はできないのでしょうか？ 射精官の充血と出血を治す薬や治療法は有りませんか？ 56歳にもなって夢精は情けないです。 どうか宜しくお願いします。

6月７日の人間ドックでPSA 6.75 (一昨年は　3.76) の結果で、6月26日に総合病院に行きました。尿検査は異常なく、8月14日に採血と超音波の検査を受けます。しかし早めに前立腺肥大か癌か知りたかったので7月3日に別のクリニックで直腸内触診を受け、右に少し気になるとのことで、7月９日に総合病院を紹介いただきMRI検査を受けました。クリニックの主治医先生から病院の医師の所見を見せていただきました。以下の通りです。「前立腺の大きさは53x35x33mm大。PSA density 0.211 。移行域右葉の尖部に径11mm大の低信号領域(+) 冠状断では輪郭が明瞭で、BPH結節の可能性が高いが、ADCの低下が見られます。Score 3相当と考えます。PSA densityも高く、右葉に硬結があるとのこと、生検をご考慮ください。移行域には明らかな拡散制限は認めませんません。周囲に転移を疑うリンパ節の腫大を認めません。」 この結果、主治医の先生からは生検をすすめられましたので8月16日に受けます。 お聞きしたいのは、8月14日に総合病院で採血と超音波検査を受ける一方で、まったく別のクリニックの主治医から8月16日に生検を受けることは、医学的に問題はありますでしょうか？ あるいは継続的に見ていただいているクリニックの生検のみにすべきでしょうか？ 合わせて二つの病院に別々に治療を受けるのは失礼にあたりますでしょうか？後々に問題がありますか。

私は広島市在住の52歳です。 昨年の３月に前立腺肥大と前立腺炎が見つかり、その時のPSAは1.2でした。セルニルトン錠を2個を三度飲む様指示が有りましたが、昼は飲むのを忘れたり、昼は飲んでも夜は忘れたりして長い時は一週間忘れたりを何度もしており、まじめにはあまり飲んでいませんでした。 痛みは強弱が有り、座りっぱなしだと股関がずーんと痛いのが続いています。 約半年毎に血液検査をしてPSAが1.4、先月は1.6と上がってきています。 先月はMRI検査もしましたが一年前と殆ど変わらず主治医の先生からは、何で良くも悪くもなっていないのだろうか？と言われました。 私は前立腺炎は治らない病気と思い込んでいましたがそうでもなさそうで、心配ならと生検を勧められました。 しかし、ネット上で針生検を調べましたら正確な検査は出来ない事が分かり、痛い思いをして生検をしてもどうなんだろうと結論が出ません。 新しい生検(ウロナビ？　なんとかフュージョン？）ならMRIとエコーを併用した技術が有ることも何となく分かりましたので調べたら近隣ではどこの病院がやっているかが分かりませんし、保険が利くかも分かりません。 新しい生検を中国地方で初回からやってくれる病院は有りますか？ 無ければいったいどうしたら納得できるのでしょうか？ 因みに先日までは毎日の飲酒1から２合と喫煙をしてましたが、今は飲酒は二日おきで、禁煙１週間過ぎました。

今年3月に頻尿や尿意切迫感のため泌尿器科クリニックを受診。PSA 5.857、前立腺肥大症（約40ml）と診断され、ベオーバとザルディアを処方されました。7月の再検査でPSA6.138と上昇したため、放射線診断科クリニックでMRIを撮ったところ、前立腺がんの疑いが強いということで、大学病院を紹介され、9月下旬に経直腸式生検を受けました。その結果、13本のうち1本がヒット、GS 3+4=7、腫瘍の大きさは直径約11mmでした。骨シンチとCTはこれからですが、病期はT2aと推定されています。 担当医からは、副作用の少なさという点で、病巣標的化凍結治療（医師主導治験）を勧められていますが、私には肛門疾患があるため、直腸に超音波プローブを挿入した状態での1〜2時間の手術と、半年後に経過観察のため再度生検を受けなければならない点が大きなネックとなっています。凍結治療は近年、アメリカで実施例が増加しているそうで、もう一つの選択肢である放射線治療（トモセラピー）と比べ、副作用も確かに少ないようですが、同病院での実施例はまだ40例と少なく、治療法としての適否を判断するのが困難です。こうした状況においても、凍結治療にチャレンジする価値はあるでしょうか？ その他にもいくつか質問があります。 (1) 凍結治療を選択しない場合は、放射線治療（トモセラピー）を選ぶつもりですが、私の場合、放射線治療単独でも大丈夫でしょうか？　それともGS 3+4=7とはいえ、やはり中間リスクですので、ホルモン治療を（6ヶ月間？）先行させて、その後に放射線治療に移行するべきでしょうか？ (2) 前立腺肥大に伴う諸症状を緩和するためのベオーバとザルディアの服用は続けたほうがよいでしょうか？　この2〜3ヶ月間、症状はかなり緩和されています。 以上、よろしくご教示をお願いいたします。

年齢77歳男性です。 夜間頻尿で、前立腺肥大/癌を疑って、泌尿器科を受診。 PSA770で、12個所の生検で、すべてから癌を検出(グリソンスコアー8〜9)、近くのリンパ節が腫れている(転移?)ので、唯一の選択肢は、ホルモン治療とのことで、2012年12月治療を開始。 現状:ホルモン治療(1ヶ月に1度のゴナックスの注射と1錠のカソデックス服用)を12月から開始、当初PSA770が3ヶ月で1.6 に低下。頻尿は夜間4〜5回から、1〜2回に改善された。 いまのところ、ホルモン治療の副作用がないが、今後の副作用の心配があるので、適当な時点でホルモン治療を中止できないか、終止するとどうなるか? ホルモン治療はいずれ効かなくなるといわれるが、いつ効かなくなるか、効かなくなるとどうすればよいか? 何が、致命的となるのか? ホルモン治療をしていると、期待寿命は、普通の人とほとんど変わらないとの統計や、80歳では80パーセントの男性が、前立腺がんにかかっているとの説があるそうですが。あまり、余計な心配と余計なことをしないほうがよいように思われますが、いかがですか? 以上よろしく御願いします。

