病院面会できないに該当するQ&A

69歳の母が2ヶ月前に突然くも膜下出血で倒れ救急搬送されました。 発見時は意識が朦朧としており、自分の名前や直前の状況を少し話せる程度。 病院へ着いた後、脳外科の先生がコロナウイルスで不在であった為翌朝の手術となりました。その間痙攣発作が一晩で3回程あり。 術後1度だけ少し意思疎通が出来るようになりましたが、2週間後に脳血管攣縮が起こり左右の脳に数箇所少し脳梗塞が残ってしまいました。 その間、手足の動きに関してはほぼ問題はないのですが、声掛けに対する応答はほぼ出来ない状態が続いておりました。（目を開けて覚醒はしています） 1ヶ月後に水頭症発症。VPシャントにより経過観察中。水頭症の術後2週間の経過時にあまり画像検査にてあまり改善が見られなかった為、再び30mlタップテストで抜いたところ、その1時間後には声掛けに対し頷きなどの行動で応答する事が出来、今まで焦点が合っていなかったのが合うようになったりと発症からそれまでほぼ見られなかった大きな改善が見られるほどに回復しました。 ですが、翌日にはまた再び焦点が、合わなくなってしまい、応答の反応も悪くなってしまいました。ですが時々、突然スイッチが入ったかのように改善があった時と同じ反応を見せることはあります。 担当の先生からのお話では水頭症の画像診断としてははまだまだ大きな改善は見られていないとのことでした。 長くなってしまいましたが、現時点で水頭症の状態が良化する事でタップテスト時のような改善状態まで今後回復する見込みはどの程度あるのかどうかお聞き出来ればと思います。 ある程度の障害が残る事は覚悟しているのですが、家族としてせめてタップテスト後の状態まで持ち上がればせめてもの救いだと願い毎日面会に通っております。 ご意見よろしくお願いいたします。

今月の始めに、父が微熱が２～３日続きコロナもあるので病院に行くよう伝え、かかりつけ医を受診したところ、白血球が多く、レントゲンで腸に菌が見られたため、腸炎と診断され、点滴をし帰宅しました。 その３日後に経過を見るべくまた受診したところ白血球に変化がなく、紹介状をもらい、大きな病院へ行ってすぐに診てもらって、とのことでその足で向かいました。 検査の結果、膵炎と診断され緊急入院。そして、膵臓に影があるとのことで、膵臓がんの疑いも指摘されました。 絶食に点滴で１週間入院し、現在は膵炎はよくなり退院しています。 ２ヶ月程前から、胃が痛いと薬を飲んでいましたがなかなかよくならず、最近では背中の痛みもありましたが、膵炎がよくなってからは、痛みも落ち着いたようです。 そして、入院中にしたMRIやCT、血液検査などの結果、IPMNと診断され、手術は膵臓全摘出、他にも膵臓に影があります。と膵臓癌の疑いを指摘されました。 転移がないかなどの詳しい検査はこれからですが見た限りでは転移はないそうです。(膵臓なので詳しい検査をしないと分からないけどと言われました) ただ、腫瘍マーカーは膵炎がよくなってからの血液検査で正常に戻っているそうで、すい臓がんの疑い、のまま今生活してます。 今度、また病院でまた検査とこれからの流れなど先生に聞くため、病院へ行くのですが、どうしてもIPMNが大きく塞いでいるためすい臓全摘出、というのが受け入れられません。膵臓を全摘出して、辛い治療を耐え、コロナで面会も出来ず一人で頑張らないといけない、そんな生活をこれから送るくらいなら、手術をせず、治療もせず、家でみんなと過ごしたい、というのが父の想いです。 長くなりましたが、IPMNと診断されると膵臓全摘出以外、方法はないのでしょうか。手術をしないと今後普通に生活していくことは、難しいのでしょうか。

