性機能障害に該当するQ&A

双極性障2型の診断を受けてリーマス800mg/日での服薬をしています。治療期間は２０年近くになります。病気は鬱か混合状態を繰り返してます。ラツーダが40mgを60mgに増量になりましたがおおきな意欲な改善もなく易怒性や過敏性が強まり中止になりました。本が読めない、お風呂にはいれない、仕事の会議や電話などが頭に入らずノイズになってしまい、仕事の資料も頭にはいりません。やる気が出ないことがありうごけません。考えがまとまらないことがおおいです。鬱に対してレクサプロ、セルトラリン、ミルタザピンと薬をかえてきたのですが焦燥感がつよくなりうつといたたまれない感じになり中止になりました。認知機能や気分はかわらずひくいです。デジレル50mgがでましたが改善せず継続しておりレグナイト600ミリグラムがでて焦燥感が減りました。夜はルネスタ2mgで熟睡できてます。7時間程度。 リチウム濃度は0.41甲状腺には問題はないです。 質問です。認知機能は抑うつによるものなんでしょうか？回復するのでしょうか？ 治療がこれ以上はないのでしょうか？ 抗うつ薬ではすべて軽躁になってしまい焦燥感がつよくなりおかしくなってしまいます。リチウム濃度を0.41でずっと経過してるのですが主治医と相談してリチウムを増量し血中濃度を治療域の下限より真ん中くらいまであげると症状緩和ははかれるのでしょうか？また違う治療法がありましたら教えてください

30歳男性　会社員　メーカーでの開発職です。先日より、こちらで相談させていただいておりますが、 3ヶ月前より、食事後の早期満腹感、胃もたれ、悪心など不快症状が酷く体重も落ちていました。2ヶ月程出社できず、自律神経失調症　機能性ディスペプシアと診断されました、内科と精神科で以下が処方されています。 ドンペリドン アコファイド 六君子湯 セデコパン ロゼレム 医師との診察の中で、職場での業務過多や長時間残業常体化が原因となっている可能性が高く、改善するように言われました。 会社(直属上司)にも、そのまま伝えて業務内容や環境の変更をお願いしました。 先日面談で、業務量(課題案件数)を僅かに減らす事を提案されました。会社としては配慮頂いたと思いますが、人手不足のためか、明らかな業務過多から過多になったくらいで現状の体調では厳しく、少し良くなった体調も元通りになりそうです。 今の体調では、期待される業務量はこなせない為、休職も考えていると伝えましたが、上司としてはありえないとのことです。 また、主治医もあまり会社側への意見などは言いたくなさそうで薬の処方のみのような関係です。 今後、体調、仕事の事を考えると自分でもどうして良いか分からず、絶望感しかありません。医療者の立場でご意見いただけないでしょうか。

８歳（小2）の息子のことで伺いたいです。 年長さんの時にもやもや病がわかり、約4ヶ月の間に14時間近くに及ぶ手術を２回（両側）して頂きました。 その後一度は上の子たちが通う小学校に入学したものの周りの子達との学校生活が送れず（授業中座ってられない、友達とのトラブル、授業を理解できない、言葉の理解や説明が困難等）今年の春から支援学校に通っています。 術前の検査では何ともなかった脳波テストも術後に行った際には「癲癇」と診断され、現在ついている診断はもやもや病の他にADHD.ASD.癲癇.睡眠困難症で毎日多数の服薬をしています。 しかし、一向にADHD.ASDの症状は落ち着かず色々調べている中で「高次脳機能障害」を知りました。 ネット上ですが調べる限りでは「半側空間無視」以外の症状は全て当てはまります。 息子に「高次脳機能障害」の可能性はありますか？また、もしその可能性がある場合どこ（何科の先生）に相談したらよろしいでしょうか？ お返事よろしくお願いします。

