抗がん剤中止に該当するQ&A

急性骨髄性白血病になり、一年たちますが、抗がん剤治療７回目にして狭心症の疑いで２回で中止になりました。白血病細胞が３０以上あり・・。今後が心配です。肝臓も数値が悪くなってようです。このまま何もできないのでしょうか？

膵体尾部切除術 腹腔鏡予定その他写真内容の通りです。 まず、腹腔鏡の機種を確認していませんが、ダビンチのような高性能な物を使うことが有るのでしょうか？また、ダビンチが有ればリクエストは可能でしょうか？2回目のジェムザール後5日目に急激な副作用が出で、通院投与が中止になり入院継続中です。4回目のジェムザール前日に好中球等が激減し、4回目が中止に成りました。(手術優先との事)好中球の数値が上がるまで退院が出来ないと言われました。 質問 1-膵体尾部切除術を行う時に大動脈等への浸潤が心配です。術中に他の組織に浸潤が疑われた場合、人口大動脈への置換等を含めて急遽開腹等の術式変更は、可能なのでしょうか。執刀医は、腹腔鏡手術を教える立場の方です。 質問 2-承諾書(手術内容)に着いての希望書を書きお渡ししようと思っています。内容は、想定外の事態や、執刀医の勘を含めて少しでも思う事が有れば、結果的に必要のなかった組織切除を行った結果に成っても、私の意志で行った事で、一切の訴え等行いません。との内容で書こうと思っています。 質問 3-術後には、確認できる事ですが今後のスケジュールのため心配なことがあります。 今回は、ジェムザール、S1の組み合わせで白血球が低下し、外にも出られない状況から。術後は、薬変がある想定ですが、６か月の投薬期間は、白血球減少に注意が必要でしょうか？ 質問 4-切除後、抗がん剤以外に先進先端医療が有るか？民間療法(椎茸β)等の補給等を含めて行っても良いか？ 回答は、100%医師としての回答だけでは無く、推測(思う)内容を含めてお願いしたいと思っています。 手術は、今月末の予定です。 よろしくお願いいたします。

肺がんステージ4の父親がいます。 闘病生活が１年半になり、食欲不振から食事が取れなくなり、抗がん剤治療が中止になりました。 最近、せん妄状態の時もあります。 痛みはどう感じているのでしょうか？ 本人は痛くないと言いますが、今後どうなっていくのでしょうか？

昨年50代の母に大腸がんが見つかり腹腔鏡手術を受けました。 D3のリンパ節郭清、腹膜播種があれば手術不可との事でしたが、癌の浸潤の深さは腸管を越えていたものの腹膜播種は見つからず癌は切除。リンパ節転移は2個でステージ3bの診断でした。 今回お聞きしたいのはリンパ節転移が2個なのでステージ3aなのではと思うのですが3bという事もあるのでしょうか？ それは転移したリンパ節が腸管傍リンパ節を越えて主リンパ節に進み、3bになったという事で、腸管傍は0個でも主リンパ節に2個という事があるのでしょうか？ また手術前に予測されていた腹膜播種は今回手術では見つかりませんでしたが、 癌が腸管を超えてばら蒔かれたので、腹膜播種ができる可能性はあるそうですが、その場合、腹膜播種がCT検査で見つかる大きさになるまでには大体どの位の時間がかかるものなのでしょうか？ またできないように気を付けることはないでしょうか？ 実は術後補助化学療法でゼロックス療法をしましたが副作用(主に手足症候群)が強く6ヶ月の予定を3ヶ月で中止しました。中止の際は化学療法の先生からリンパ節転移2個ならステージ3aだから半分の3ヶ月でやめても効果は変わらないと言われましたが、執刀医の先生はやはり3bとおっしゃっているので本当にやめてしまって大丈夫だったのか心配です。 今回のように大きくリンパ節郭清をした場合、そこの癌の免疫がなくなり再発しやすいので樹状細胞免疫療法やDCワクチンなどの自由診療は再発予防に有効でしょうか？ 現在は術後1年経ちますが幸い再発は無く、抗がん剤をやめてからは体調も回復し元気です。 いろいろ書いてしまい長文ですみません。 毎日悶々と悩んでいます。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

先日、胸腺癌による放射線治療後(現在抗がん剤治療1クール終了)の肺炎で間質性肺炎では？と質問させて頂きました。 結果、放射線肺炎でした。今後ステロイド剤服用になり、抗がん剤治療は一旦中止です。ネット等で調べるとステロイド剤服用は重症化の場合で、あまり効果が期待できないような事が書いてありました。主治医の先生はそんなに長く服用する必要はないとの話しでした。20mlを2週間毎様子見て減らして行くみたいです。 お聞きしたいのは、ステロイド剤を使うということはひどい状態でしょうか？ 放射線肺炎での治療にステロイド剤を使うのは一般的でしょうか？効果はありますか？余計悪化しないか心配です。

