切迫早産に該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣症候群の遺伝、治療について

person 60代/女性 -

お世話になります。 急を要する質問ではないのですが、多嚢胞卵巣症候群と遺伝などについて教えていただけますか? 私は、50歳頃に2型糖尿病を発症しました。私の母、弟も2型糖尿病です。 私には30代の娘が2人いて、多嚢胞性卵巣症候群(以下、PCOS)と言われています。1人は高プロラクチン血症、もう1人はインスリン抵抗性ありの診断も受けています。 私も若い頃、生理不順気味で周期は38日くらいで、ニキビもひどかったです。幸い、特に不妊治療をせずに妊娠できましたが、切迫流産、早産を経験しています。今思うにPCOSだったのかと思いますが、1980年代ではそのような検査はありませんでした。 そこで、気になることがありますので、教えてください。 1.PCOSは、婦人科で認識されるようになったのは、2000年代くらいからですか?(もっと以前にわかっていれば、私も悩むこともなかったかと思っています。) 2.PCOSは、体質的に遺伝すると思うのですが、それは2型糖尿病の遺伝と同様なものと捉えて良いのでしょうか?(体質的に遺伝しやすいが、環境要因も大きいなど) もし、私の娘達が、女の子を出産したら、母方の体質を受け継ぐ可能性が高いのでしょうか? 3.私も娘達も初潮以降、不正出血が続いたことがあります。PCOSは体質だから治らないとは聞きますが、思春期にはもうその体質は決まっているのでしょうか? もし肥満などの他の要因がない場合は、体質なので発症を防ぐということはできないのでしょうか? 4.私は妊娠中に、切迫流産、早産になり入院などもしましたが、PCOSの場合、その傾向が強いのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠週数のずれについて

person 30代/女性 -

31歳、初産、もともと第一度無月経にたいしてデュファストン 内服中でしたが、自然妊娠して特に異常指摘なく、5月10日に出産予定日でした。 妊娠34週4日検診時、体重2382gでちょっと大きめかな〜と言われました。 今までお腹の張りも感じたことなく、切迫などトラブルもなかったので、産休には入ってたものの、毎日1時間くらい歩いたり普通に生活していました。前駆陣痛もなかったです。 妊娠36週1日、早朝に突然ショーツが鮮血色の生理2日目のような出血あり、クリニックに緊急受診、NSTで陣痛が来ているとのこと、特に早剥など危険な状態ではないのでこのままお産ですと突然言われ、14時間後に自然に出産しました。 体重は2750gあり特に胎児にバイタル的にも問題ないとのことでしたが、週数的には早産にあたり念のため保育器で正期産になるまで見ましょうとのことでした。 分娩担当してくださった先生は大きさも問題ないしもしかしたら週数がズレてたんじゃないかな〜と笑っておっしゃってました。その言葉に少し安心はしましたが、実際、ズレてた可能性ってあるのでしょうか??その後も哺乳力も問題なし、赤ちゃん自身に体重も他にも異常なく、本来なら37週0日までは保育器だった予定が1日早く出られ母子同室になりました。初産で予定日より少し遅めかなと、呑気に考えてたので、いきなりこのような事があり精神的に落ち込んでる状態です。先生が仰ったように本当にズレてた可能性があるなら少し安心ですが、今まで順調だったのに早産になってしまった原因はなんだったのか、37週までお腹に居させてあげられなかったと申し訳ない気持ち、今は特に成長は順調ですがここから何か異常が出てくるのではないかと不安で自然に涙が出てきてしまう状態です。

