癌治療しない選択に該当するQ&A

先日、右乳房全摘手術をし、病理検査の結果が 「非浸潤性乳管癌(38ミリ)のうち 9ミリの浸潤性を含む」「センチネル(−)」「ER(+)」「PGR(+)」「HER2(−)」 でした。 今後の治療の選択肢は、どんなものがあるのか、具体的に教えてください。 またドレーンを外してから、2回注射器で排液を取ってもらいましたが、一日経つと少しプヨプヨしてきます。徐々に体内に吸収されると言われましたが、大丈夫でしょうか。 ご回答の程、宜しくお願い申し上げます。

現在、別の質問をしているのですが、文字数制限で書ききれない為新たに質問致します。2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され（その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明）、2次治療としてイミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシドで4クール治療し、一旦奏功するが約1ヶ月前より再増悪してます。ただ、10日前の胸水採取で腺癌組織が確認されている事と、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇（直近2,000越え）するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪しているようです。次の治療が急がれる中、主治医からはドセタキセル＋サイラムザを提案されています。これは、本来タグリッソの再投与をしたいが前治療にイミフィンジを使用しているので間質性肺炎リスク回避の為に化学療法を挟む事が理由の一つとの説明です。しかし実際は腺がんだけで考えた場合、奏効率、期間を考えるとABCP療法が本命だと思うのですが、形質転換した小細胞がんの治療に化学療法を挟んだ為、保険適用の関係でやむなくドセ＋ラムなのか？という事なのでしょうか？仮に保険診療の適用を度外視した場合、それでもABCPよりドセ＋ラムを選択しますか？つまり、小細胞がん向け治療とはいえ化学療法を挟んだ事で、やはりABCP療法の奏効率は低下する可能性が高くなるのでしょうか？

私の父が肝臓癌になり、余命6ヶ月です。手術はできず、抗がん剤治療となりますが、良くなる確率は、10%と言われてます。母が肺癌で余命二年と言われていたのに、抗がん剤をしてから、副作用が強くて8ヶ月で亡くなってしまったので、父には抗がん剤はしてほしくないのですが、父には、余命を伝えおらず、抗がん剤するしかないなら、するつもりでいます。この場合は、父の人生なので選択を父にまかせるべきか、説得して抗がん剤しないようにすべきか、悩みます。

70代前半の母が先日早期食道癌と診断され内視鏡切除の手術を受けました。切除した結果、粘膜筋板まで浸潤、血管内に浸潤とのことで追加の積極的治療として手術と化学放射線療法を示され、化学放射線療法を選択して近日中に追加治療が開始されます。 切除結果として、追加の積極的治療と血管内に浸潤という医師の所見を見てショックを受けています。ステージは1とのことでした。血管内に浸潤ということは今後転移する可能性があるということでしょうか。また、このような場合根治は期待できないのでしょうか。 なにとぞご教示いただきたく、よろしくおねがいいたします。

60歳まで毎年人間ドックを受けて来ましたが今年PSAが5.5となりMRを撮り影があるという事で生検を受けて15本採集して2ヵ所から癌が発見されました。今後、CTと、骨シンチを予約している段階です。聞くと今の段階ではステージ2と言われてました。骨転移の可能性は低いと言われてました。昨年まではPSA数値に問題無かったので早く見つかったと思い治療したいと考えています。そこで摘出手術、放射線、重粒子の3択があると言われたのですが、何を選択するか悩んでいます。放射線と思っていたのですが、再発後には癒着で2回目は摘出手術が出来ないから、摘出するなら最初の段階でと言われましたが、その後のクオリティを、考えるとどうしよう悩んでいます。再発リスクと現段階の選択について、お話が聞けたらと思っています。また放射線後に温存して再発する可能性はどれくらいの可能性なのでしょうか。 その場合の治療方法は放射線だけなのでしょうか。二回目の放射線治療でも抑え込む事は出来るのでしょうか。 ご返答宜しくお願いします。

お世話になります。母が二年前に子宮頸がんステージ2Bで手術を嫌がったため、抗癌剤と放射線治療をしました。昨日の検査結果で肺に二個癌が見つかり、遠隔転移しているのが分かりました。抗癌剤で小さくし、なくならない場合は手術をするようです。 いろいろ調べてみるとサイバーナイフも選択として良いのではないかと悩んでいます。 遠隔転移の場合の余命も教えて下さい。よろしくお願いします。

