病院の転院に該当するQ&A

89歳の祖父の胃ろうと転院先についてです。 2月の上旬に激しい腹痛で救急搬送され緊急入院→手術を行いました。 入院当初は原因が分からず、検査中に痛みで嘔吐し誤嚥性肺炎を引き起こしました。 3日後に炎症が落ち着き開腹手術を行ったところ、移動性盲腸でした。 術後の経過は良好だったのですが嚥下機能だけは著しく低下してしまい、唾液や水のゼリーでさえも肺に流れ込んでしまう状況です。 現在は中心静脈栄養→経鼻経管栄養（1200kcal程度）に切り替えてSTによる嚥下訓練を行っています。 1ヶ月弱の訓練により先日ST立ち会いのもと0jのゼリーの摂取ができました。 意識もはっきりしており、認知症も出ておらず、会話も歩行もできているので食事さえ取れれば早々に帰宅できるのにと主治医とSTからは言われました。 また、主治医からは「普段は高齢者にあまり勧めませんがこの場合だと胃ろうが有効なのかも」と言われました。あと経鼻になったのに痰が減ったのも謎と言われました。 主治医が本人にも話をしたら、入院直前まで普通に自宅で普通食を食べていたので、胃ろうは抵抗があるからもう少し経鼻で嚥下リハビリをさせてくれと言ったそうです。 現在はSTのいる包括ケア病棟への転院をと言われ、ソーシャルワーカーから提案された候補が2つあります。 1.中規模病院で病床も多め、内科系外科系があり胃ろう造設も可能、STは1名 2.小規模病床で病床は少なめ、内科系のみで胃ろう造設は他院、STは3名でリハビリに力を入れている 我々と主治医的には嚥下機能はどうにか回復できたとしても、食事は無理で、ゼリーやとろみの飲み物が少量摂れる程度ではないかと考えています。 1.でぼちぼちリハビリをしつつ胃ろうにむけた準備をしていくのと、2.でしっかりリハビリをしたあとに改めて胃ろう等考えていくのとどちらがいいでしょうか。

一年前に下痢が続き体重も減ってきたので腸の内視鏡検査をしたところ回腸末端にリンパ膿疱あり、所見では小腸にも炎症ありだが病理では異常なし、過敏性腸症候群の可能性もありとのことでペンタサ、イリボー、整腸剤で治療を続けましたが治療前よりは改善されたが、普通便になることはほとんどなく、先日引っ越しのため転院先のibd専門医で検便でカルプロペクチンの数値が160なので正常値ではないが炎症性腸疾患を疑うほどでもない。一年前に大学病院でやった内視鏡検査でリンパ膿疱ありだから、リンパ膿疱からの異常値の可能性があるといわれ、整腸剤、イリボー(自分から出してほしいと頼んだ)の処方でした。しかしペンタサをやめて数日すると下痢の回数が増え少しずつ不調になってきています。カルプロペクチンの検査は以前通っていた大学病院ではやっておらず、以前よりよくなっているのか悪くなっているのかわかりません。排便はここ一年半ほどは下痢から軟便で一日最低五回は出ています。 大学病院からの紹介状も使ってしまい再度病院を探すべきか悩んでいます。 炎症性腸疾患の寛解期もカルプロペクチンの値が多少高くなるけど…ともドクターに言われました。カルプロペクチン160とはどのような状態なのでしょうか? リンパ膿疱は誰でも起こりうるので治療する必要はなく納豆などで良い菌を取り込むようにと言われましたが、前の病院で小腸に炎症があったのにこのまま整腸剤のみで良いのでしょうか？ 一年前の内視鏡検査のリンパ膿疱がいまだに治っていないと考えて良いのでしょうか？ そもそも大学病院でカルプロペクチンの検査やらないなんて考えられないみたいなことをibd専門医に言われましたが普通はどこでもやるものなのでしょうか?

