胚盤胞2個移植に該当するQ&A

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3日目胚を凍結するか否か悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵(助成金終了直前のため)を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり(いずれも保険移植)昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵(PGT-Aせず)+約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を1個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 (厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり~~得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない=初期胚1個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈) 今回全ての胚が凍結できなかった場合、1周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 3日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

2人の医師が回答

胚移植についてと、生理について

person 40代/女性 -

こんにちは。 質問よろしくお願い致します。 前回の移植で授かる事はできませんでした。 (高齢なので。。諦めてはいましたが) 残ってる卵は2個です。 3日目 グレード1の8分割 (先生はこれがいいのでは?と。。) 胚盤胞 4BCです。 この卵が最後の移植にしようかなと 考えています。 ・この場合は別々に移植した方が良いでしょうか? 2段階にしたほうが良いでしょうか? 双子の確率などご指摘あるとは 思いますが。妊娠が難しいのなら もう一回で。。と思ったりもしています。 ・後、 2月に移植予定だったのですが。。 去年12月までは普通の基礎体温でしたが 今年の1月からずっと低温期が続いており、今年の1月 初めて生理がない 月を体験しました。今も低温期で 生理はきません。 生理がはじまって約28日周期でかならず 月一回生理がありました。 高齢なので不順なのもわかるのですが 移植ができるのか 心配です。 ずっと低温期で。。 高温期になりません。 2月に移植予定だったのですが 家庭の都合で4月に移植 する事になりそうなのですが 産婦人科に行って生理が来ない旨を 話して治療したほうが良いのでしょうか? このまま 4月まで生理がなくても 病院にいかなくても良いでしょうか? もし受診した場合はどのような 治療になるのでしょうか? 申し訳ありませんが詳しく教えて頂けたら嬉しいです。 すみません。

1人の医師が回答

第二子不妊治療 移植前の慢性子宮内膜炎治療について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 第一子を顕微授精にて34歳で出産し、今月で37歳になる女性です。今回は第二子の不妊治療につきご相談をさせて下さい。 治療歴は下記の通りです。 ・33歳で、男性不妊のため顕微授精による治療を開始。 ・1度目の新鮮胚移植は陰性。念のため受けた慢性子宮内膜炎検査の結果が、10視野中18個で陽性。ビブラマイシン2週間服用後の再検査で10視野中0個陰性。 ・2回目は5日目胚盤胞を移植。妊娠、34歳で出産。 現在第二子を希望しており、残り一つの凍結胚盤胞の移植準備として先日他院にて慢性子宮内膜炎の検査を受けたところ、10視野中11個で再度陽性となりました。 検査を受けたクリニックの医師の意見としては、第一子の治療の際にビブラマイシン服用後に改善していることから今回は再検査は不要と考える。正直子宮内膜炎がどの程度着床率に影響するかは医師によってかなり考え方が分かれるため一概には言えないが、少なくとも自分が主治医であれば、あなたのケースの場合服用後移植に進むだろう、とのことでした。 そこで、下記ご相談です。 1.慢性子宮内膜炎の原因等は分からないかと思いますが、一度治癒してもまた陽性になるということは体質もあるのでしょうか。因みに感染症検査は全て陰性、重い生理痛もなく今回の陽性の原因になりそうな要因は第一子の出産くらいです。 2.今回の医師の指示の通り、再検査をせずに移植に進むという選択もありでしょうか。 3.やはり子宮内膜炎陽性というのは、着床率に大きな影響を及ぼすのでしょうか。 凍結胚のある第一子治療のクリニックは既に受診済みのため今回の結果を持ち相談をするつもりではありますが、できるだけ多くのご意見を聞いてみたいと思いこちらでご相談をさせて頂きました。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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