肺大細胞がんステージ４期で、抗がん剤治療中てす。タキソール・アバスチン・パラプラチンの３種類を３週間クールでの開始でした。でも手足のしびれがひどくタキソールを3回で中止して残り２種類を３回しました。先週からアバスチンのみの投与になりました。 昨日から目に白いものが飛んで見えると言います。脳への転移でしょうか??それとも副作用でしょうか?? ２週間まえの検査では、抗がん剤治療が効いてるようで、腫瘍マーカーも正常値になつてました。 主治医から予後は平均一年とも言われました。今後どのような経過をたどっていくのかも教えてください。

母の事になります。原発巣は乳癌で骨転移(胸椎・腰椎)、腎機能障害eGFR:16程度があります。 抗がん剤による末梢神経障害でやや歩行のしにくさがありましたが、ついには歩行困難となり臥床生活となっていました。以前から便秘傾向ではありましたが、疼痛コントロールとして出されていた医療麻薬による便秘の悪化、排尿困難が出現したため、疼痛・排便コントロールも兼ねて緊急入院となりました。入院後およそ1ヶ月が経過したところになりますが、見当識障害や発語の不明瞭等が見られるようになり、ここ１週間で急激に悪くなってしまっています。初めはせん妄なのかなとも考えていましたが、主治医の先生によると断定はできないが癌性髄膜炎の可能性が高いとのことでした。 1.入院におけるせん妄と癌性髄膜炎の鑑別点となるものがありますでしょうか。 2.癌性髄膜炎であるとする場合、母のようなケースでは髄中MTX等は逆に予後を縮める可能性であったりデメリットが目立つものなのでしょうか。 3.入院にあたり入院前まで処方されていたホルモン剤等が使えなくなり、中止となっていたのですが、再開してもメリットは見込めないものなのでしょうか。 4.自宅での療養にてせん妄であった場合には改善が見込めるものなのでしょうか。 5.見当識障害等見られる場合に接する際に気を付けるべきポイントなどありますでしょうか。 わかりにくい文章でしたらすみません。よろしくお願い致します。

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？

69歳の母についてです。 嚥下障害で２ヶ月近く何も摂取できていません。構音障害もひどいです。 かかりつけの病院に１ヶ月ほど入院しており、脳・神経・耳鼻咽喉系の検査をしても異常なし、原因不明の状況です。 もうどうにもならないのでしょうか。打つ手はないのでしょうか。 藁にもすがる思いで書き込みました。よろしくお願いいたします。 ■一昨年緊急入院 ステージ４の膀胱がんの診断（リンパ浸潤あり） 抗がん剤投与後膀胱全摘→人工膀胱造設（２箇所） ■手術後２ヶ月 肺への転移→外来で抗がん剤点滴約１年間→服用薬（UFT）に移行 ■UFT服用後約４ヶ月（本年７月下旬） かゆみ、浮腫などの副作用発現→度重なる医師への訴えでようやく皮膚科へ回され、薬診（紫外線に反応）と診断→UFT服用中止 この頃から、飲み込みにくい、耳が聞こえにくいとの訴えあり、医師はスルー ■８月初旬 腎盂腎炎で一週間入院、点滴で快復 嚥下障害徐々に進行、構音障害出始め、首の浮腫？（何なのかよく分からない）が顕著に ■８月下旬 ・水分不足により腎機能低下→外来で点滴一週間通うも大きくは改善せず→９月初旬入院 ・嚥下障害と首の浮腫？について再三訴えるも、耳鼻咽喉科で診てもらえの一点張り→やっと紹介状を書いてもらい泌尿器科併設の総合病院の耳鼻咽喉科を受診 ・浸出性中耳炎との診断、全身状態を考慮しまず左耳のみ水抜き。だが嚥下障害については耳鼻咽喉科での所見は無し（腎機能低下のため造影剤なしのCT） ■誤嚥が多くなってきている（肺炎は一度発症したが現在は落ち着いている） ■嚥下の反射自体がなく、アイスバーでの嚥下促進もほとんど効果なし（言語聴覚士立会い） ■私の希望で、構音訓練を開始したばかりだが毎日はやってくれない ■現在は高カロリー輸液の常時点滴と、適宜がんの痛み止めの点滴のみ（右脚静脈より）

今年７０歳になる義父が大腸がんと診断され、５月下旬に大腸の右半分と盲腸を摘出しました。ガンの大きさは３センチ程度で、盲腸との境目のガンだった為、盲腸も一緒に摘出しました。しかし、肝臓への転移があり、ステージ４と言われました。リンパにも３ヶ所ほど転移していた為、そちらも摘出しました。肝臓の方が状態が悪く、レントゲン写真で影が肝臓の広範囲に写っていました。抗がん剤治療が１ヶ月ほど前から始まりましたが、副作用による吐き気、口内炎で体力が落ち、一度抗がん剤治療を中止することになってしまいました。抗がん剤治療を止めたらがんの進行は早まるのでしょうか？また、抗がん剤治療を止めることにより体力は回復するのでしょうか？ステージ４の５年生存率は２割弱と聞きました。あくまでも統計上の話でしょうが、義父の余命は短いのでしょうか？日に日に弱っていく義父が不憫で見ていられません。宜しくお願いします。