食道がん手術の一年後に肝臓転移（10mm程度のものがひとつ）があった父の抗がん剤治療について相談させてください。 肝臓転移後にTS1を二週間投与後、二週間お休みというサイクルで一年半程服用しております。（TS1の副作用は少しのだるさ位で、食欲もあります。）その後がんは少し小さくなったまま大きくなることもなく、腫瘍マーカーも問題ない状態が続いており、主治医からは次回のCTの結果次第ではTS1の服用をやめて様子を見るという選択もあるとお話がありました。 ただ、中止した場合、がんが大きくなった時に再度TS1を服用しても耐性ができてしまっているかもしれないというお話でしたので、継続するか中止するかで迷っております。中止した場合に考えられることを教えていただけないでしょうか。 ちなみに以前こちらで放射線治療等の相談をさせていただいた後、入院しての抗がん剤治療ではなく、通院でTS1を処方してもらいつつ、放射線科でのセカンドオピニオンを受けましたが、「肝臓に転移したがんが小さすぎるので様子を見たほうが良いのでは」という回答をいただき、放射線治療はしませんでした。（セカンドオピニオンの時点でがんが小さくなっていたようです）

70代 父 前立腺癌の治療について。 早期に見つかり初期ステージと考えられますが、大腸癌手術歴ありのため手術困難とのこと、放射線治療が空きまち1年のため、ホルモン療法ビカルタミド開始、初期段階でのホルモン療法に疑問です。 通常は中期(ステージ3)や転移のある癌で行われるとあり、ホルモン療法が効かなくなる抵抗性がんも心配なため、治療の切り札として残すべきで、本来可能なら手術、可能なら紹介等で早めに放射線治療を行った方が良いと考えます。とはいえ、放射線治療開始の2024.1月下旬まであと4ヶ月(都内ではないため遠方への通院の心配もありますが) 質問: 初期ステージでホルモン療法が行われるケースもあるのでしょうか？ 現段階で最良の治療選択、アドバイスを頂けますと幸いです。 また、放射線治療IMRT,VMATが早急に受けれる施設、泊まり可能施設などもあれば検討したいです。 都内ではないにしろ、放射線治療の待機も長過ぎだと考えます。 2017年 大腸がん手術 2022年12月 PSAが4.5 2023年1-2月 前立腺癌と診断 大腸がん手術歴ありのため手術困難？ 放射線治療は2024年1月まで待ち状態のためホルモン療法開始ビカルタミド 手術困難については、検索したところ周辺手術歴ありについての手術は推奨されていない？ようで検査の結果というよりは一般的に困難？と考えられそうです。 父から聞いて医師が言うには、大腸がん手術歴があるため、今回手術をすると袋(ストマのことだと考えます)付けなきゃいけくなるかもしれないから手術出来ないとの事です。

59歳。閉経しています。 今年1月に右胸温存手術をし、今放射線治療中です。 乳頭腺管浸潤癌 ステージ1　ルミナールA しこりの大きさ1.5 他転移なし センチネルリンパ節転移なし 再発のしやすさグレード1 HER2スコア　陰性 ki67　8％ ルミナールAのため 放射線治療後に出来ればとタモシキフェンの服用を進められていますが、副作用も心配で薬の服用を悩んています。骨粗鬆症が、ひどくそちらも行くように言われています。タモシキフェンは骨粗鬆症に影響しないと言われてはいますが。 ホルモン治療をしないという選択は厳しいでしょうか。

PSAが高く前立腺がんの疑いのため、病院で造影剤を使ったMRI検査を実施しました。 泌尿器科の先生によると、前立腺がんの疑いは見られないとのことでしたが、お尻と前立腺の中間あたりに、直径3センチ程度の腫瘍があると言われました。　そこで、同じ病院の整形外科の先生に診てもらうことになりました。（まったく痛みも異物感もまったく自覚症状はありません） そこで質問ですが、 １．この腫瘍が癌か、そうでないかの判断はどういう方法・手法でするのでしょうか？ （単なるＭＲＩ検査結果のデータ画像の目視確認だけでしょうか？） ２．癌でないとしたら、他にはどのような可能性があるのでしょうか？ 神経の固まりといったような可能性も少し泌尿器科の先生は触れられましたが、専門でないので、整形外科の先生に診断をということでした。 ３．仮にこれが癌だとすると、何癌ということになるのでしょうか？　また、治療方法は外科手術か放射線治療か、どういう選択肢があり、どれがベストだとお考えでしょうか？ 実際に画像をご覧になっていないのに、コメントしずらいかもしれませんが、これまでの ご経験で何か思い当たるようなことがあれば、推測で結構ですので、よろしくおねがいします。