母が4ヶ月前にくも膜下出血で倒れ、クリッピング術を行いました。現在回復期リハビリ病院に入院中です。コロナのため月1回のリモート面会となってしまいましたが、この間は看護師さんの指示で画面越しで笑ってくれました。母は、経鼻栄養、気管切開をおこなっています。現在ミキサー食の練習をしているみたいですが、練習中に他のことに気がとられ注意散漫になることが多く食べる練習もやや難しくなってきているようです。口から食べられなければ、在宅復帰は難しい可能性があると説明を受け、家族みんな落ち込んでいます。車椅子の乗り降りも看護師2名で全介助が必要で、運動機能の回復はあまり見込めない状況です。側脳室も入院時から比較し、拡大しているとのことでした。側脳室がこれからもっと拡大してしまうことはありますか？これからの予後や、回復の見込み、在宅の選択はできないのか、本当に心配でなりません。 本人は病気であることや、これまでの生活の記憶など、どこまでわかっているのかも気がかりです。 どのレベルであれば在宅に帰れますか？ 要介護度は5です。施設に入ってしまうと会えなくなるのが辛いです。また療養型だとただ寝かせられっぱなしの印象が強く不安です。リハビリを引き継ぎおこなってくれる場所は老人保健施設とかになるのでしょうか。 1 予後 2 側脳室拡大の影響 3 現在の後遺症の状況、本人の理解度、 　倒れる前の記憶や認知 4 リハビリ病院退院後の選択肢 についてご回答よろしくお願いします。

いつも的確なアドバイスありがとうございます。 79歳の母ですが、抗がん剤治療は終了し緩和へ移行するタイミングが来ているとの話がありました。 膵頭部癌で術後再発、肺マック症再燃で抗がん剤を2か月休薬している間に、あっという間に悪化しました。 来週CT検査を予定しているのですが、検査前に痛みが強くなり先週緊急入院となりました。 （先週CA19-9は100万超、10月のCTで腹膜播種、多発肝転移が確認されています） 在宅での看取りを希望していたのですが、医療過疎地のため訪問医も手薄で、緩和を得意とする訪問医がいない（そもそも訪問対応してくれる医療機関が2つのみ）という話をケアマネさんから聞きました。また、現在通院中の病院では緩和病棟に入院可（在宅で過ごせる間は近所のクリニックと連携し在宅療養可）と言われ、家族がそばで見守れる在宅か痛みのコントロールにたけた緩和ケア病棟利用するか悩みはじめてしまいました。 コロナ禍で思うように面会できない今、家族としては在宅でという思いが強いのですが、在宅を選んだ結果、本人が凄く苦しむことになってしまうのではと不安な気持ちもあります。 食欲不振、体力低下、断続的な発熱、痛みといった急激な体調変化がこの2か月で起こり、本人も気持ちが揺れているようです。 在宅と病院では、使える薬の種類も異なるようですが、痛みのコントロールは在宅でもできるのでしょうか。 緩和ケア病棟に入院しても、体調が安定している期間は自宅で過ごすことが出来るとのことなので、1日でも長く家で過ごしてもらい、どうにも辛くなったら入院というのが本人にとっては一番苦しまなくてすむかなと思ったり、最後が一人というのはあまりにも可哀そうと思ったり、常に心が揺れています。 コロナ禍での看取りに接してこられた皆様から是非アドバイスをお願い致します。

長文になりますが生後43日の息子について相談させてください。 37週4日に大学病院にて予定帝王切開で体重2798グラムの息子を出産しました。産まれてすぐ一過性多呼吸と診断され帝王切開ではあることだからと言われ様子を見ると言われました。翌日、昨日から無呼吸発作が頻発するから念のためNICUで様子を見ていると言われ帝王切開だったので麻酔で動けず子供の発作時の状態がわからないので医師や看護師に聞きましたが呼吸を忘れるみたい、とだけ言われ詳しく教えてもらえませんでした。 生後1日目の夕方にNICUに面会に行った時は症状もなく医師に症状を聞いてもミルクも良く飲むし吐き戻しもないしNICUに入らなくてもよかったかも。とだけ言われ生後2日目にNICUから出てきました。退院は生後8日目に一緒に出来て1ヶ月健診でも何も言われませんでした。 家で観察していると顔を真っ赤にして凄く泣いて泣き止むと同時に顔が真っ白になりおでこ辺りに青い斑点ができます。10分もしないうちに顔色は戻ります。1ヶ月健診の先生の診察中にも同じ様になりましたが先生は特に何もいいませんでした。 質問なんですが2つあります。 1つ目は無呼吸になった場合どのような症状なのでしょうか？顔色を見て判断出来るのでしょうか？退院してから寝ているとき手より顔が黒く見える気がして不安で子供が寝ていると胸に私の手を当てて頻繁に確認してしまうのでちょこちょこ起こしてしまいます。無呼吸の症状を教えてください。 2つ目は予防接種についてです。出産した大学病院で1ヶ月健診を受けた時に2ヶ月になったら家の近くの小児科で予防接種を受けて。と言われたのですが無呼吸発作を起こした事があるので同時接種は避けた方がいいのかわからず悩んでいます。同時接種は副作用のリスクが上がりますよね？3つや4つの同時接種は避けた方がいいのでしょうか？ 回答よろしくお願いします

