mri前立腺がんに該当するQ&A

PSAの数値が高く(10前後)生研やMRI等を受けて 10年間ほど4ヶ月に1度の検査をしています。 主治医は安定しているから癌ではないとの事。 前立腺は約60mgぐらいは有るそうです。 今までも時々夜間に詰まるかんじはありましたが、1時間もすれば出ていました。 しかし2週間程前、全く尿が出なくなり救急でカテーテルにて排出してもらいました。 血の塊かあったようです。 それからシロドシン4mgを朝晩服用しています。 その後問題なく尿は出ています。 質問なんですが、射精行為は前立腺肥大に悪影響がありますか？ シロドシンの副作用には逆行性射精の可能性もあり、まて尿が出なくなるのは困ります。 控えた方が良いでしょうか？ いずれ、近いうちに手術も考えています。

　数年前よりＰＳＡ値が徐々に上がり、４を越えたので地元の病院で1年前と３年前に針生検（直腸側から８本）を行いましたが、がんは見つかりませんでした。しかし、５月のＰＳＡ検査で１０を越えたので、病院の紹介により大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行い、今日の診察で下記の結果が分かりました。 　骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　そこで、質問させていただきます。 質問１　主治医はがんはたちの悪いものではないといっていましたが、それでも骨転移はよくあることなのでしょうか。 質問２　ホルモン注射で白いものが消えた場合に骨転移なのでしょうか。または、その逆なのでしょうか。 質問３　骨転移でなければ、小線源療法で治るとのことですが、骨転移があった場合、小線源療法はできないといわれました。その場合、どのような治療法になるのでしょうか。また、命は助かりますか？ここがいちばん心配です。 回答よろしくお願いいたします。 　

47歳男性です。 　非細菌性の慢性前立腺炎と少し前立腺肥大もあります。症状は残尿感と頻尿と下腹部の違和感です。ＰＳＡは10.74ありましたが、ＭＲＩの結果、癌はありませんでした。 　八味地黄丸とセルニルトンを内服していて、痛み違和感が強いときのためロキソニンも処方されています。 　1か月前にタムスロシンから八味地黄丸に変更したところ、症状が改善傾向になり、更にセルニルトンも追加して現在様子を見ております。しかし八味地黄丸を食前に1日3回飲むと胃に不快感が生じるようになり、現在1日2回食後に飲んでいます。 　漢方薬で八味地黄丸以外の選択肢はどのようなものがあるのでしょうか。体質は胃腸が弱めで冷え性です。

74才男性 長年前立腺炎、肥大症で治療を受けていましたが、ここ2，3年psa値が8～10の間で上下を繰り返していたことから主治医の進めもあって有る公立病院にてMRI検査を受け、ガンの疑いそして生検へと進み、ガン細胞が見つかりました。その先生の説明によると生検10本中3本にがん細胞グリーンソンスコア3+4＝7で、ステージ的には1～2で初期の部類と言ってました。余り丁寧に説明する先生ではないので、私とすれば前立腺ガンとすればどの程度の悪性度、進行度なのか詳しく知りたいのでよろしくお願いします。また今後の治療とすれば何が一番最適なのかもご教示下さい。なお治療方針は2週間後の造影剤ＣＴ検査の結果をみて決めましょうとのことでした。

昨年3月精液に血が混じった為、泌尿器科を受診しました。 腹部エコーと触診とPSA検査をしました。 エコー（肥大は無い）触診（硬さ無し）でしたがP SAが7.59でした。 1か月後再診でトータル PＳA7.27 F／T比は 6.6でした。 医師は F／T比は気になるが、癌よりも炎症の可能性があると言われました。 8月にPSA6.21 12月は6.95でした。 昨年末に念のため、MRI検査をしました。 結果、癌所見は、見当たらなかったんですが 精嚢内の出血の疑い所見がありました。 今年4月 PＳA6.33でした。 ちなみに、5月に違う行きつけの病院で、定期的に、血液検査と腹部エコー検査を半年間隔でしているのですが、PSA8.54で　エコーで軽度前立腺腫大と指摘されました。 次のPSA検査は、10月頃を予定してます。 この1年間の経緯で癌の可能性は、ありますか？ PSA検査の度に冷や冷やしています。 それと、前立腺腫大とは、肥大の事でしょうか？ 長々となりましたが、ご回答よろしくお願いします。

2017年４月慢性前立腺と診断され現在も３ヵ月毎に通院中です。2020年３月、７月、2021年１月に血尿出てCT、MRI検査を受けましたが異常は無く１週間程度で血尿は無くなりました。その後血尿も無く、前立腺の症状も無かったのですが、今月13日月曜日の起床時の 排尿時血尿がでました。前回の色は真っ赤な鮮血でしたが今回は赤ワインのような色でした。　14日火曜日に病院へ行き、エコー検査で、腎臓、膀胱、前立腺等検査しましたが、異常は無く尿の精査をする事になり21日に結果を聞きに行きます。前回までは会陰部の違和感や排尿後の軽い痛みが有りましたが、今回は特に何も有りませんでした。 しかし左脇腹や下腹が重たいような気がします。意識しないと分からない程度で気にし過ぎかも分かりませんが。 今日現在起床時血尿でしたが、その後は以上無しです。排尿間隔が開くと血尿が出るようです。 PSAは普段から高く６年間7～15上がったり下がったりの繰り返しです主治医は、がんとかでは無く前立腺炎の症状と言っております。 長くなりましたがお聞きしたい事は下記の通りです。 1、前回１週間程で止まりましたが血尿は自然に止まるものでしょうか？ 2、主治医はPSAが上がり続けたら穿刺も検討するが今の所がんの可能性は低いと思うとの事ですがそれで良いのでしょうか？私自身痛みを伴う検査はしたくないのですが 3、今後も前立腺炎が完治しない限り血尿は繰り返し起こると思いますが、そもそも 　どこから出ているか検査する方法はどんな検査でしょうか？ 4、血尿の色の違いで分かる事が有るのでしょうか？ 宜しくお願いします、血尿を見ると気がめいります。

