胃出血原因に該当するQ&A

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肝臓病:原発性硬化性胆管炎(PSC)所以の多臓器移植後のERCP

person 50代/男性 -

セカンドオピニオンを頂きたく諸先生方に相談致します。 当方、アメリカ在住、原発性硬化性胆管炎(PSC)発症から15年以上経ち、ラストステージに至り、肝硬変原因のせいかで門脈が完全に塞がってしまい、肝臓の移植だけでは済まなくなり、胃の下半分、すい臓、肝臓、小腸の多臓器移植を米西海岸の大学病院にて2020年8月に施術しています。現在、小腸からの人口肛門、大腸は20センチほど残っていて、年内に人口肛門を閉じで大腸と移植された小腸を繋ぐ手術の予定です。 紆余曲折はあったものの、手術は無事に終わったのですが、肝臓酵素が高い状態が1年ほど続いており、先日検査を兼ねてERCPを行いました。術後の後遺症、またはPSCの再発の可能性ということで(ERCP後に再発の可能性は低いと判断されたようです)胆管入り口の括約筋を少しだけ切って広げる処置をしたところ、患部から出血があり、数日入院になりました。 出血は止まったのですが、入院時の血液検査の結果、肝臓に関する値が軒並みジャンプアップしたのです。 執刀した先生が数値の悪化はERCPのせいで少し経てば値は落ち着くよ、との言葉を頂いで安心したのですが、こういうことってあるのかやはり不安になってしまいました。 言葉が違うというのはなにかと不安感が倍増してしまって・・・。 肝臓数値を改善させるためのERCPだったはずが逆に悪化してしまったのは術後の出血のせいですか? また、急な失血のせいで妙な疲労感があるのでしょうか? 恐らく1リットル以下くらいの出血だったのですが、輸血はしていないです。 退院時のヘモグロビンやヘマトクリットは正常よりも少し低い程度です。 お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸内視鏡検査の生検と、肛門付近の血管の塊について聞きたいです

person 30代/男性 -

35歳です。過敏性腸症候群持ちです。 最近軽い腹痛や強めの下痢、腹部膨満感が続いていたので6年ぶりに大腸内視鏡検査を行ってきました。 事前の抹消血液一般検査では、血液学的検査、生化学的検査ともに正常でした。 内視鏡検査では、正確にはわかりませんが、直腸の上あたりの入り口付近(S字結腸?)の一部に 毛細血管がないとのことでした。 変な凹凸はなく、たしかに素人目から見ても、じっくり見れば細かい血管が、縦に細い範囲で急に消えていました。 血管をよく見るために青い液体をかけて観察していました。 主治医が、「ほかは綺麗だけど、血管のない場所があるので生検します」といっていました。 それとは別に、肛門の中側(指を入れれば触れる範囲)に大きなコブがあり、どうやら血管の塊のようでした。 そこは万一出血しても止まるので大丈夫ということでしたが その場所に血管の塊があるので、関連して胃と肝臓のほうが気になるとのことで、 今後ですが肝臓超音波と胃カメラをすることになりました。 そこで聞きたいのですが 1.凹凸が無いように見えるが毛細血管が消えている、というものはポピュラーな症状なのでしょうか?そこに癌などができている可能性はあまり心配しなくていいですか? 2.毛細血管が消える原因は他には硬い便が通るときに傷ついてしまうからと言っていましたが、普段長いこと軟便か下痢です。トイレの回数が多ければそういったことになりうるのでしょうか? 3.肛門付近の血管の塊はかなり大きかったですが、放置してもいいのでしょうか?(そこの生検はしてないです)それを見て肝臓の超音波をするというのはどういう関連性があるのでしょうか?肛門に血管の塊ができる人は肝臓や胃にも塊ができやすいのでしょうか?ちなみに肝臓の数値は正常です。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

