PSAが下がるに該当するQ&A

60代後半の父なのですが、PSAが11あり、近所の泌尿器科でmri検査をすることになりました。その病院にはmri設備がなく、近くの脳神経外科のmriをかりてmriを撮ったとのことです。 読影医さんが所見で、 「前立腺の肥大は軽度です。拡散協調像でhigh intensity が見られます。T2像では明瞭なlow intensity ではありませんが、前立腺癌の可能性も否定できないと思います。」 と書かれていました。 泌尿器科の先生は、触診、エコーは異常なく、3週間前立腺肥大の薬を飲んで、数値が下がらなければ大きな病院で生検してもらいましょうと言われたようです。 元々、大きな病院で診てもらおうかと言っていたのですが、私が心配で、早いうちにみてもらえる近くの病院を受診してもらいました。 1.大きな病院では、造影剤を使ってのMRIだったが、今回のMRIは造影剤なしだったとのことなのですが、診断に差はありますか？ 2.この状況で前立腺癌の可能性は高いのでしょうか？

2週間ほど前にPSA高値の為に前立腺の生検を受けました。数日間抗生物質を処方され、その間は血尿以外は特に異常は見られませんでしたが、抗生物質の服用が終わったとたんに、その夜から40度以上の高熱が出ました。夜中に発汗するためか朝になると一旦は37度台に下がりますが、夜にはまた40度以上の熱を繰り返すようになりました。炎症反応のCRP値は20を越えて、白血球数も12000以上でしたが先日病院で再度抗生物質の処方を受けたところ、発熱は治まりました。ただ、異常が出て2日目には咳き込むと血痰が出るようになり未だに血痰と、若干の血尿は続いています。胸のレントゲン上では特に問題なしとのことですが、このまま放置していいものか少々心配になりご相談したくよろしくお願い致します。なお、生検の結果は陰性で悪性の細胞は検出されませんでしたので一安心ですが…

以前にも、こちらで質問させていただいたものです。心配性の為、質問させていただきます。6月中旬に泌尿器科で血液検査を行い、PSA7.10でした。癌も否定できないと伝えられ来月に再度、採血を行う予定ですが、6月の採血は直腸指診の直後に行ったこと。さらに前立腺肥大症（その日エコーで指摘されました）と、おそらく慢性前立腺炎（当時は右側鼠径部周辺の疼くような不快感が1カ月程続き受診）が併発していたと思われること。前記3つの事が重なった結果、数値がはねあがったのではないかと、都合よく考えたりもしているのですが、どうでしょうか。 又、次回の検査で基準値以内まで数値が下がっていない場合は、まだ癌の可能性もあるのでしょうか。ちなみに右側鼠径部の不快感は治まり、現在はタダラフィルのみ服用しています。ぜひ先生方のお考えを教えて下さい。宜しくお願い致します。

膀胱癌で、Tur-bt手術を2回実施致しました。現在、BCG注入治療が始まったところです。1年半前に前立腺腫瘍に対して陽子線治療を行い、腫瘍は小さくなりPSAマーカー値も劇的に下がりました。1年くらい前から、排尿痛と会陰部辺りの痛みが出て来ました。そうこうしているときに半年前に膀胱腫瘍が見つかり、Tur-bt手術を2度したのですが、1年くらい前からの排尿痛と会陰部辺りの痛みはずっと続いています。 そこに今回、BCG注入治療を始めましたので、痛みはきつくなり、我慢しづらい時は医師から処方頂いたボルタレン坐薬を使用しています。 この排尿痛と会陰部辺りの痛みはいつまで続くのか不安です。会陰部辺りの痛みは前立腺が肥大してきているのでしょうか？この痛みの原因が知りたいです。宜しくお願い致します。

75才の夫の治療について、いつもお世話になっております。 今年3月時点でPSA:38、GS:４+５=9、Ｔ3bN0M0（精嚢へ浸潤あり）。 ホルモン療法+放射線治療（2年間）で根治をめざせるとのこと。 ビカルタミドを1カ月服用後、今月はPSAが11.8に下がり、リュープリンproの皮下注射も開始しました。 先日、他病院の放射線科で（現病院にないため）、診断と今後の説明を受けました。 具体的な治療計画は4か月先の7月に立て、7月末から治療開始予定です。MRリニアックという装置を使っての照射です（IMRT）。 先生の方から選択肢として A. 前立腺に限局した照射（20回）（精嚢も含まれる） B. 前立腺と骨盤リンパへの照射（35回）（精嚢に癌が浸潤しているため、転移予防として） 担当の先生は、根治率は骨盤リンパへも照射する方が高いと言えるが、年齢や余命等から考えれば、Aでもよいのではとのご見解でした。　夫は根治の可能性の高いBがよいと考えています。お伺いしたいのは、 １．癌の悪性度を考えると、骨盤リンパ節へ転移予防照射をした方がよいでしょうか、　 　　又、骨盤リンパ節への予防照射はしばしば行われるのでしょうか？ ２．ハイドロゲルスペーサーに関しては、夫の精嚢浸潤の状況では、針を刺すことで、転 　　移を促進してしまう可能性があるので使用できないとのことです。Bを選択した場合、　　 　　照射量が増えるため、副作用や合併症が起きやすくなるでしょうか？ ご助言のほど、よろしくお願いいたします。

