シェーグレン症候群検査に該当するQ&A

SLEを19歳で発症し、現在39歳になります。 シェーグレン症候群を合併しています。 症状はここ5年はほとんど安定しており、ごくたまに倦怠感や唾液腺の腫れなどはあるものの、プレドニンも5ミリでここ3年くらいは抑えられています。 4年前より不妊治療を開始し、昨年一度稽留流産ののち、現在20週にて妊娠中です。 抗ss-a抗体は陽性も、その他の抗体検査は陰性でしたが、念のためということで、産科よりヘパリン注射とバイアスピリンを毎日服用しております。 現在地方の産科ということもあり、無痛分娩を扱っていない産科に通院していますが、 パニック障害や、産後の病気の悪化の事を考えると体力の消耗も自然分娩よりは抑えられ、気持ち的にも落ち着いてできる無痛分娩の方が良いのではないかと考え、転院を望んでいます。 しかし、現在の病院では反対され、リスクしかないと紹介状を書いてもらうことができません。 20年SLEと付き合ってきて、自分の状態がどうなれば病気が悪化しやすいのかも知っています。それには精神的ストレスも大きく関わってきます。 年齢的にも命懸けの出産をできるだけ負担が少なくすむような選択は間違っているのでしょうか。 都内の病院では、SLEの患者でも無痛分娩を行い、負担が少なく済んでいる事例もあることを知りました。 無痛分娩は無謀なのでしょうか。 もちろん、結果的に無痛を選択しても麻酔が効かなかったり、陣痛が進まず帝王切開になったりすることもあるということは承知しています。 何卒ご教授頂ければ幸いです。

26才の娘についてご相談します。昨年末に1次性シェーグレン症候群と診断されました。数年前より紫斑があり、2か月ほど、結節性紅斑で歩行が困難な時期あり。ステロイド吸入による喉のカンジダを繰り返し、諸々検査し、診断にいたりました。徐々に喉の渇きを自覚、関節痛で、ロキソニン処方でコントロールしていましが、首のリンパ節の軽度腫脹(リンパ節の触れ？)易疲労感、関節痛の部位が膝から足関節や手首のほうまで広がってきています。夏の終わりころ微熱が3週間ほど続き、ステロイドの内服、その後メトトレキサートが処方されました(食事が摂れなくなり、2週間で中止)現在熱はなく、ロキソニンは2～3回/日服用、ステロイドは1mgに減量、タクロリムスを服用しています。気管支喘息(2才～)の既往があり、呼吸器の感染に気をつけているのと、身内で間質性肺炎でつらい思いをしたものがいるので、免疫抑制剤がとても怖く感じます。主治医の先生に伝えたところ、10年以上は使わない。腎臓とかに負担がくるので他の薬に変えると。悪性のリンパ腫の予防になると話されました。自分で調べたのですが、悪性の腫瘍が出現することありと書かれていましたが、予防のことは書かれてなく。熱はなく、症状持続の今の状況は活動期というのでしょうか。どうしても免疫抑制剤を使わないといけない状況でしょうか？長い文で申し訳ありません。免疫抑制剤やめてほしいのです。他の先生のお考えをお聞きしたく、よろしくお願いいたします。

11年前に、大学病院の内科で、ベーチェット病の疑いと診断されました。（主症状３つ、目の症状なし）その後は、口内炎や、熱だけでしたので、治療はしていませんでしたが、１か月前に、急に目がかすんできたので、ベーチェット病の疑いと診断された大学病院に行き、ぶどう膜炎と診断されました。直近の仕事は、毎日宿泊出張で、目の状態だけでなく、体力的にも続けられないので、配置転換をしてもらうための意見書をもらおうとお願いしたところ（眼科で）、炎症がひどいのは片目だけなので、できない仕事はない、と断られました。また、内科は、今はベーチェットの症状が出ていないので、かかりたいのであれば、近所の内科にかかった方がよいと言われたため、近くの膠原病内科に行き、検査したところ、シェーグレン症候群だと言われました。このままだと、有休休暇がなくなってしまうので、膠原病内科の先生に、意見書の相談をしましたら、まずは、難病申請が先、診断書や意見書はその後だ、難病申請すれば会社の扱いも変わるはず、ここではまだ、治療を始めてないから、今、意見書はかけない、と言われました。翌日区役所行きましたが、申請から認定されたという書類が届くまで、３か月かかると言われました。状況を会社に伝えましたが、医者の意見書（書式も決まっている）がないと、復帰も配置転換もできないと言われました。（とにかくもらってきてほしいというスタンス、産業医にも相談しましたが、同じ回答）とりあえず復帰する、ということもできないとなると、意見書をもらうしかないのですが、どうしたらよいのかわからなくなりました。（意見書を書いてくれる医者をさがすしかないのか、そんなことは無駄なのか）このような場合、どうするべきか、アドバイスいただきたいです。

