循環器内科とは足に該当するQ&A

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下肢動脈硬化症の薬の件

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の男性です。少し長くなりますが、宜しくお願いいたします。 以前より高血圧症で朝ニフェジピン20カジベルロール10,プラパスタチン5mg 夜10時頃ニフェジピン10g服用し、早朝血圧が今は150/75前後です。 日中は140/73くらいです。 ただ、パソコンや、あるものに集中したり。パニック的になると180~200位になることがあります。又、大腸、胃のカメラの時緊張して200近くになります。 そこで、5/21血圧脈波の検査をしたのですが、【動脈のつまり程度】 R-ABI右1,05正常範囲、左1,01正常範囲。 【動脈の硬さの程度】 R-CAVA10,5血管の硬さは80歳以上に相当L-CAVA9.9、70歳後半に相当。右上腕血圧188/108脈圧80左17/97 73 右足首197/96 150 左足首19/100 134 でした。 右足と左足、上腕血圧も左右差があり動脈硬化の疑いありでした。 以前より食生活には気を付け、納豆、玉ねぎ、ブロッコリ、豆乳は等2年前から 油、肉類を控えているのは10年前から控えていました。 5/21以降はトマトジュース、麹パウダー、クエン酸、ワインパミスを混ぜて 飲むようにしています。現在はアルコール類中断しております。 運動は、足くるぶしの上下運動、スクラッチ、12回×3~4回、ウオーキングは、間欠跛行と思えるのですが、300~500m歩くとお尻の裏が痛く、休み休み、なんとか3,000歩近くまで歩く様心がけています。(多くて週5回がやっと) ※間欠跛行のことは、担当内科医の先生に言いそびれて、 血圧脈波での結果で「血液サラサラ」のくすり貰えませんかと、聞きましたら 【脳梗塞や狭心症】になった患者さんにしか出していないのですとの返事が返ってきました。 脳梗塞や心筋梗塞になってからでは遅いので、調べてみると、下閉塞性動脈硬化症は、比較的軽微の場合は、「抗血小板薬」 を服用いただき、運動などで経過を見ていくと行くと、ネットに記載されています。   ●薬は、間欠跛行と上記の症状で通常(他の病院も含めて)「高血小板薬」出してえるものでしょうか? ●総合病院ですが、頸動脈エコーの機能なしです。そこには循環器科もあるの で、その科に回してもらうか、他の病院の視野に入れていますが、いかがなものでしょうか? アドバイス宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

シェーングレン症候群で脳神経内科に通うことはありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

シェーングレン症候群は何科に通えば良いのでしょうか? 75歳の母の脚の痛みが近所の内科クリニックでの治療では良くならず 紹介された総合病院の血液検査でシェーングレン症候群の疑いとなり 1ヶ月の入院の検査と治療で病気が確定しました。 検査後に、病院のホームページで調べてみると脳神経内科の 主治医の先生はリウマチや膠原病の専門医の資格は持っていない様子です。 検査をした総合病院にはリウマチや膠原病の専門科はなく 循環器内科もありません。 私には何故今の主治医が担当しているのか診察に付き添っていないために 理由もわかりません。 母は最初に診断して検査をしてくれた病院と主治医だから このまま脳神経内科へ通い続けると希望していますが シェーングレン症候群で他の疾患もないのに 脳神経内科へ通うことはあり得るのでしょうか? 検査後まだ半年以内のためすぐに病院を変えることは大変なのだとはいえ 専門医でない先生に難病指定の病気を ずっとみてもらうことに心配です。 さらに、今度の4月には今までの主治医も病院から異動になり 違う主治医になるとのことです。 父母はいままで大きな病気をせずに75歳をこえ 病院仕組みにも詳しくありません。 私自身は、専門医のいる病院へ転院したほうが良いと考えていますが 心配しすぎでしょうか。 現在治療は検査後3ヶ月でまだステロイドを減らす途中、 疲れやすく万全ではありません。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

