肺癌ステージ3に該当するQ&A

現在、母方の８７歳の叔母が、昨年１２月上旬に、総合病院にて、ステージ４の肺がん及び、臓器への転移もあり、余命１，２か月と診断され、現在医療の手術での回復の可能性がない　とのことで、３週間程度の入院後、退院を告げられ、抗がん剤を受ける為の通院を、含む自宅療養を、余儀なくされております。その処置のおかげもあり、延命もできてはいるのですが、私の母親が、高齢ではあれ現役の看護師であり、気が合うということもあり、他に姉妹兄弟が、３人及び、同居の1人の息子（長期出張中）とは不仲で、もう１人の息子（既に他界）の嫁も近所に住んでいるにも関わらず、多くの用事を頼まれて、対応をしています。叔母本人も、母親に悪いと言いながらも、他の２人の姉妹以外には、病気であることも告げておらず、叔母本人のつらさを理解しながらも、母親への負担が、気にかかります。　末期患者でも、入院できる施設はないのか　と　母親に聞くと、今の総合病院の主治医の措置にて、延命もできているし、今さら他の病院に移れない。抗がん剤治療可能で、入院できる病院自体も少ない　と言います。何より、叔母本人が、現状、自宅にて、日々苦しみながら、生活を送らなければならないという現実が、辛いですので、何か緩和ケア等で、抗がん剤治療を受けながら、入院できる病院や施設はないのかと思うのですが、何か良き助言をいただけませんでしょうか。尚、現在の医療では、ステージ4では、実際のところ、回復の可能性は、全く無いのでしょうか。そして、延命の期間は、今の抗がん剤による処置の度合い　及び、本人の生活（食事、療養）の質の向上によって、変わってくるのでしょうか。ご回答いただけます様、何卒、よろしくお願い申上げます。

７６歳の父の相談です。 去年１２月に肺癌が見つかり(ステージ3b、大きさ６センチ)、大学病院で放射線治療を今年の一月から開始しました。 2週間位続けたところで、肺炎の疑いがあるということで、放射線治療は一旦中止し、１週間ほど抗生剤の点滴をしましたが肺炎の状況が変わらず、2月の始め頃自宅で様子見、定期的に外来となり、退院となりました。 退院2週間後、外来受診したときに肺炎の値が非常に高くなっており、再度入院となりました。 原因を調べたところ、食道と気管支のどちらともに穴があいているとのことでした。 驚くことに、６センチもあった腫瘍は見当たらなくなっているとのこと。 その日から、絶食で、高カロリー輸液の点滴を首からしています。 肺炎が落ち着いたら、食道にステントを入れれるのを目標にしていました。 肺炎は落ちついたのですが、やはりステントは出来ない。スルスル滑って胃に落ちる恐れがあると言われました。 結果、食道と気管支の穴に関してはなすすべはないとの判断です。 胃ろうは設置しました。 地域では一番の大学病院での診察ですが、セカンドオピニオンを受けようと思いますが、やはり難しいと思われますか？ 福岡で消化器系、呼吸器系に強い病院はありませんか？ 診断する先生が違えば、方法が他にあるのではないかと思っています。 それと、食道癌ではなく肺癌の放射線治療で食道と気管支に穴があくこととかありますか？ 放射線が間違って強すぎた、、、とかありませんかね？ 元気はある父が、何も食べれず、何も飲めずで可哀想で見てられません。 どうかよろしくお願いします！

父67歳のことです。つい先日CT、petCT検査をし、肺がんステージ４で、癌性胸膜炎があり、他の臓器への転移はない状態とわかりました。自覚症状は、咳のみで、それ以外は元気です。 総合病院ではなく、かかりつけ医規模の病院なのですが、肺生検をし今後の治療方針を決めようと言われました。 そこで質問なのですが、ステージ４だと治療はできないと思いますが、せっかく元気な状態なのに肺生検によって一気に体調が悪化してしまわないか心配です。 リスクをおかしてまで検査をうけるメリットはあるのでしょうか? 検査方法の詳しい説明もなく、二泊三日の入院で背中から組織を採るとしか言われていないそうです。 本人は、余命や治療方針を知るのに検査は受けたいと言っていますが、末期ですし積極的な治療をして苦しみたくないという思いもあるようです。 しかも、大きな総合病院ではなく、特に有名でもない普通の呼吸器科でその検査を、うける事にも医師の腕などに心配がありますが、大きな病院ではすぐには検査もできなそうです。この検査はすぐにでもするべきなのでしょうか? そして、癌性胸膜炎とは胸水たまっていることだと理解しましたが、それは元気なうちに抜いて癒着させるのが正解なのか、苦しくなってから抜くのが正解なのかどうなのでしょう。 そして最後に質問なのですが、最終的には緩和ケアが、メインになると思うのですが、最期の呼吸の苦しさが一番心配です。呼吸にたいしては、どんな対応というか、対処があるのでしょうか?モルヒネも痛みは抑えても呼吸困難には効果期待できないと、ネットで読みましたが楽にしてあげられるのはどのような方法があるのでしょうか? 長々とすみません、どれかでも構いませんのでご回答をお願いします！ 父は離婚して独り身ですし、私は小さな子がいるので、支えていけるのか色々心配でいます。