4人の医師が回答

17w 子宮頸管短いことについて

person 20代/女性 -

妊娠中期の子宮頸管について相談です。 現在妊娠【17週4日】です。 本日の妊婦健診で子宮頸管が【30~33mm】と言われ、ウテメリンを処方されました。また、「お出かけを控えるように」と言われました。 次回の妊婦健診は3週間後です。 これまで特に強い腹痛や出血などはありませんでしたが、子宮頸管が短くなっていると言われたことで、とても不安になっています。 検診の前の日はバス停まで徒歩10分程度(往復)歩き、その後、近くのパフェ屋さんに行きました。この程度の外出や歩行でも、子宮頸管が短くなる原因になったり、切迫流産・早産につながったりすることはあるのでしょうか。 また、SNSで「一度短くなった子宮頸管が、その後の診察で一時的に伸びていた」という経験談を見ました。子宮頸管は測定時の状態などによって一時的に長く測定されることはあるのでしょうか。それとも、一度短くなったものが実際に伸びることもあるのでしょうか。 現在、次回の健診まで3週間あるため、その間にさらに短くなってしまわないかとても不安です。不安が強く、次回の健診を3週間後まで待つのではなく、途中で一度診てもらったほうがよいのかも知りたいです。 また、不安が強く、必要であれば子宮頸管を縫う手術(頸管縫縮術・シロッカー法など)についても検討したいと思っています。 1.現在の子宮頸管長で、3週間後の健診まで待っていて問題ないのか 2.途中で再診して子宮頸管長を確認したほうがよい状態なのか 3.どの程度の子宮頸管長なら安静や入院、頸管縫縮術などを検討するのか 4.今の私の週数や状態で、頸管縫縮術を検討する医学的なメリットがあるのか 5.手術をする場合、感染、出血、破水、子宮収縮、早産など、どのようなデメリットや合併症のリスクがあるのか 6.手術によって逆に妊娠経過に悪影響が出る可能性はあるのか 7.手術をした場合と、安静や薬などで経過を見る場合で、早産を予防できる可能性にどの程度違いがあるのか 8.手術をするなら、どのタイミングまでに行う必要があるのか 9.頸管縫縮術を行わず経過観察する場合のメリット・デメリットも知りたいです 10.「お出かけを控える」とは具体的にどの程度の活動制限を意味するのか 11.家の中で歩くことや、最低限の家事、短時間の外出などはしてよいのか 12.つわりがまだ残っており、気持ち悪く横になるのがしんどいのですが座ることも負担になるのか、 13.ウテメリンにはどの程度の効果が期待できるのか について教えていただきたいです。 子宮頸管がさらに短くなってしまうことや、妊娠を継続できなくなることがとても怖く、どこまで動いてよいのか分からず不安な状態です。 手術にもリスクがあることは理解していますが、不安が強く、できるだけ妊娠を安全に継続するために、今の私の場合にどのような選択肢が適切なのか知りたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳腺炎 断乳について

person 30代/女性 -

生後1ヶ月半(修正34週)の双子がいます。 早産のためNICUに入院しています。 あまりに乳腺炎がひどくて痛みや発熱があり断乳しようか悩んでいます。 産後すぐに、左側が乳腺炎になり、どれだけマッサージしても、母乳専門の方に数名見てもらっても、乳管にトラブルがあるのか滲む以上出ずにしこりが数箇所でき穿刺も数回しました。 今は医師や助産師とも相談して、24時間冷やして触らず生成を抑えるようにしてますが、乳腺炎になったのが上の子の時にかなり出ていた方で、乳腺が発達しすぎているのか、新たに張ったり固くなったり痛みがずっとあります。 左側は絞ろうとしても全くと言っていいほど出ません。 そのため搾乳も右側でしかできません。 切迫の入院から始まり2ヶ月ほどCRPも高く(現在3ほど)、リウマチのような症状も1ヶ月近くあり通院や検査も続いています。(リウマチ因子というものは少し正常範囲より上ですが、血液検査で分かる膠原病リウマチのものは陰性、乳腺炎による炎症で関節炎が起きてるかもとも言われてます) 産後もずっと身体中の痛みで、生活すらままならない状態を我慢しています。 双子への罪悪感で決断できずにいましたが、今のところ片方しか搾乳できてないのもあり9割近くミルクという割合くらいで、内蔵のトラブルはありません。 家事と上の子の育児を頼りにしてた配偶者が骨折してしまったこともあり、生活のためにも断乳を考えました。 また月末に医大の乳腺外科に行くので相談しようと思うのですが、断乳の場合どのように進めるのがいいのでしょうか? 今の状態としては ・少しぶよぶよした溜まりがある(写真の赤丸をしている乳輪部) ・しこりほどではないが乳腺が固くなってる所が数箇所ある(青丸の辺り) ・1ヶ月ほど前に穿刺した時の培養検査?では無菌だった 写真はお風呂上がりのため真っ赤で、ぶよぶよした膨らみも大きめですが、そこまで赤みなどは強くありません。 右上の写真普段の今の状態です。 薬を飲み自然に吸収されるのを待つのか、処置をしてもらうべきなのか? ぶよぶよした溜まった所などは後々石灰化やしこりになり乳がんの可能性が出てくるのか? なども心配しています。 先生や実際の診察で変わるとは思うのですが、アドバイスいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。 カテゴリーに乳腺がなかったので、乳がんを選択しています。

2人の医師が回答

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