高校3年生の息子が、数ヶ月前に学校で行ったアンケートにより、スクールカウンセラーとの面談を勧められ、面談をし、病院等に行くことを勧められたようです。 今年受験生となったのもあり、本人から「受験前に病院に行っておきたい」と言われました。 小学4年生の頃に自閉スペクトラム症（アスペルガー症候群）と診断され、その後、大病院の発達外来に月に1度通院していましたが遠方なのと事務的な感じで合わないと思い、こじんまりとしたクリニックに転院して、小学校を卒業するまで診ていただきました。 苦手なことは多いですが、日常生活にものすごく支障をきたすようなこともなかったので、中1から今までは1度も病院にかかっていません。 現在は、不安に駆られる、猜疑心が強く何でも疑ってしまう、なかなか眠れなかったり何度も目が覚める等の症状があるようです。 人とコミュニケーションを取るのは苦手ですが、クラス、部活には友達もいます。 が、友達と楽しく過ごしていても、不安や猜疑心が和らいだりすることは無いそうです。 最後に診ていただいていたクリニックは小児専門なので、現在病院を探しているのですが、良いなと思ったクリニックに電話したところ、診ることは出来ますが、先生は発達障害の専門ではないので、それでも良ければ・・・と言われました。 発達障害に起因する症状の場合は、やはり発達障害の専門の先生がいるところが良いのでしょうか？ 精神科、メンタルクリニック、思春期外来等色々あって、どこに行けば良いのかよくわかりません。 スクールカウンセラーには、大学が教育の一貫でやっている相談窓口みたいなところを勧められたみたいですが、教授以外の大学院生等も対応するみたいで、それはどうなのか・・・と考えてしまいました。 病院選びについてアドバイスいただけると幸いです。

1.超音波検査で腫瘍様の影があり、その後MRI検査で肝臓癌と指摘うけ、紹介状をもらい病院の予約が済んだたところです。 大きさは不明ですが、背中側の下方に画像では3〜5cm（私見での大きさ、医師より大きさの説明は受けてません） 外科手術や抗がん剤よりも、免疫療法、遺伝子療法、放射線治療などが希望ですが、最初から装置ある病院や遺伝子、免疫療法をしている病院にした方がよろしいでしょうか？ 他の病院への転院は困難なのではないかと予想しています。 現在は都内の某大学病院の紹介を受けています。その病院には放射線装置は設置されていません。 どうぞご教示ください。 現在自覚症状としては右脇腹痛と腰痛、少し食欲減退ありますが、それ以外はありません。 体重減少も殆ど無いです。20年以上脂肪肝の指摘あり。 10年ほど糖尿病の定期通院と服薬、ヘモグロビンA1c 6.4です。 今年4月中旬の検査結果 AST34、ALT58、γ-GTP44、血色素量12、9（13）、HCT38、6（39、2） ＦＩＢー４　1.45,クレアチニン補正値3.9,白血球5,900 他には異常値無し 今年5月下旬の検査結果　　　（）内は一年前2020年3月 AST43（54）、ALT65（93）、γ-GTP44（78）、血色素量12、9（13）、HCT38、6（39、2） 白血球5,560、尿酸5、7 他には異常値無し 2.数日中にコロナワクチン接種予定、この状況でうけても問題ありませんでしょうか？

78歳要介護５の女性です。3年前に胃ろうを設置しました。更に1年半前から尿道結石が頻繁にできるため、ステントを入れ定期的に交換をしています。 最近は口からも食事ができるようになっていましたが、先月胃ろうのチューブが外れてしまい、胃ろうを設置したS病院へ入院。チューブの挿入時の刺激により限局性腹膜炎を起こし胃ろうの再挿入ができなくなったため、応急的に仮のチューブを入れ、正式なチューブが届くのを待っていましたが、39度以上の高熱が続きおそらく腎盂腎炎であろうとの診断でしたがK病院には泌尿器科が無く、ステントを設置したK病院へ今週月曜日転院しました。 ところが、K病院から本日呼び出しがあり、血栓が左右大腿から腹部にかけ広範囲に見られ、ステント交換時に血栓が肺などに飛び命に関わる可能性があり、このような状態でステント交換の手術をするか判断してほしいと言われてしまいました。 血栓治療は抗凝固薬の内服が難しければヘパリン点滴も可能だがすぐになくなるものではなく、手術のリスクは高い。又、副甲状腺機能亢進症によりカルシウム数値が13.1であり、これはもうすぐ意識消失、心臓が止まるレベルだそうです。 レグパラは治療薬だが、胃ろうが使えないため難しいとのこと。 胃ろうはK病院では治療は出来ないので、ステントの手術をしないのであればS病院へ戻ってほしいとも言われました。ステント交換は、あと1ヶ月位後でも大丈夫だそうです。双方の医師が連携してくれればありがたいのですが、難しいのでしょうか。 家族としてどう判断したらよいかわからず困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