77歳の母は、7月6日に敗血症性ショックで救命救急センターに入院しました。その際、血圧低下、意識低下、高血糖等もあり、人工呼吸器を装着し、全身管理の元、母は意識を回復しました。が、その際に心因性脳梗塞を起こしており、人工呼吸器が外れMRIで確認した際には左脳がかなりのダメージを受けており、右手右足の麻痺、嚥下障害、失語症が後遺症として残り、高次脳機能障害と言われました。その時は経鼻チューブで栄養摂取してました。その病院には3週間程入院し、私達は回復期として次の病院に転院と言われ転院しました。 母の持病として、高血圧、糖尿病があり、投薬治療はしてましたが、倒れる前にHbA1cが80位あり、管理状態は悪いと言われましたが、かかりつけ医はそのまま投薬して下さいでした。また母は頚椎症により身体障がい者で松葉杖がないと自立歩行は出来ません。長時間の外出は車椅子で対応してました。 転院先の先生は、入院早々、うちでの治療は1ヵ月か長くて1ヵ月半。その間に胃ろうにしないと施設はどこも見てくれないと。結果、経口摂取がまだ完全ではないので8/22胃ろうにしました。その後の母は体調も安定しており笑顔もあり、この前はリハビリスタッフがびっくりするくらい元気に手を振ってくれました。ただ言葉はでません。質問に対し頷いてはくれますが、首を横にふる事はないです。変わらず経口摂取もとろみを付けたお茶を紙コップ半分くらいむせ込みもほとんどなく摂取出来るそうです。私達家族は母が少しずつ回復して出来る事が少しずつ増えているように思うのです。ソーシャルワーカーは、本人に意思はないし言ってる事の理解は出来てない。認識も曖昧だと。リハビリもこれ以上の回復は見込めないと言われました。質問です。1.本当にこれ以上のリハビリは意味がないのでしょうか？2.まだリハビリを行って貰う事は出来ないのでしょうか？

去年の年末、左放線冠部に急性期脳梗塞が見つかり入院しました。軽度の右上下肢麻痺で、７月に症状固定となりましたが、 脳梗塞前に比べると、あきらかに怒りっぽい落ち込みやすい、人とのコミュニケーション能力の低下があります。鬱の先生は、脳梗塞の後遺症かもしれないので、主治医に高次機能障害の検査をしてもらうよう言われたのですが、主治医の先生は、左放線冠部なので高次機能障害はありえないと言われました。左放線冠部の脳梗塞で高次機能障害はありえないですか？例えば違う病院に行って、上記の流れを説明したら、検査をしてもらえるのでしょうか？主治医の先生には、2度お願いしたのですが、とりあってもらえなかったので、違う病院に行っても、左放線冠部なら同じ対応でしょうか？

妻の相談です 20代で全身性エリテマトーデスを発症し、治療を続けています。 合併症で12年前、8年前に脳梗塞になり高次脳機能障害を患っています。 病院とリハビリ専門のクリニックに通っていますが、ここ2～3年で生活に支障をきたす症状が進んでいます。 例えば、うまく身体が動かせない、記憶力の低下、文字や時計を読めない等々。 鍵の紛失も何度かあり、キャッシュカードをATMに置き忘れることもありましたが、 本人はその時の状況をあまり覚えていないようです。 関節が痛む不定愁訴やてんかんの欠神発作様の症状も増えてきたり、 呂律障害や、単語を思い出せないため日常会話に支障が出てきました。 膠原病科の先生に相談しましたが、特に何も意見は無かったそうです。 脳の先生に相談し画像を撮った所「大脳が縮小している」との診断でしたが、特に治療は無いようです。 ここ数年、2～3ヶ月に1回自転車で転倒し救急搬送されることもあり、 先月も通院している病院に搬送された際、軽い脳梗塞が見つかりましたが、様子を見ましょうとの判断でした。 内服薬（恐らく1日量）は下記です プレドニン錠5mg×1・プレドニゾロン錠1mg ×3・オメプラゾン20mg ×1 ワンアルファ錠0.5μg ×1 ・ミカルディス錠40mg ×1 ・ロキソニン60mg ×2・レバミピド錠100mg ×1 バイアスピリン錠100mg ×1 ・イーケプラ錠500mg ×2 １、全身性エリテマトーデスの治療で、何か再梗塞の予防につながるような治療法はありますか ２、脳梗塞を度々起こしていますが、再梗塞のリスクを減らす方法はありますか ３、症状が進んでも特に治療がないようです。大脳収縮について、何か予防や治療はありますか