カテゴリが当てはまるものがなくカテゴリとして間違っていますが正しいものが分からず自動のままでの投稿申し訳ありません。 3年前に疲労感や体のだるさ、頭痛腰痛などがきっかけで病院を受診。様々な検査の結果シェーグレン症候群と診断されました。 当時はとても仕事ができる状態ではなく休職も認められず退職。1年ほど療養の後パートで週3.4程度働いていました。 体調の波はありつつも無理なくこなせると感じており、正社員への復帰も考えていました。 ところがたまたま退職者や繁忙期など重なり1ヶ月ほど週5勤務(週40時間程度です。)続いた結果、疲労感が一日中取れず休みの日は夕方まで起きあがれないような強いだるさと疲労感を感じるようになりました。 手や足など体の痛みも出てくるようになり、ここ数日は頭痛もひどいです。 他の膠原病も併発したのではないかと不安です。 かかりつけ医に聞いても無理はしないようにねと言われるくらいです。 （かかりつけには補中益気湯処方してもらっています） このままずっとパートでしか働けないと思うと精神的にも金銭的にも不安です。 ・この疲れやすさやだるさを薬や治療でなんとかすることはできないのでしょうか？そもそも良くなることはあるのでしょうか？ 経過は人それぞれだとは思いますが症状の波みたいなのは一般的によくあるのでしょうか？又、悪化する要因となりうるものは何でしょうか？ ・たまたまかもしれませんが、最初に病院にかかった時期と同じくらいの季節で忙しかったからではなく季節的なものもあるのかな？と思ったのですが季節的な影響はあるものでしょうか？ ・同じような症状の方は皆さん仕事はどうされてるのでしょうか

月曜日の朝、右耳が詰まったような感覚があり耳鼻科を受診、右耳の低音の聴力がかなり低下しているとのことで、イソソルビド内用液70%分包30mlと五苓散エキス顆粒を月曜日の昼から３日分飲みました。 ２日後の水曜日に再度聴力検査をしたら聴力が戻っていたので安心しました。 金曜日の朝また右耳が詰まった感覚があり、夕方に同じ耳鼻科を受診したところ、月曜日同様、右耳の低音の聴力が低下していました。 めまいのないメニエール病かな？ということでした。 そこで、プレドニンを処方されたのですか、最初の３日間は60mg/日、次の３日間は40mg/日、次の１日は20mg/日です。 必要であればステロイドもきちんと服用しないといけないとは思いますが、量が多すぎないかと不安です。 また、わたしは膠原病のシェーグレン症候群のSS-A抗体の値やリウマチのRF値？が少し高めですが、しんどい症状はでておらず15年くらい経過観察をしています。 耳鼻科では先生に膠原病のことを伝えていなかったので、もし今回の耳に膠原病の関係があったらと心配になりました。 これからかかりつけの耳鼻科がお盆休みになってしまうので、このままプレドニンを飲むべきか、イソソルビドと五苓散（こちらももらってあります）にするべきか、別の耳鼻科でもう一度診てもらうべきか、膠原病を診てもらっている病院に相談するべきか、迷っています。 １、プレドニンの量は適切でしょうか。 ２、別の耳鼻科を受診するべきでしょうか。 ３、膠原病と今回の耳の症状は関係ありますか？（膠原病のかかりつけ医に相談するべきでしょうか） よろしくお願い致します。

