病院の転院の仕方に該当するQ&A

長文です 77歳の父が11/2に検査入院で緊急のステント処置から腎瘻となり明日急遽退院となります 主治医（30代、女医）から自宅での腎瘻のケア方法の為　11/11私と母が病院に呼ばれケア方法を教えてもらった看護師に『コロナ受け入れ病院の入院患者を受け入れる為　明日にでもベッドを開けて欲しい』と言われました その後　帰宅した私の携帯に主治医から『お父様が食事に色々言われるので　ご自宅で好きなものを食べたらいいと思って退院してもらう、土曜日まで退院延ばしたいと言うなら腎瘻をお試しで外す』と言われました（元々主治医から土曜日退院と言われて職場に休暇をとっていたので） 胃全摘していた父は元々　分食しており少食でしたし　ステント留置後の痛みで食べ物を見るだけで吐き気がしたそうです 途中から分食対応していただき食べれる様になり落ち着いた頃にその様な事を言われました（主治医には今は食べれてるはずですがと言いました） 今日も　父が主治医に鎮痛剤を処方して欲しいと頼んでも『無理です』との事 病院にいるのに　痛みも取ってもらえないと父から電話がありましたが1日唸っていたのか声がかすれていました 退院してからも外来で主治医に会うのが嫌だと言います 私には『お父様は痛みに弱いですねー』とイヤミを言ってきたり　高圧的で言い訳ばかりする事に不信感もあります 転院を考えましたが　どこも家から遠く腎瘻をつけた父には通う事が困難です 主治医以外の先生は皆んな物腰柔らかな患者に寄り添ってくれる先生なので　出来れば変更してもらいたいのですが　どうしたら変更してもらえるのでしょうか？ 今は　コロナの影響で面会中止で、主治医ともあえず相談する術がありません

75歳の母の事です。５年前に大腸癌ステージ３aで手術をし、2021年７月に肺癌ステージ１で手術をしました。今年６月に物忘れや行動がおかしいと思い脳外科を受診し、添付の通り脳腫瘍でした。肺癌の手術をした病院へ入院となり、そこの脳外科でも診てもらいましたが、外科的手術はリスクがあり難しいと言われ、おそらく肺癌からの転移性脳腫瘍の可能性が高いという事で、初めはタグリッソを試しましたが発疹が出た為、放射線治療になりました。全脳照射を１０回です。タグリッソは結局リスクが大きいという事で再開はしませんでした。終了後、浮腫が出たり食事ができず点滴をしたりしましたが、何とか安定するところまでいきました。ただ、もう治療する事は無いと言われ、要介護５の為、施設が見つかるまで療養型の病院へ9月6日に転院しました。現状は、左半身麻痺、ほぼ寝たきり、傾眠がある、口からの食事が出来なくなり点滴で栄養をとっている、声を出す事もなくなってきた。 お聞きしたいのは、 1.もう治療方法は無いのでしょうか？ 2.最近、ガンマナイフ治療を知りました が、もしかしたら可能でしたでしょう か？ 3.このまま口からの食事ができなくなった 場合、胃ろう又は経鼻経管栄養法などの 選択が良いでしょうか？もし良いのであ 　れば、どの方法が良いでしょうか？ 4.特別養護施設老人ホームを探しています 　が、母の容態を考えると心配です。 　老人ホームでも問題ないでしょうか？ 　それとも医療行為ができる施設を探した 　方がいいでしょうか？ 5.今後、母はどのような選択をすれば良い でしょうか？家族としては１日でも長く 生きてほしいと思っていますが、弱って いく姿を見るのも辛いです。でもやっぱ り長く生きてほしいです。 よろしくお願いいたします。