何度も質問すいません。最初から又説明します。大学病院に肝硬変と肝臓がんの為5年近く通い見つかる度に塞栓ラジオ波を繰り返してきました。去年も2つ又見つかり１つはラジオ波でうまく治療できたのですが1つが横隔膜近くに同じくラジオ波を9月2日にしたのですが又半分残ってるということで一旦退院し又9月27日にラジオ波と塞栓で治療したところ3日後ぐらいから熱がでだし１ヶ月後の１０月２７日に肝膿瘍となり11月に経皮的腹腔ドレナージをしました。それから少しして胸水腹水黄疸筋力低下で2回転倒管も胆管が詰まってる？とかで入れたり抜いたりで今だ入院中です。もう74キロぐらいあった体はやせ細り かわいそうすぎる体になってます。食欲もあまりなく本人も全然体が良くならないしすごくしんどいと看護師さんに言ってるそうです。面会が出来ないのでリハビリの姿をチラっと見受けたぐらいなのですが。私は内縁関係なんで生活のこともあり一旦退院となっても到底家では無理です。兄弟とはあまり関係が良くないみたいで入院も知らせてないのですが保証人は兄です。私は面識ありません。16日の採血はアルブミン1.7総ビルビリン7.2AST145ALT57ALP456ガンマGT465アミラーゼ40アンモニア95CRP9.96黄疸も少しずつ数値が高くなってます。もう元の食欲旺盛な元気な体になることはないんですよね。実家にも病院から連絡して本人の状態を伝えてもらった方がいいですよね？昔私が勝手に世話をしてるんやからと言われたことがありそれ以降は１人で暮らしてるということになってます。この体の状態で余命はどのぐらいでしょうか？少しはましになったないですがそれでも胸水腹水もあります。膿瘍もあります。

母七十七歳について ご教示お願いいたします 一昨年春 下肢静脈瘤より肺血栓 塞栓症になり一ヶ月入院(アンブレラの手術)後 ワーファリン・利尿剤二種・ドクマチール等服用していましたが 今年の初夏あたりから歩行のヨチヨチ感や口元のモゴモゴ感が発生しかかりつけ医に相談の上 胃薬として出ていた ドクマチールの副作用かもと7月末に中断デパスを頓服にして様子みておりましたところ 8月初めに利尿剤の副作用で低ナトリウム血症になり倒れ8月7日に総合病院の内科に入院いたしました 医原性かつ複合的要因とかで治療が一ヶ月と長引き痛みと不安がつのり心気症に 食事も水分も受つけなくなり総合病院では無理と8月末に精神科に転院しました 主治医さんは全ての神経に作用する薬を抜き新たに調薬を試みて下さっています ただ 点滴が取れて10日になりますが 食事はまだ一割も食べられません 精神科では リハビリがなく嚥下障害を防ぐため せめて義歯を調整して貰おうとなんとかかかった歯科医さんに薦められ 口腔ケアをしたいのですが歯磨きの時間がないようで 重症の患者さんの介助に追いまくられている看護士さん達に母は移動を頼み辛いようです 母の頑なさもあるのでしょうが いつ面会に行っても周囲には重症の方ばかりでなのか 話す相手もなく悄然とベットに腰掛けて震えているだけみえ 体重も激減しているので立つこともできなくなるのではと不安です リハビリがあり精神科もある他科に転院すべきでしょうか 今この人にはリハビリは無理と主治医さんがおっしゃるように様子見でいいのでしょうか 毎日毎日悩んでいます 母の今後によりよきアドバイスを頂戴できましたら幸いです

以前にも手足麻痺の事でご相談させていただきました92歳の母の事で再度ご相談です。 先生方にご助言を頂き、その後脳神経内科を受診し、頸椎のMRIを撮り整形外科で頸椎症性脊髄症と診断されました。ショックでした。 3月までは元気だった母は四肢麻痺となり、8年間お世話になった有料老人ホームを退所し5月からデイサービスに通いながら自宅介護を始めたばかりだったのに、先週土曜日早朝2時、嘔吐し様子がおかしいのでデイサービスでお世話になっている看護師の方に来ていただきました。尿が出ていない事に気づきサチュレーションも測れなく、訪問診療の先生に電話で指示を仰ぎ、病院に救急搬送されました。 色々検査をして頂きましたが、その時点では詳細が分からず、当直の先生から血液検査からは感染症、CTからは肺癌が見つかった、と説明があり入院となりました。 酸素マスクと点滴で処置をして頂き少し落ち着いたのですが、午後5時頃、病院から緊急の電話があり急いで駆けつけましたが、その時は何とか緊急からは脱しました。 週が明けた先週の月曜日、主治医の先生（当直で見て頂いた先生）から病状説明があり、肺癌、膵臓癌、腸閉塞。癌はどちらもステージ４と告げられました。 高齢の為、治療は緩和ケアとなり、先週金曜日には水分と栄養の補給の為の中心静脈カテーテルが挿入されました。 現在、容体は少し安定してきているように思いますが、発話はほんの少ししかできません。 主治医からはいつ何時呼吸が止まるかも、心臓が止まるかも知れない、と言われています。 毎日面会に行っていますが、コロナの為僅かな時間しか会えません。 母は元気な時に、家で最期を迎えたいと言っていました。母の希望を叶えたいです。 在宅看護は出来ないでしょうか？ 残された時間を少しでも長く母と一緒に過ごしたいです。 どうかご助言を宜しくお願い致します。