78歳父のことです。 何か思い当たる症状があったようで、食道がんが心配になり今年の6月に胃カメラを受けたようです。 食道がんについては異常なしとのことで安心していたのですが、胃に赤い部分があったようで生検をしたようです。 結果は良性でした。 3ヶ月後の9月に再度胃カメラを受けたところ 主治医も気になったようで、紹介状をもらい入院設備のある大きめの病院で昨日胃カメラをしました。 胃の方はおそらく良性とのこと。 しかし食道に心配な病変が見つかりました。 12/7に詳しい説明があるのですが、おそらくガンでしょうと言われました。 3〜4センチ早期の表在がんとのことです。 先生は他に転移がなければ、内視鏡での手術が可能だとおっしゃっていました。 今年の6月と9月にした胃カメラでは、食道については何も言われていなかったのに、いきなりガンができたということですか？ それとも見落とされたということですか？ 早期とおっしゃっていましたが、進行している場合もありますでしょうか？ 父はタバコは肺がんになり（ステージ1完治）、やめたのですが、お酒はほぼ毎日飲んでいます。 アルコールで顔が赤くなるタイプです。 食道ガンだとお酒はやめないと、手術をしても再発しやすいですよね？

再度、相談です。８０歳の父親です（一人暮らし）。 肺（右側）に水が溜まって胸水から肺癌（腺癌）の細胞が検出。細胞診classV。腫瘍マーカーＣＦＡが上昇。胸膜播種があるためＳＴＡＧＥ４と診断されました。 肺に水が溜まって、３回入院して水を抜きましたがこれ以上水を抜くのは無理と言われてます。 ５月１５日に３度目の退院をしてからは、在宅で療養しています。 週に２回の訪問看護、２週に１度の訪問診療です。 今週に入ってからは食欲がなく、固形物も取れなくなりました。 薬を飲むために、メイバランスを飲んでるのですが１日に１本飲むのがやっとのようです。 １か月前から右のお腹が痛いと言っていて、医師が帯状疱疹かもしれないと言っていましたが、先週、今度は左側も痛いと言うように。医師にようると帯状疱疹ではないと。 今日もお腹、皮膚？が痛いと言っていて。 本人はまだ家にいたいと言っていますが、一人暮らしなので心配です。 緩和ケアがある病院にいくつか相談しています。 父は、糖尿病からくる慢性腎不全、心筋梗塞、緑内障があり昨年心臓バイパス手術もしています。 よろしくお願いします。

昨年5月の人間ドックで血清アミラーゼ数値が173で、専門医の受診を指示されました。 総合病院で、血液検査、超音波、MRIと超音波内視鏡の検査をしました。 超音波は異常無ですが、MRIでは膵臓に7ミリ位の腫瘍？のようなものがあるとの事でしたが、何かは分からないとの事です。 ガンの可能性は0ではないが、ほぼないだろうとの事で、3ヶ月に1度の経過観察をしています。 昨年12月に造影剤CTもしましたが、何か分からない状況です。 今年5月の人間ドックでの血清アミラーゼ数値は179です。 血清アミラーゼ以外の血液検査は問題無です。 腫瘍マーカーは1.6です。 腹痛や体調不良などの自覚症状はありません。 相談したいのは以下の件です。 1.この腫瘍？はどんなものの可能性がありますか？ 2.このまま経過観察でよいのでしょうか？ ただ経過観察しているだけなので、病状が悪くなるのを待ってる気がして、ただただ心配です。 3.ガンに変異する可能性はどの程度あるのでしょうか？ 4.自然に腫瘍？がなくなる事はあり得るのでしょうか？ 自分の既往歴は4年半前に肺がんで右上葉を切除しています。ステージ1で、手術以外の治療はしていません。