1月にスキーで受傷し3月上旬に前十字靭帯再建手術をして4ヶ月が経ちます。 リハビリは理学療法士による30分程のリハビリを週1-2回、超音波や電気を筋肉にあてる物理療法に週4回程通っています。 頑張ってリハビリに通い、自宅でもストレッチや筋トレを20分以上、多い日は2時間近く毎日のよつにしていますが、まだ特定の位置での曲げ伸ばしがしにくく、手術した側に力が入れにくく、リハビリがこのままでいいのか悩んでいます。 まだ走ることはおろか、装具なしでは歩くのがやっとです。 【質問】 1、術後4ヶ月でこの状況は遅いかと思いますが、今からどうしたらいいですか？ 2、病院を変えた方がいいですか？術後のリハビリ途中で転院等は可能なのでしょうか？またその際には紹介状等も必要ですか？ 3、筋力測定について SNS等で、リハビリをしている方を見ると筋力測定をして数値やグラフを出している用紙をアップしている人がいますが、そういった器具は現在の病院にはありません。なくても大丈夫なのでしょうか？ 4、病院の理学療法士について 4月から5月、6月から現在まで、専門学校の実習生が来ていて「家でこういうトレーニングをしてください」という計画は学生の実習生が作成してくれます。理学療法士に相談はしていると思いたいのですが、リハビリとはこういうものでしょうか？ 5、怖さがあるから克服せよと言われる 階段を交互に降りることができません。 体を半分に畳むようにして、と言われますがそれが出来ません。理学療法士はやり方を教えてくれるというより「早く元のように手術した足と体を使わないと」「怖い怖いと思ってたら出来ない」と言いますが、その克服方法が分かりません。どうしたらいいですか？

第三子妊娠中の40歳です。第一、第二子は、予定日に自然分娩で出産しており、トラブルなしでした。 今回、 20w3d 朝起き掛け6時、流れ出る感じあり。夕方17時過ぎ、同様の感覚あり、下着も少し濡れている。1900掛かり付けの病院に電話 1930検査、BTBで羊水反応あり、入院へ。エコーでは、羊水はあり、赤ちゃんも元気。尿管着け、安静。抗生剤服薬(ビクシリン250mg)。ショックもあるからか、いつもよりお腹の張りあり。熱と血圧は正常。 20w4d 朝検査、子宮口入り口付近 BTB陽性。水が流れ出る様子はなし。尿の管外し、食事、洗面、トイレのみ起きる。お腹の張り、熱、血圧正常。抗生剤継続。 20w5d 朝9時、検診。BTB反応陽性。昨日より膣内部は光っているように見えるとのこと(自覚症状なし)。エコーでは、羊水はあり、赤ちゃんは元気、子宮口も閉じている。 引き続き、食事、お手洗い以外はベット上安静。抗生剤服薬継続。下腹部鈍痛あるが、機械着けて測定し、張りはなし。 質問 1 上記の治療方針、経過観察の方向でよいか、他に出来ることあるのか、セカンドオピニオン頂きたい。 2 個人病院ゆえ(先生は信頼しています)、治療や検査の限界もあるかもしれません。転院の必要性を先生と検討するとしたら、どういうケースですか？ 3 感染症はいまはどうしようもない、とい先生のコメントです。子宮の感染に関していまの妊娠週数で調べる方法はありますか？同じく破水についても、確定診断の方法はありますか？