90歳介護５の母、13年ほど前に脳梗塞、高次脳障害と診断され、ずっと自宅で父が介護していました。その後私の住まいのすぐ近くの施設に全介助で入所して一年経ちました。体重は35キロほどでした。 その母が今年3月末誤嚥性肺炎で入院しました。 その後病院から連絡があり、「症状が改善したので食事を与えたところ、誤嚥してまた熱を出した。もう以前のように口からは無理でしょう」と言うことでした。 そして、施設の方も交えて今後の話し合いが持たれました。 主治医からは、母は体も拘縮があり胃瘻の手術は危険性が高いと言われました。 その時母は、鼻にチチューブと手に点滴をしていました。 病院からは、今後どうするか連休中によく考えて下さいと言われております。 入院するまでは私が殆ど毎日施設に面会に行っておりました。 体を擦ったり歌を歌ったりすると明らかに気持ちが通じているようでした。 意思表示はできなくなっておりましたが、大好きな耳掃除をするとうっとりして気持ちよさそうでしたし、孫が来ていたずらしたりすると嫌な表情をしました。 オムツ交換や、リハビリで痛かったりすると顔をしかめたりも。 また、母は殆ど寝ていましたが、職員や入居者の方々が、「目を開けてと言うと目を開けたりもしますよ」と。 今回の入院は2回目で、1回目の時は施設に戻ってまた食事（高栄養のゼリー）ができました。 同席した施設の方は母のような状態の胃瘻の方は他にもいるので、胃瘻にしても受け入れられると言って下さるし、母の感情が残っているのに看取りの話も辛いです。 １、この様な母への胃瘻の手術は難しいのでしょうか？ ２、もし、家で看取るとなるとどんなことをしてどうなるのか全く分かりません。 　　どの位の時を一緒に過ごせるののでしょうか？ １と２を教えて頂きたくお願い申し上げます。

以前、７２歳の父の間質性肺炎と肺がん（左肺と左肺のリンパ節に転移）で相談していたものです。 気管支鏡検査等を受け、肺小細胞癌(限局型、脳転移なし、間質性肺炎は進行なし)が確定し、抗がん剤治療を始める日に血液検査をしたところ、血小板が5万になっており(3週間前は13.5万)、抗がん剤治療は中止、翌日は血小板4.7万で、血小板製剤10単位を輸血し、5.8万となりました。 播種性血管内凝固(DIC)が起きていて、危険な状態とのことでした。自覚症状は腕や足にあざ、喉や鎖骨から胸の辺りが痛く、夜しっかり寝れないのと、突然何か起きないか不安で、一昨日から入院しました。 明日、血液検査、翌日血小板製剤輸血し、GW明けに、血液検査し、数値が良ければ抗がん剤治療開始か、ダメなら自宅へ帰る、それもダメなら緩和ケア病院に入院になるそうです。 主治医には突然亡くなることがあること、GW明け、血小板の数値が戻らず、抗がん剤治療できないと思うとのこと。 質問1.DICを改善するための方法は抗がん剤治療以外にありませんか？ 質問2.輸血した日は体調が良くなったのか、自炊していました。今は食欲がないですが、3食食べ、病院内を散歩しているようです。 輸血をして、病気自体は治らないけど、本人の体調が良くなるなら、極端な話しですが、毎日等頻繁に血小板輸血はできませんか？ 質問3.DIC関連の多臓器不全等が起きなければ、まだ生きられますか？ 面会で日に日に体調が悪くなっているのをみて、覚悟はしていますが、抗がん剤治療は難しくても、GW明けに自宅で一緒に過ごしたいと思っています。