主人の事でお聞きします。現在56才です慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 セルニルトン開始 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 疲労困憊で検査を受けた 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける 2022.5→5.75　 2022.２月より疲労の為にスッポンサプリとローヤルゼリーを飲み始めました 病院にかかった当初は慢性前立腺炎と言われセルニルトンを服用していました。2020８月のMRIでは前立腺の右側に光ってる物があるが経過観察と言われました。今回のMRI では前立腺の下側に光っている所があり前立腺癌の疑いとコメントありましたが前回の右側の光っている所は消えていました。 質問です 1.この状況で癌の可能性はありますか？あるとしたら何％くらいですか 2.MRIで光ってる所は炎症の可能性はありますか 3.４月より５月が下がっていますが癌でも下がることはありますか たくさんの質問で恐縮ですがよろしくお願いいたします

こんにちは。 前立腺癌の生検するか迷ってます。 年齢は61歳、前立腺は50グラムで前立腺肥大症です。 PSA値は毎年上がったり下がったりしながら長期的には上昇してます。 人間ドックでのPSE値抜粋では 1.3（47歳 ） 1.8（50歳） 3.74（55歳） 3.47（60歳） と推移してきてます。 PSE値4以下ではあるもののグレーゾーンに近づいてきた為、 念のため専門病院受診を薦められ、10ヶ月ほど前から受診。 エコーなどの検査で前立腺肥大症と診断、一方その時のPSE値2.3に下がっており、MRIでは異常なし。 その半年後PSE 値3.09。 今回の検査でPSE値4.3、MRIで左右一箇所小さいのですが黒い粒のような箇所があり、 診断専門科から前立腺癌の疑いありと指摘がありました。 PSEは上下しながらですが長期的には上昇しており、 MRIは10ヶ月前は指摘なく、今回MRIの指摘も炎症である可能性もあるとのことで、生検で癌である可能性は20〜30%ということですので生検するか迷ってます。 今回生検した方が良いか、半年後に延ばし、もう一度MRIの結果で生検するか決めた方が良いか、 それぞれのメリット、リスクなど、意見、考え方を教えて下さい。よろしくお願いします。

4月21日に針生検を行いました。それは健康診断で少しPSA数値が高かったからです。翌日22日に退院しましたが、家に着いたら急に悪寒がし熱が上がり、すぐまた病院に行きまた入院しました。熱は40度を超える熱が3日間でました。白血球もCRPも凄く上がりました。抗生物質の点滴でなんとか熱も下がり、白血球も正常値 CRPは1.6位で少し高いが5月1日に退院しましたが、肛門の辺から股関や下腹部が痛みの様な違和感が全然とれません。こんなに長く違和感は続くのでしょうか? 2日前に外来で診察に行きました。CRPが退院時より少し上がってました。抗生剤と前立腺の内服薬をもらって帰りましたが、 今後また合併症か何かで高熱が出たり、体調が急変して大変な事にならないか不安でしょうがありません。大丈夫でしょうか? 退院後は熱は出ていません。主治医はまだ炎症がくすぶってるかもとも言ってました。 宜しくお願いします。

お世話になっております。 80代の夫が今年の5月に重症筋無力症と診断されました。症状としては、嚥下障害、瞼が下がる、手足の筋力低下などが見られましたが、ピリドスチグミンとプレドニゾロンの服用により、手足の筋力低下を除いて以前の状態を維持できています。夫は2018年より前立腺癌のホルモン治療（Zoladex LA 10.8を6か月ごとに投与、最近のPSA値は0.01）を継続しております。 質問ですが、このホルモン治療を継続することが、重症筋無力症に悪影響を及ぼすことはないのでしょうか。一部の記事では、このホルモン治療が重症筋無力症を引き起こす可能性があるとされています。担当医からは「ホルモン治療を中止すると癌が再発する可能性がある」としか言われておらず、次回のホルモン治療の予約日が迫っており、大変心配しております。稀なケースかとは思いますが、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。