45歳、過多月経のためミレーナを7年装着しています。 効果はてきめんで経血量はかなり減りましたが、生理周期が乱れたり不正出血が何日も続くため常にナプキンやおりものシートを当てなくてはならず、月の8割は煩わしさを感じており長らくのストレスになっていたため、先日婦人科に相談しました。 ホルモン数値には問題がなかったのでノアルテンで黄体ホルモンを補い、その後「子宮の中の大掃除してキレイにする」という手段を提案され服薬中です。 ノアルテン7日間服用後5日程度で生理が来るはずで、それが終わったら再度来院をとのことでした。「大掃除ならかなり出血がありますか？」と尋ねたところ、「ミレーナ着けてるならそんなには」と。 それで「大掃除」になるのか疑問だったのですが、本当に不正出血に有効な治療なのでしょうか？また、1度で終わらず定期的にこの方法を続けねばならないのでしょうか？他の病気でかなり多めの薬を長期服用しているため、肝臓に負担をかけたくない思いがあります。 【補足】 諸事情あり、ミレーナを装着してもらった病院ではない初診の婦人科にかかりました。 前の病院では不正出血や生理周期の乱れはミレーナの宿命だから、と諦めるよう言われていました。 また、今回かかった婦人科の先生(男性)は説明が丁寧ではなく、薬の種類、治療法の詳細などこちらから聞かないと教えて頂けません。聞くたびに面倒くさそうにされるので申し訳なくなります。また、45歳ならミレーナ抜けば？とか、もうどうせ年齢的にも生理も終わる年頃だし…とか、チクッと刺さる言い方をされるため、この治療が有効でなければ早々に転院を考えています。 そのためにも今回の「大掃除」がいいのか、「ミレーナを抜く」のがいいのか、もしくは更に他にも良い治療法がないかと思い、こちらでお尋ねした次第です。 どうかよろしくお願いいたします。

宜しくお願いいたします。 今年1月23日脳幹橋右に脳梗塞発症し、入院中に胆嚢炎発症。去年10月胆石からの総胆管結石で既に胆管チューブを留置していてその交換するも良くならず、胆嚢ドレナージにて一旦改善。しかしすぐに体調悪化し、胆嚢摘出手術を受けて徐々に回復しました。その後は尿閉でカテーテルしています。嚥下状態が悪く口腔摂取できず胃瘻造設し、安定したので3月12日リハビリ病院へ転院しています。そろそろ胆管チューブを摘出しようと医師から連絡を受けました。詳しく聞くと、そのまま留置している人もいると聞きました。どちらが良いのでしょうか？ あと、前の病院から続いている拘束の一種の両手のミトンをしているのですが、父にとって大変ストレスになっているようで外してあげたいと医師に相談して、麻痺側の左手のミトンは外してもらえましたが、胃瘻の部位や尿カテーテルのチューブを引っ張る危険があるので右手はまだ外せないとの事です。現在胃瘻の部位を触れないよう腹帯をしています。尿カテーテルのチューブが抜去できるには、自力で立位保持出来れば抜去出来ると言われました。また、すぐに出来る対策として、尿カテーテルの長いチューブを取っておむつ内に排尿していく方法があり、それは担当の医師の判断が必要との事です。 そもそも尿閉が続いていたら尿カテーテルを外す事はできないのでしょうか？導尿という方法もあると思いますが、痛みなどで辛い思いをするのでしょうか？ 上手く文章に出来ていなければすみません。胆管チューブはどうしたら良いのか、尿カテーテルについて、それから拘束ミトンについての質問です。ご教授の程のほど宜しくお願いいたします。

92才の父親です。もともと、令和1年5月より、肺腺がんの診断を受け、タグリッソ80mgを服用していました。症状は収まり、胸水の量も、おちつき、 CRPの値も正常で、腫瘍マーカーも正常でした。 突如、令和2年9月15日に腰痛と胸の苦しさがあり、酸素濃度が90まで下降しました。すぐに、病院に受診し入院となりました。検査の結果が、膿胸との事でした。 急性のレンサ球菌によるものだと、いうことでした。 酸素吸入 5Lし、胸腔ドレナージをし黄色い膿みが多量にでました。また、抗生剤の点滴もしました。 食事があまり摂れないので、 IVHもしました。 本日、10月7日に、急性期は、脱したとのことで、胸腔ドレナーシは、本日、抜去し、酸素吸入も、とめました。 酸素吸入を、とめても酸素濃度は、95%ぐらいあります。 主治医から、本日、熱がないのに、CRPが、16ぐらいあり、なかなか、さがらないので、これは、膿胸によるものではなく、もともとの、肺腺がんによる、炎症反応の上昇だと思われます。と言われました。 そして、膿胸になったのは、タグリッソの副作用と思われる為、これからは、タグリッソも処方は、できないと言われました。 あと、3週間ほど、抗生剤の点滴をし、慢性期になれば、別の病院に、 転院してもらいます。と言われました。 今回の質問ですが、膿胸が、治りかけてると思われるのに、CRPの値が、高いのは、下げる方法は、ないのでしょうか？