喀血について

person 70代以上/女性 -

70歳の母。飲酒 喫煙なし。既往歴は40代卵巣嚢腫 子宮筋腫にて子宮全摘出 63歳下肢静脈瘤にてレーザー治療のみ。いたって元気な母でした。 今回 全く前兆のない大量(400~500ml程)喀血にて某市立病院に入院 10日後某大学病院へ精査加療目的で転院。造影CTにて左肺上区に陰影認め 気管支鏡 気管支動脈造影行うもすでに新たな出血もなく問題もなく原因不明との診断。膠原病の医師にも診察して頂きそちらの分野からのものも否定。退院前 念のためもう一度 CT 気管支支鏡行うも問題なし。退院して今は普通に無理せず生活しています。 大学病院の先生は原因不明の喀血の患者は初めて見たとおっしゃっていました。 色々考えて 母は62歳くらいまで仕事をしていた頃 風邪をひくと気管支が弱く咳(アレルギー体質)が必ず1~2ヶ月長引いていた事がしょっちゅうありました。胃が弱く抗生剤のみを途中で止めたりしてなかなか収まらず 可能性としてその事で 気管支が炎症し気管支動脈の増生が生じ その血管が脆弱のため 何年かたった今になって破碇して出血した…とゆうのは可能性としてはあり得ないでしょうか?娘の私は看護師なのですが呼吸器の事は全く知識がなく 教えて頂けたらと思います。気管支拡張症でもなければ 循環器の問題もないため原因不明と納得しているものの また起きたら…と考えると不安です。退院後の外来受診も終了しましたが今後何ヵ月に1回とかなにか検査して近くの呼吸器科で見てもらえば母も安心かなと 思うのですがレントゲンやCTでしょうか?ちなみに造影剤はアレルギー(広範囲に発赤 痒み)が出てしまいます。

1人の医師が回答

認知症の母83歳の転院先

person 70代以上/女性 -

認知症でトイレに行きたくなると子供に戻ったように大声で「お母ちゃんトイレ!」と叫ぶ母の転院先について相談したいです。 入院していた病院で、便に血が混じっていて貧血もあるので、腸から出血しているのかも知れない。輸血の治療をしますか?と突然言われ、原因もわからないのにハイリスクな治療はできないと断り、詳しく検査するため3日前に転院したのですが、トイレの度に大声を出すので、4人部屋から個室に入って欲しいと言われました。 個室は1日1万円と高額で年金生活の母は長期になると払いきれません。 何日なら払えますか?と聞かれ、1週間程度しか払えないと伝えると、1週間個室でお願いしますと言われました。 今検査でわかっている事は、胃に癌のような病変があり出血はそこのせいかも知れず、現在細胞を検査中。 また心不全で心臓が肥大しており、肺に水がたまっているかも知れない。 元の病院が腸から出血と言っていたので腸も検査し、今週末には全ての検査結果が出る予定です。 現在検査入院している病院は、胃がんの治療や手術はできても循環器内科がないので心臓が診られません。 個室料金も払えないので1週間で転院になるはずですが、認知症で大きな声を出し、心不全の治療と胃がんの治療がある場合、転院先はどのような病院がいいのでしょうか?そのような病院はコロナ禍でも見つかるものですか? 元々入院していた病院は心不全と知っていながらハイリスクな輸血の治療を勧め、私には心不全の事は伏せたまま、検査入院先の病院にだけ報告しており、全く信用できないので戻りたくありません。

4人の医師が回答

30歳、排便時トイレットペーパーに鮮血

person 30代/女性 -

2019年の12月に妊娠し、妊娠中に排便時にトイレットペーパーに鮮血がつくことがありました。 それから頻繁にではありませんが、産後もたまに鮮血がつくことがあったのですが、切れたようなヒリヒリする痛みや、肛門の痒みがあったので、痔だろうなとあまり気にしていませんでした。 1週間くらい前にもまた鮮血がつきました。 その時は、そんなに硬い便ではなく、痛みもありませんでした。 その後、火曜日ごろからなんとなく胃がムカムカして、水曜日には吐くほどではないものの、吐き気がありました。そして便の回数が多く、下痢ではないものの、バナナ状ではない軟便でした。ビオフェルミンとミヤBMを飲み、今朝は1度だけ若干の軟便が出ました。 日曜日に脂っこいものを食べたことと、ルナベルを婦人科で処方されているのですが、月曜日に飲み忘れ、火曜日に2錠飲んだことが吐き気の原因かなとは思ったのですが、大腸がんが不安になり、本日病院に行きました。 吐き気は今日にはほとんど収まっていました。 肛門鏡で見ていただいたところ、痔はなく、スキンタグがあり、そこから出血したのではないかと言われました。 また、直腸にもポリープはなく、綺麗な状態だそうです。 年齢的に大腸がんの心配は少ないから、今すぐに内視鏡はしなくていいと思うと言われました。 帰宅してネットを見たところ、スキンタグから出血することはないと見ました。 ということは、大腸からの出血なのでしょうか。 大腸内視鏡検査は念の為予約したのですが、 少し先の日程で、不安です。 内視鏡をしないと分からないのは、重々承知ですが、今回の症状で大腸がんの可能性はありますでしょうか。 お忙しいところ、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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