甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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甲状腺機能低下症の流産後と妊娠時の管理

person 30代/女性 - 解決済み

今年までに数回の流産があり、今年、9週で流産となった時の検査で、甲状腺機能低下症があることがわかりました(妊娠前はTSH:3.9、流産時はTSH:10.8、FT4:0.85、抗サイログロブリン抗体:168)。以後、妊娠のためにもTSHを3.0以下にしておいた方がよいということで、チラージンSを内服開始し、25→50→62.5と徐々に増量となったのですが、内服開始後2ヶ月くらいで急に甲状腺ホルモンの値がFT4:2.5まで上昇し、TSHも検出感度以下となり、チラージン内服は中止となりました。中止後2ヶ月経ちますが、まだTSHは0.1未満のままです。 質問は、 1.このようなケースはよくあることなのでしょうか?(担当医には、変動しやすいのかな、と言われています) 2.出産後は変動しやすいと聞きますが、初期流産後も同じようになるのでしょうか?その場合、どのくらいの期間で落ち着いてきますか? 3.まだ一人も出産できておらず、子供が欲しいのですが、妊娠後はいつからどれくらいの間隔で採血をして甲状腺ホルモン値を見ていけばよいでしょうか?(私のように、変動しやすい場合) また、その場合、TSHとFT4で調整していけば大丈夫でしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

潜在性甲状腺機能低下症の胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

海外で不妊治療をしておりました。 9/21に妊娠判定陽性が出て、現在4週4日目です。 4/27に血液検査をしたところ、潜在性甲状腺機能低下症とのことで、チラージン 50μgを処方されました。 ・FT3:2.21 ・FT4:1.23 ・TSH:3.22 ・TSHレセプター抗体:<0.80 その後、6月頃にもう一度検査しましたが、結果は教えてもらえず、引き続きチラージンを飲み続けるようにとだけ言われました。 それ以降、現在まで毎日飲み続けています。 9月に体外受精が成功し、妊娠しましたが、長いこと検査がなくTSHが正常値まで下がっているか不明な状態だったので、自分からお願いして9/21に検査をしました。 結果は9/29に分かります。 1. 妊娠初期にTSHが高いと胎児が発達障害・知的障害になるとのことですが、TSH 3.22前後でもその可能性はあるでしょうか。2.5以上であればリスクは高いのでしょうか。 2. 9/29(5週3日目)に結果を聞き、もし思うようにTSHが下がっていなかった場合、そこから治療をしても間に合うのでしょうか。 3. チラージンについて、病院では「起床時に飲むこと」とだけ言われていたのですが、調べると服用後すぐのコーヒーや朝食はNG等書いてあり、吸収率が悪くなり効果が下がっている可能性があります。 それでも服用している限りはTSH3.22より上昇することはないのでしょうか。 胎児に障害が出る可能性があるほど重要なことであるにも関わらず、説明も検査もなかったクリニックに戸惑っています。 そして、もっと頻繁に検査をお願いしなかった自分を責めています。

2人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症と胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療により9月4日に3日目凍結胚を移植し、9月16日に妊娠判定陽性、現在6w0dです。 胚移植に向け準備していた8月末頃、疲れやすさや甲状腺に膨らみの違和感を感じ、内科を受診、血液検査を行いました。(8年ほど前にバセドウ病の既往歴があり、当時の症状と比較し今回は機能低下の疑いを持ったため受診) 検査結果をいただいたのが9月3日の夕方ということもあり、翌日は予定通り移植を迎えました。 チラージン50を処方され、婦人科の担当医と相談した上で9月4日から服用を開始、その後内分泌科のある医院を紹介され、現在そちらに通院中です。 色々と調べる中で、妊娠初期(特に7週頃から)甲状腺ホルモンがたくさん必要になること、胎児の中枢神経や脳の器官が形成されるその頃に甲状腺ホルモンが不足すると、赤ちゃんに発達の遅れや知能の低下が現れること、そもそも妊娠が継続しない可能性が高いこと、以上の情報を知り、不安でたまりません。 このまま投薬治療を続けていれば、無事に出産を迎えることができるのでしょうか?出産を迎えたとして、赤ちゃんの知能低下への影響はどれほどなのでしょうか? また現在の数値では、甲状腺ホルモンは全く分泌されていないのでしょうか? ここまで高い数値の事例があまりなく、質問させていただきました。 これまでの検査結果及び妊娠までの流れは以下の通りです。 よろしくお願い致します。 ・9月3日検査結果(採血日8月31日) TSH 122.0 / T3 0.40 / T4 0.08 (9月4日凍結胚移植・チラージン50服用開始) ・9月15日検査結果 TSH 73.5 / T3 1.51 / T4 0.492 (9月16日妊娠判定陽性) ・9月27日検査結果 TSH 20.6 / T4 0.872 (9月29日医師の指示によりチラージンを75に増量)

2人の医師が回答

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