6月2日に57歳の母が頭痛と吐き気を訴え救急搬送され、くも膜下出血と診断されました。病院到着時は意識がありましたが、出血が多いのでコイル塞栓術の後、開頭して出血を取り除く手術をおこないましたが、骨を外した周辺の出血が止まり切っていないことから再手術を行いました。 その後、6月10日ごろに血管攣縮が起こりエリル投与とバルーン手術を行いましたが右脳側に少し梗塞が見られると言われました。 左手の麻痺と元々左利き(右に矯正済み)ということもあり声や言葉が出せない状況になりました。 水頭症の手術をおこなってからは小さな声で少し話せるようになり、固形物も少しずつ食べられるようになってきましたので、9月22日にリハビリ病院に転院しましたが、正直どこまで回復するのかわかりません。両足共に動きますがまだ歩けず、言語も話せるがボソボソとしていて、うまく言葉が出てこないこともあります。 本人はしきりに家に帰る、10月には退院すると聞かず駄々をこねています。 この状況でまず自宅での日常生活はできるようになる可能性はあるか、麻痺のある左手は少しでも動くようになる可能性があるのか、また退院したいと聞かない母を入院継続のためうまく説得する方法があれば教えていただきたいです。 よろしくおねがいします。

現在37週の妊婦です。5歳と2歳の子どもがおります。 私が5月19日に発熱し、翌日20日コロナ陽性になりました。その時は自宅療養したのですが、家族全員うつることなく療養期間を終えて、日常生活を送っていました。 すると6月15日から2歳の娘が咳をし始め、17日に発熱したため検査したところ、コロナ陽性でした。翌日、主人が喉の痛みと倦怠感、微熱の症状が出た為、今日検査をし、明日結果がでます。5歳の息子は無症状で、今日検査を受けて明日の結果待ちです。 ここでお聞きしたいのですが、 1.私は再度、娘からうつってしまう可能性は高いでしょうか？保健所の方も、小児科の先生も、おそらく同じ株だから再感染の可能性は低いのではないか、と仰っていました。 2.もし、家族の誰かがまだ陽性の状態で陣痛がきた場合、私は陰性であっても、今の病院には受け入れてもらえないのでしょうか？（陽性であれば、医療センターに転院だと思います） 3.もし、陽性だった場合の分娩方法は、帝王切開になるのでしょうか？ 健診にも行けてないし、もう、いつ産まれてもいい週数になっているので、色々考えて不安でたまりません。 できれば、上の子達を出産した、慣れた今の病院で出産したいです。

70歳の父がボールペンを握れない症状が出て病院を受診したところ脳血栓と診断を受け入院。 入院1週間経つ頃脳梗塞を発症、検査の結果肺に影があり肺がんからからくるトルソー症候群と診断。細胞診はしていない。 その後2回脳梗塞になり左手に麻痺が残っている、声は弱いが会話はできる状態。 現在入院から1ヶ月経ちヘパリンでDダイマーを下げて血栓ができない様にしているとのこと。 脳外科の先生との話では肺がんを治療していかないと良くならないと話しているが、呼吸器の先生はヘパリンを止めて脳梗塞ができるのが怖い、現状での細胞診は出血の恐れがありできないと言われ途方に暮れています。 質問を5つお願いします。 ・現状で細胞診ができないのは医師の経験不足によるところもあるのか ・ヘパリンを止めて細胞診をしてくれる別の病院を探すべきかまたあるのか ・細胞診以外で肺がんを診断できる方法はあるのか ・細胞診をせずCTなどのデータだけでヘパリンと併用できるがん治療をすることはできないか ・トルソー症候群になってしまったら諦めるしかないのか 呼吸器の先生が高圧的な物言いでなかなか質問もしづらく、肺がん治療できる可能性があるなら転院も考えている状況です。 よろしくお願いします。