75になる父のことで質問します。 2011年に肺がん発見、手術。 2012年に肺縦隔リンパへの転移。放射線治療、抗がん剤治療をする。 2014年寛解と言われる状態を保つ そんな父が、先日前立腺の異常を指摘されたようです。 自覚症状はなし。 血液検査で、何かの数値が大きいということでわかったみたいです。 今月病院でＭＲＩをとるとのことです。 医師からは数値が高いということのほかは、何も言われてないようです。 ＭＲＩを撮るというのは、がんの要素があるからではないのでしょうか？ 肺がんからの転移の可能性はあるでしょうか。 また、肺がんを患っていたから、いきなりＭＲＩなのでしょうか？ そこら辺の判断がまったくできないので、どう考えたらよいか教えてください。 よろしくお願いします。

以前にも父の前立腺ガンについて相談させていただきました。 前回の検査でPSA5.0、針生検10本中2本にがん細胞が見つかりました。 今回MRI等の検査したところ骨転移は無かったのですが、悪性度が高く1つはみ出ている？のがあったそうです。 先生が言うにはもしかしたら針生検のせいかもしれないので月末にもう一度MRIをするそうです。 お聞きしたいのですが、はみ出ているとはどういうことですか？ 今度のMRIで結果が良くなかった場合手術は出来ないそうです。 転移していなくてもかなり悪い状況なんでしょうか？ そしてどんな治療になりますか？ 沢山質問して申し訳ありませんがよろしくお願いします。

以前に相談させて頂いた者ですが、MRIの結果が出た後の今後についてご教示ください。 念のため、最初から現在に至るまでをご説明します。 地元の泌尿器科でPSA検査をしたら2.9でした（通常私は毎回0.8前後）それが急に3倍以上も上がりました。私は脱毛予防でプロベシアを3年間服用しています。主治医の先生は「プロベシアを服用している場合はPSA値を倍の値で診る、その場合だと6に近い値になる。しかし実際プロベシアがどの程度PSA値に影響を与えているのかは個人差があるので、半年間プロベシアの服用を止めて、再度ＰＳＡ測定をして正しい数値を観てみましょう。それで４を上回るようであれば、前立腺生検が必要」ということになりました。 ですが私は心配なのでその後、数年前に結石破砕施術をした公立病院で前立腺MRIを撮りました。その結果「癌の所見無し、カテゴリー1、恐らく炎症を起こしているのでしょう、特に痛みなどもないので薬の処方もなし、生活習慣を気をつければ自然治癒します」と言われました。 そこで質問です。 「MRIでカテゴリー１、癌初見なし」と言われたのでプロベシアの服用を再開したいのですが、それでもここはしばらく服用を我慢して半年後に再び（プロベシアを身体から抜いた状態で）PSA再測定を行う必要はあるでしょうか？ 例えば、「MRIで問題は見つからなかった（カテゴリー１）がプロベシアを半年間かけて完全に身体から抜いて測定したらPSA値が６だった、それにより生検をしたら癌が見つかった」なんてことはあるのでしょうか？再び薄毛にはなりたくないので早くプロベシア服用を再開したいのですが、ご教示お願いいたします

今年還暦を迎えました。年に１度の人間ドックにおけるPSA値が3.9→5.2→7.5と上昇傾向にあり、5.2になった昨年3月に初めてMRIを行ないましたが、PI-RADSカテゴリー2となりひとまず経過観察。今年はPSA7.5とさらに上昇したため、再度3月にMRI受けたところ今回は中部移行域に長径10ミリのT2短縮域あり、PI-RADSカテゴリー４疑いとなった為、5月に針生検を受診。12本中２本が陽性、Ｇスコア７(3+4)の結果となり、CTと骨シンチを受けたところ転移なし。限局性の前立腺がんでCT２aN0M0、ステージB1の確定診断となりました。 治療方法は手術と放射線がざっくりとメインの選択肢かと思いますが、治療期間やその後のQOL、再発時の対応など長所短所があると思うので熟考したいのと、また仕事(デスクワーク)が当面忙しい為、少しでも治療を先延ばしにしたいと考えます。そこで以下の質問です。項目が多くて申し訳ありませんがご回答いただけましたら幸いです。 1. 治療方針の決定と実際の治療開始はおよそいつまでに行えば良いでしょうか？ 2. 例えば1年後に治療を開始するとした場合に懸念される大きなリスクは何でしょうか？ 3 .手術の場合はロボット支援手術(ダヴィンチ)となり、片側の勃起神経の温存は可能とのこと。温存した場合のメリット、デメリットは何でしょうか？特に尿失禁とED、術後の転移の可能性について気になります。 4. 放射線治療も様々な方法がありますが、働きながら受ける場合はどの方法が時間的負担や合併症の点でベターでしょうか？ 5.やや結論を急ぐようですが、私の年齢と現在のがんの進行度、根治の可能性、再発のリスク、治療後のQOL、予後などを総合的に勘案して、よりベターな治療方法は何でしょうか？ 以上、可能な項目のみ結構ですのでご回答いただけましたら助かります。