うちの父のことです。去年の秋頃からだと思うのですが、頻尿で悩んでいます。夜寝ると、トイレが近くて、何回も起きてしまうそうです。でも、いざトイレで用を足すと、思ったよりも尿の量が少ないみたいです。最近は、残尿感もあるようです。父も不安で、掛かり付けの内科でPSAの検査を一昨日受けてきました。今日、結果がでて、数値が、2.6と言われ、ガンは大丈夫と言われたそうです。その頻尿は、前立腺肥大症でしょうか?泌尿器科に行かせないといけないと思いますが、早急に行かせないとマズいでしょうか?父は忙しくてなかなか行きそうもないので...お返事宜しくお願い致します。

６２歳です。５月末に尿閉となりバルーンカテーテルを装着して現在に至っています。 前立腺肥大の手術に先立ち、生検を行ったところ１０本中６本に癌が検出されました。 PSA5.3、グリソンスコアは７（3+４）、局所浸潤は低レベル、根治治療後の再発リスクは中程度、との診断で病期は提示されず不明です。 MIRと骨シンチの結果は転移なしと聞いています。 治療方法については放射線も考慮しましたが、前立腺肥大があるためダヴィンチの摘出手術を選択しました。 近日手術の予定ですが神経の温存について選択の余地があるといわれて悩んでいます。 できれば性機能の温存を望んでおり、同時に術後の尿失禁についても心配しています。 そこで担当の医師には神経温存（片側でも）の希望を伝えた上、手術の状況によっては温存可否の選択を医師に任せようと思っています。 執刀医が術中に神経を取り除いたほうが良いと判断すればそれに従うつもりです。 お尋ねしたいのは （1）神経温存の上記の考え方について専門家のお立場からアドバイスをいただければと思います。 （2）神経温存後再発した場合、どのような治療となるのでしょうか。 他の方とも重複するかもしれませんが宜しくお願いいたします。

チェコ在住50才男性です。先般よりこちらでご相談していたのですが、いくつか問題がございます。 １）前立腺肥大 腎臓CTで「前立腺が肥大（44ｘ38ｘ46ｍｍ）で、形は分葉化していて結石が少しあり。膀胱の下部に浸潤している」とあり。前立腺肥大は1年前から指摘される。11月15日に受けたPSA（total）の値は2.85μｇ/ｌで正常値。1月2日のエコーの結果は問題なし。ただし、念の為に2月13日に膀胱鏡検査実施。 ２）下腹部痛 12月よりペニスの右横（向かって左横）、鼠経部の上あたりに痛みあり。右（向かって左）腰骨の上あたりの脇腹も痛む。両脇下に肋間神経痛的な痛みもあり、押さえるとズキッとするが腫れなどはないように思われる。腹部については上記CTの他に12月に胃カメラ、大腸カメラ実施。胃ポリープ（生検異常なし）、痔以外に問題なし。 その他腫瘍マーカー（11月検査）：AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、いずれも正常値。 右下腹部ということで膀胱か盲腸（虫垂）の癌ではなかろうか？と不安です。いかがなものでしょうか？11月頭より胸の痛み・息苦しさを感じ心臓科で24時間エコーの結果異常なしでした。同時に咳が1か月以上止まらずレントゲンを7月、12月と2回受け、異常なし（咳喘息では？という所見）でした。そのへんもあってか体重がこの2か月で2キロ減りました（170センチ、70キロ→68キロ。ちなみに1年前は68キロ）。からだがだるい時もありますので癌が心配です。食欲はあります。 どうぞよろしく願い致します。

前立腺がんの質問です　父親が最近尿がでにくいらしいです　血尿ありません　最近やった膀胱エコーは特に異常指摘されませんでした　尿はためてない状態でしました　　本日血液検査結果　PSA 15.4　CA19ー9 　　28.1 　　CEA 2だそうです もう少ししたら　造影剤腹部CTをうけますが　泌尿器科のがん　陰茎ガン　前立腺がんは　造影剤腹部CTをすればはっきりしますか?　膀胱エコー異常なしといわれましたがそれでも前立腺がんの可能性ありますか?　尿をいっぱいにためて膀胱エコーをすれば、前立腺肥大症か前立腺がんをはっきり判別できますか?　 　値　15.4 だと前立腺がんの可能性何%ぐらいですか?　最近した　胃カメラ大腸カメラは特に異常なしでした　胃カメラは慢性胃炎あり〜　背中が痛むことよくあるそうです　親戚に前立腺がんの人画いますので遺伝的にもありえると父親もいってます　　泌尿器の造影剤検査とかも存在しますか?　今の時点では　父親はどんな検査うけていくべきですか? 　今は尿が出やすくなる薬のんでます　10 日ぐらい前にもらいました　かなり前立腺がんの可能性は高いですか?　普段から肉ばかりたべてます　前立腺がん予防のためやるべきこととか何かありますか?水をよくのむなど　　　　PSA100レベルじゃないのでガンステージはあまりひどい重度ではなさそうですか?　 　15ぐらいも値があるならば　泌尿器科でMRI　や　生検はまずやりますか?　かなり本人も心配しています　よろしくお願いいたします