一年前、胸の痛みがあり、最初は心臓の病気を疑い循環器内科を受診。検査で心臓に異常が見つからなかったなめ、逆流性食道炎ではとなり、ネキシウムを処方されました。痛みの症状は軽くなったものの、完治しないため内科で胃カメラをしましたが炎症等なかったので機能性胃腸障害と診断され、ネキシウムを継続して飲むことになりました。 ここ2ヶ月の間、晩御飯に脂っこいものを食べた翌朝胃もたれと吐き気で起き上がれないということが２回あったため、胃カメラをした個人病院に「症状が酷くなってるし、一年たったのでまた胃カメラをしたほうが良いか」相談したのですが、「一年前の検査で異常が無かったのでしなくてよい」と言われてしまいました。 そして昨日、不注意で食べ過ぎてしまい、昼過ぎから胃もたれやかがんだときに気持ち悪い感じがありました。夜には落ち着いたので普段から通り食事。今朝も特に異常なく、朝昼と普通通り食べたら夕方から胃もたれと嘔吐するほどではないけど気持ち悪さが再発しました。頓服でガスモチンをもらってたので飲んだのですが、胃もたれ、気持ち悪さ、時々喉から胸、胃の辺りに痛みがあります。 一年前の検査では何もありませんでしたが、症状が進んで本当に逆流性食道炎になったのではと思っています。胃カメラを強く希望したほうが良いでしょうか？また、吐き気を軽減させる対処法はなにかありますか？以前気持ち悪くなった時はガムが効いたのですが、今回はガムを噛んでも効果ありませんでした。 よろしくお願いします。　 　

AGA治療で、デュタステリドを服用するといくつかの副作用が懸念されるということで、お尋ねしたいことがございます。 以前、私はパキシルを服用していた時期があり、男性機能障害の部分でデュタステリドの副作用と似たような経験をしました。 薬効は全く別物とは思いますが、デュタステリドでの副作用も同じようなイメージでしょうか。または、出る時はさらに強いものになりますが。ご教示ください。

数年前から、少しづつ薬を減らしては貰っています。年に一度位、鬱っぽくなることがあり、1ヶ月前から今まで鬱っぽい感じでおかしかったですが…、今回、薬の副作用について自分で調べてました。もう10年以上性機能障害があり、勃起障害、射精障害があり、主治医に相談しても、年だから仕方ないみたいに言われてきました。少しは勃起があったり、射精も強引にムリやりする事もありました。副作用を調べていたら、フルボキサミンマレインが勃起障害や射精障害の原因になってるとあり、５日前の通院の時に、主治医に思いきって相談したところ、フルボキサミンやめてみますかとあっさり言われ、では試しにやめますと言うことになりました。今やめてみて、勃起障害が、よけい悪くなったと感じています。離脱症状という状態なのでしょうか？このまま長い目でみながら様子みて良いのでしょうか？すごく悩んでいます。 精神科の薬は、旧エビリファイ3mg，オランザピン2.5mg を夜、寝るまえに睡眠剤をのんでいます。 ちなみに、フルボキサミン辞めてから、睡眠がイマイチにはなっています。 フルボキサミンは25mgでした。フルボキサミン25mgを一度に急にやめたのはどんなものかとは思ってはいますが… 良いアドバイスをよろしくお願い致します。

４２才男性、双極性障2型の診断を受けてリーマス800mg/日での服薬をしています。治療期間は２０年近くになります。病気は鬱か混合状態を繰り返してます。ここ最近、鬱が強くラツーダが40mg追加になりましたがおおきな意欲の改善はありません。本が読めない、やる気が出ないことがありうごけませんが、しごとはできます。ラツーダを服用開始して２ヶ月になりますが大して改善がなく認知機能が低下してるように感じます。 考えがまとまらないことがおおく電話で人の名前が覚えられません。この治療が効いていないのかも分かりません。