ほぼ一年前に肺がん（腺癌）でPET CTからリンパと肋骨の一部や腰骨のあたりに転移があり、ステージ4と診断され、EGFR異常でタグリッソ服用、半年前ほどからはランマーク治療をしています。 3月末くらいから、時々なのですが胸や背中がずっとではないのですが少し痛みを感じるようになりました。 筋肉が突っ張るような痛みだったり、身体の中側からのような鈍痛だったり、だいたいはいつの間にか消える様な痛みなのですが、時には正座をした後の足の痺れのように痛む時がありじっと回復を待つ時もあったりします。 場所はだいたいが上半身肋骨から上なのですが、だいたい同じ箇所で二箇所くらいのような気がします。 気にしすぎなんだろう、ただの加齢と運動不足だと思ってはいても、正直言って心配になってきています。 5月頭の診察で担当医からは、腫瘍マーカーCEAは落ち着いてるし、レントゲンに写る原発も特に異常は無いから大丈夫でしょう、と言われています。 でもやはり痛みは気になるので、今一度、何かしら検査 CTやPETをしてもらった方が良いのでしょうか？ ちなみにPETはほぼ一年前、 CTは3月末に受けています。 それとも私の考え過ぎや気にし過ぎ、神経質になり過ぎが原因で、担当医の言う通り、何でもなく大丈夫なのでしょうか？

肺がんで右下葉切除とリンパ節郭清後2か月半です。術後病理検査でステージ3aのため、術後1か月で術後補助化学療法を開始し、現在治療中です。 術後から咳と痰が多く、その時は術後だからと説明を受けました。術後1か月の再診でも症状が変わらず呼吸器外科の先生からは同じ説明を受けました。 術後2か月を経過しましたが、やはり咳と痰が多く、寝ている時は出ないですが、起きている時は咳も痰多く、外に出ると身体を動かすせいか痰も多く、人と話すのも、外出もつらいと感じるレベルです。 痰は術後より粘稠度が高くて透明です。 術後2か月をすぎても咳も痰も良くなる様子も減る様子もなく、最近はふとした時に自分の唾液でむせることもあり、また術後の傷と右の気管支あたりの痛みが増しており、悪いことも考えてしまいます。 現在は抗がん剤治療中のため、手術の時の主治医の診察は3か月に1回、抗がん剤治療中は別の主治医のため、うまく相談できずにおります。 何が考えられるのでしょうか。どうすれば症状が緩和できるのか教えていただけるとありがたいです。

2022年10月にご相談させていただき、お返事が治療の選択にとても助けになりました。今回もよろしくお願いします。 2022年6月に肺癌右下葉摘出手術後、浸潤性腺癌、腺房腺癌。TMN分類2a.2.0。ステージ3Aと診断を受けました。 術後、シスプラチン+ビノレルビン点滴の維持療法を3回受け(4回目は静脈炎が辛く断念)今年の1月から経過観察に入り軽快に過ごしていましたが、10月24日のCT画像に変化があり再発の可能性が高く、EGFR.ALK.ROS1.BRAF.RET.MET遺伝子のパネル検査をしましょう。とのお話を受けました。 以前、EGFR遺伝子のみの解析検査で、陰性の結果が出ています。その時に遺伝子解析検査は一度しかできない。と聞いているので、できないのでは？と心配になりました。 ・保存していただいている組織の量が足りなくてパネル検査ができない事も、ありますか？ ・多くの病院ではパネル検査は最初からしないものですか？ 明るく過ごそうとしても、再発の不安から、死が身近にあることを思ってしまいます。何とか治療法を見つけたい毎日です。 よろしくお願いします。

右肺下葉S6とS9をまたぐ辺りに13ミリの淡いGGOがあります（造影CTより）。明らかな充実結節は指摘できない、とのコメントです。 １年前は10ミリ、半年前は13ミリでした。早期肺癌だろうとのことです。 質問１、経過観察か、胸腔鏡手術か迷っています。 ちなみに左肺にも肺腺癌があり、１年前の2019/7に胸腔鏡で区域切除しました。径8ミリ、血管に3ミリ浸潤ありの肺腺癌ステージ１Aでした。 両肺を切除するリスクと早期とはいえ右肺に癌を置いておくリスク、どちらが大きいのでしょうか。右肺の手術になった場合は、癌のある場所が良くないとかで左よりも切除範囲が少し大きくなるとのことです。 また、左肺底部に3ミリの多角結節を認めるとのコメント（造影CT）が、今回も半年前もあります。炎症性結節疑いとあります。 質問２、これが今後がん化してくる可能性はありますか？炎症性結節なら半年で消失するのではないでしょうか。 多発する体質なら、早期にむやみに肺を切除してもいけないと思いますし、悩みます。 ご意見いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。