現在９か月乳児です。 以前４か月の時にイヌ皮屑アレルギークラス2と診断されました。チワワを室内飼いで空気清浄機と掃除で発疹は舐めラサれた部位を拭くだけの皮膚症状以外のアレルギー症状はでていません。 今回、９か月で卵白アレルギークラス6オボムコイドクラス3。イヌ上皮アレルギー陰性と診断を受けました。スクランブルエッグを食べアレルギー症状があり検査、病院では４か月の時のイヌ皮屑アレルギー数値156は誤差程度で問題ないと言われましたが本当にそうなのか疑問です。卵については除去食だけで1年後の再検査まで様子をみていく。乳製品を食べると口唇周りに1時間で消退する発疹ができますが検査はしないし除去もしなくていいと言われました。ヨーグルトを食べた日はいつもよりお昼寝が長いことも気になります。大丈夫と言われるだけで理由を説明してもらえないので不信感があり小児科を転院するか検討しています。第一子で神経質になってしまうだけなのでしょうか？

42歳。凍結胚盤胞移植後、妊娠、胎芽や心拍確認できず繋留流産にて、7週で吸引手術しました。術後は、出血もほぼ止まり、体温も下り、子宮には特に問題ないとのことで、このまま生理が来るのを待つのかと思っていましたが、手術の９日後の診察で２週間分のプラノバールが処方されました。処方理由は、飲んでいたほうが後々整うから、といった理由で、飲まなければならないものには感じられませんでした。 ちょうどこのタイミングで転院を考えており、次の病院からは、流産手術後の月経三日目で来院するように言われており、そこでホルモン値を測定予定です。 今、プラノバールを飲むことで、このホルモン値の測定に影響が出ることはあるのでしょうか。 プラノバールで副作用が出たことはないですが、自然周期がずれるため、あまり好きではありません。ホルモン分泌へ悪影響はないと言われていますが、妊娠中も流産確定まで服用していたため、不要であるのなら、一度抜いてリセットしたいと考えています。 ご回答いただけましたら有り難いです。宜しくお願いいたします。

２週間前から入院中の母の様子が気になります。昨年末にも肺炎と心不全で入院していました。今回は肺炎が悪くなり加療中なのですが、状態も痰が絡んで苦しく吸引してもらってもいます。不安からか2時頃メールがきて今すぐ電話してきてとありました。 返信を何回かしたらその後はきていませんが。私は現状は仕事を休んで午前中から夜19時過ぎてもいることがほとんどで精神的にもきつくなっています。 話すことはまともですが 大部屋でもありまわりがうるさい、ここの病院は質が悪いとか私には依存が強く 今日は久しぶりにリクライニングの車椅子で、病室を出て少しは 気分転換したはずなのですが自分は部屋の中でも重症だとも。 しばらく入院、今後は転院を経て自宅療養を考えています。そのことは母にも話してありますが、慣れない環境と不安からかきているのか、 老人うつか、せん妄なのか心配です。 今日も吸引するからと見ていってと言って帰ろうとすると言うし 待っていてもやろうとせずきりがないので、担当看護師に話して帰ってきました。

半年程前に右下の親不知を大学病院で骨を少し削って抜歯しました。少し歯周病があると言われたがその後痛みや腫れも徐々に治まりました。 現在は抜いた場所の歯茎の痒みがあります。痛みや腫れはないです。 かかりつけの歯科医で相談したが、外見上では問題点がないようで、噛み合わせを合わせたりする治療をしてもらった。 痒い感じは変わらないが様子を見ましょうとのことで数ヶ月。 画像などは撮っていない。 少し不信気味になっていて自費治療のクリニックに移ろうかと考えている。 １.　親不知抜歯後の経過として歯茎の痒みが継続することはあるか 2. 歯茎の痒みの原因と考えられるものは何かあるのか ３. 画像診断等をして解るものか ４. 歯周病があると歯茎が痒くなるのか ５. 自費治療のクリニックへの転院は意味があるか 全ての質問にお答えを頂かなくても結構ですのでお尋ねしたいです。宜しくお願いいたします。 歯科の分野ではありますが、口腔外科等の先生にご意見だけでも頂くことはできますでしょうか？