子宮頚癌2bに該当するQ&A

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子宮頸がん 初回放射線治療なし 全摘後 再発判断 SCC9

person 40代/女性 - 解決済み

以下が病状の経緯です 2021年12月:膣から出血があり、婦人科で診断 22年1月:子宮頸がんと診断  腫瘍マーカーSCCの数値は8くらい 22年2月:子宮の広汎子宮全摘出術を行い 、病理検査の結果、ステージ1bと診断される。リンパについても切除済で、リンパへの転移がないことを確認し、放射線治療は未実施 22年~4月:抗がん剤治療 22年8月ごろSCCの数値が上がり始め、22年10月には8をつける12月は4.7と下がったが23年2月に9まで上がり、医者からは再発と診断された 数値が23年2月時点で9まで上がったので抗がん剤治療(TC/BV療法)を医師から提案さています 本人は特に自覚症状なし 検査状況をまとめると以下 ●実施済で問題なし 内診、膣検診、CT ●実施済で問題あり SCCが9 ●未実施 直腸診、PET、MRI、超音波検査 医師からは22年11月時点でCTで異常がなく全摘出時にリンパへの転移がなく、放射線治療はリスクがあり、SCCの数値が高く抗がん剤治療を提案 現状以下の質問です。 確認事項 1)現状で医師からの提案のTC療法が妥当か? 2)残された検査(PET,MDRなど)を実施しても、問題がない場合、TC療法を実施がよいか? 3)TC療法を実施した後に、再再発してしまった場合に放射線治療ができるように放射線の選択肢を残すべきか? 4)残された検査を実施しても、問題がない場合、放射線治療をまだやっていないので放射線やったほうのが良いのか?(外部照射?) 5)別の病院で見てもらったほうが良いのか?その場合は一時的にでもSCCの数値が下がる薬投与? 7)SCCが高いが、どの程度までは数値が高くてもがんの場所を検知する方を優先したほうがよいか? 8)本文書の検査以外で、検査できる方法があります?他のアドバイス

2人の医師が回答

婦人科、整形外科で質問お願いします。(再投稿です)

person 30代/女性 -

再投稿させていただきます。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6~0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね~。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか?長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

婦人科、整形外科で質問させてください。

person 30代/女性 -

はじめまして。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6~0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね~。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか?長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

粘血便 、膀胱周辺の違和感や痛み、腹痛等の原因また対処法について

person 50代/女性 -

先月中頃から粘血便、下痢があり、先月18日に高熱(39.6℃)また水便を発生、現在水便はおさまったものの粘血便、膀胱辺り違和感痛み(夜中トイレに何度も起きる)、腹痛が続いています。食事をとるとすぐに腸が反応し痛みを伴うため食事がとれない、吐いてしまう、夜になると痛みが増す等の状態が一カ月近く続いています。主治医から、粘血便については、一昨年7月に子宮頸癌ステージ3Bと診断されCCRT療法を行ったのですが、その際の、晩期の副作用ではないかと言われています。(その後、去年より化学療法TP+BVを14回、今年2月末にアバスチン単剤で治療を実施し現在治療は終了し経過観察となっています。)以前、下痢止めや、ケフラールを処方していただきましたが、一回の服用で下痢は止まったものの、その後、便秘になり調整ができず服用を中止しております。また、痛み止めケフラールも便秘になってしまいます。主治医からは、一度、腸内で何が起こっているか調べるためにも大腸鏡検査を勧められて、今月末実施予定です。そこで質問なのですが、 ・一連の症状が、依然受けた放射線治療が原因であれば治療方法はありますが、ない場合は何か辛さを緩和できる方法等はありますか? ・粘血便、膀胱周辺の痛み、腹痛はそれぞれ別の原因と考えられますか?粘血便がある場合、連動して膀胱が痛くなる等、膀胱にも影響するようなことはありますか? ・やはり、消化器系で別途腸内を見てもらうほうが良いのでしょうか。それとも放射線科、もしくは産婦人科で粘血便についてもっと詳しく調べてもらうほうが良いのでしょうか?化学療法による食欲不振、胃のむかつき等は今までありましたが、過去、腹痛になったことはありません。 痛みがなかなか治まらない為、現状何から対応してよいか判断ができずご相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腺神経内分泌癌(子宮頸部)の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

【部位・ステージ】 部位:子宮頸部 ステージ:2A1期(子宮頸部に3.5cm大の腫瘍、一部膣壁に浸潤、リンパ管浸潤が陽性) 種類:「腺神経内分泌癌+扁平上皮癌」が混じった腫瘍で腺神経内分泌癌が主体 【現時点の治療方針】 抗癌剤治療 EP療法 6コース(最低4コースは目指す) ※24/09/04から投与開始予定 【相談内容】 上記記載の「現時点の治療方針」について評価・ご意見をいただきたいです。 非常に稀な癌との事で、心配で仕方ありません。 対象者は私の妻であり、小中学生の娘が2人おります。 【これまでの経緯】 24/06/07  月経中でない時に大量の出血(1年程前より、少量の不正出血症状あり) 24/06/10  産婦人科を受診し診察・検査を実施、腫瘍がある事が発覚、次回は6/22来院 24/06/21  当初は6/22受診予定も癌の疑いあり、1日前倒しで受診を勧められ、がんセンターを紹介される 24/06/25  がんセンターで診察・検査を実施、産婦人科での検査結果からほぼ癌は確実であり、さらには希少癌(小細胞癌)や腺癌疑いありと告げられる。7/3に検査結果説明を予定 24/07/03  検査結果では「子宮頸癌」「ステージ1B3期」「扁平上皮癌」との診断結果となったが、産婦人科での検査結果と6/25に実施した腫瘍マーカーの結果(PROGRP :2663)から、希少癌(小細胞癌)や腺癌の可能性を否定できず、「広汎子宮全摘出術」+「両側卵巣卵管摘出」の手術(治療)を選択 ※腹部と胸部のCT、MRIでは明らかな転移などを疑う所見は認められず 24/07/16  手術は無事に終える、8/19に病理検査の結果が出る予定 24/08/26  病理検査の結果は冒頭に記載した【部位・ステージ】【現時点の治療方針】の通りとなる。

1人の医師が回答

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