ALS疑い(自己診断)ですが、経緯を医師からスルーされて困ってます

person 40代/男性 -

これまで脳神経内科2か所で、反射など基本チェックのみで「身に起こる症状をすべてALSに当てはめてるだけ」「心気症」と経緯はスルーされ、相手にされません。こちらの先生方の意見をいただきたく。よろしくお願いします。 ■体重 去年2月は72キロ、10月は61キロ。10キロ近く落ちてる。現在67キロ (お菓子解禁、メシ増量) 血液検査だけだが甲状腺に異常はない ■右手 去年4月、肩甲骨~右腕にかけ電撃のような痛み走る。ペットボトルの蓋が開けられなくなる。親指人差し指に力が入らない。しかし親指を伸展させるとピンチ力があることに気づき、そればっかやってたらビキっと痙攣。翌日から少しづつ力戻る。ただ手の形がかわり、フローマン兆候があらわれ(OKサインしても綺麗な〇にならん)手の甲(小指側)は陥没、指は伸展して使いづらくなった。首を↑にするとちょうど痺れあるが、頚椎症でいきなり脱力はないと調べました。 ■呼吸 去年4月から今でも苦しい 胸も痛む 痛む箇所は肋軟骨炎と同じ 酸素は96-99  循環器内科と呼吸器内科で異常なし(MRIはまだ)ちなCRPは4度の血液検査で正常値  ■太もも 10月頃ダッシュしても速度でない、空気イス5秒できず愕然。何度も空気イスやってたら固くなりダッシュできるようになったが、負荷かけても筋肉痛にならない・・自転車で平坦な道を3分走行しただけでパンパン。左右両方。 ■FAS 去年11月からあるが今年1月大噴火。主に太もも脛膝。先週から小康状態 足の裏にミクロレベルの振動?を感じる。だるい。脱力の兆候でしょうか。 <質問> 私の場合、いろいろ試したせいで、神経の再支配?か、脱力を医師から見えづらくしてしまった感あります。太ももの状態や指の脱力の経緯から、上位ニューロンに異常あり、呼吸器先行型ALSではないか疑ってます。正直な意見お願いします。

3人の医師が回答

心不全の治療薬と血圧について

person 70代以上/女性 -

肺腺癌ステージ4、脳転移ありの83歳になる母ですが、昨年の11月に大腿骨を骨折し入院。年末に退院したのですが、入院中、昨年、放射線をかけた脳腫瘍が脳壊死を起こし浮腫があったため、デカドロンを2ミリ服用しておりました。デカドロンは食欲増進効果があり、カロリー、塩分量ともに多く食べ過ぎてしまったのが原因なのか、退院後に自宅で両足が異常にむくみ、水が出るほどパンパンになり、病院で検査したところ、BNP200位、レントゲンで肺にうっ血があることがわかり、ラシックス20ミリを2週間位服用したところ、足のむくみはとれました。循環器内科にかかり、今まで服用していたアムロジピンをやめてジャディアンス10ミリ、エンレスト200ミリ、ラシックス10ミリに切り替えました。服用後、血圧が100台を切り、80台くらいが頻繁に起こるようになり、血圧は低ければ低いほどいいのかと思い、そのまま服用しておりました。6日前、急に体調が悪いと言い出し、血圧を測ったところ60台まで下がり、脱水のような感じだったため、経口保水液を飲みしばらく横になったところ少し改善、次の日はジャディアンスとラシックスは服用をやめました。すると、血圧は徐々に上がりだし、105位まで上がりました。病院に連絡し医師からラシックスは中止、ジャディアンスとエンレストのみ服用、場合によってはエンレストも中止してよいとのお話でした。今、ジャディアンスとエンレストのみ服用しているのですが、血圧がどんどん上がってしまい、就寝前で140/100もあり心配しています。脱水で腎臓が悪くなってしまったのでしょうか。尿は問題なく出ているようです。酸素飽和度は94~96、脈は70~85位です。ちなみに睡眠時無呼吸症候群もあります。

2人の医師が回答

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