紫斑がひかず、3年前にシェーグレン症候群と診断され、昨年に皮膚生検でIgA血管炎と診断され、レクチゾール・カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム（2種類は夜のみ）トランサミン（毎食後）処方されております。一度1か月だけブレドニゾロン5mgを処方されましたが、紫斑は変わらず、現在の薬に戻しております。 これまでの血液検査ではタンパク尿や血尿、腹痛、レイノー等はなく、クレアチニンが0.8～1.06で変動。Γ-GTPは正常値、IgGとIgAは高い数値です。 4日前より靴（パンプス）を履いた部分が蕁麻疹のようになったのですが、全くひかず逆に痒みもかきむしりたいほどの強い痒みが出たためかかっている病院で診てもらいましたが、「紫斑が悪さしてるのかも」とのことでレクチゾールを追加とアレルギー用のフェキソフェナジン塩酸塩60mg、夜寝る前のレボセチリジン塩酸塩5mg、外用薬としてメサデルムクリームを2日前に処方されました。 朝はフェキソフェナジンで完全ではないものの痒みは抑えられていますが、14：00頃より徐々に痒みが増し、夕方にはかきむしりたいほどの強い痒みとなります。外用薬も朝塗りますが、2時間もしないうちに痒みが出始めます。夜のレボセチリジンでも痒みが治まることはなく、アイスノンで冷やしながら寝ている状態です。 今日はフェキソフェナジンを5時間空けて飲んでみて痒みは治まらないもののどうにか冷やさなくても耐えられる感じでした。 最初より赤みと痒みが酷くなっているので、処方されている薬で大丈夫なのか不安になり写真を添付させていただきました。 よろしくお願いいたします。

その後薬を飲み始めたのですが数日でやめてしまい、また新たに消化器内科にかかりタケキャブ2mgとガスモチンを処方され今で4日目ですが、ミントのようなスースーとした清涼感は無くなりません。 かかった消化器内科の先生は、スースーするという症状は初めてと言われていました。 なので、とりあえず薬を飲んでみますがという感じでした。 げっぷはたまに出るぐらいですが、胸焼けなどの症状は感じません。 また、このスースーする感じがドライマウスにも当てはまるのか、可能性として以前に内科で膠原病やシェーグレン症候群の血液検査として抗核抗体を調べてもらい、40で陰性でありどちらでもないと言われました。 ガムを噛めば唾液は出るので、ドライマウスでもないような気もします。 本日歯科にかかり症状を訴えたところ、口内は潤っていますとのことでした。 逆流性食道炎の件を話すと、胃酸が逆流して粘膜が炎症して過敏になっているのかもしれませんとのことでした。 一応口腔外科の紹介状を書いてもらい、来週にはかかる予定です。 ガムを噛んだりタブレットを舐めたりすると、唾液が出るため症状が落ち着いたりします。 鼻呼吸するとスースー感じるので、マスクをするのですが感じない時が多いです。 呼気が暖かいのと、加湿されるためでしょうか。 寝る時もマスクや口周りをおおって寝ています。 寝ているときは感じないようなので、そのまま寝れていますが・・・ ストレスとか口腔異常感症とかそういうのもあるのでしょうか。 このミントのようなスースーした感じは、逆流性食道炎であっているのか、いつになったら治るのかとても不安です。 もう二ヶ月以上この状態です。 薬を飲み続けて様子をみるしかないでしょうか。 よろしくお願いします。

先日の夕食後用事ができる程度の腹痛が3時間続き、便意を催したのでトイレに行きましたがどんなにいきんでも排便できず、呼吸が浅くなり、手の指先や足が痺れ、冷や汗をかいて、その状態を見た子供が救急車を呼び、搬送されました 点滴をしてもらうと催し少し排便し、その後も軟便が出ました 血液検査やCTの結果は異常無し、婦人科の内診も行い子宮頸部に水疱があるが今回の件と関係があるとは思いにくいとのこと 前日に便は出ており慢性の便秘ではありませんが、2、3日出ないこともよくあります　 普段は腹痛、下痢、ガスに悩まされてイリボー、コロネルを飲んだことがありますが効果がありませんでした 排便できず痺れて冷や汗をかくのは2回目で以前は5年ほど前でした 関連するかもしれない持病は甲状腺機能低下症とシェーグレン症候群です 後日、消化器内科の先生からセンノシド錠を処方されて様子を見ることになりました（搬送時のCTで便がたまっていたので） 初日は服用し排便できたので2日目の昨夜は飲まなかったのですが排便はまだです（便意もなし）　 飲み続けた方がよかったでしょうか？ 習慣になるのが怖いです 今度また突然排便できなくなった時どのような対処をすればいいですか？ 浣腸やコーラック、ブドウ糖タブレットやOS1を常備しました 消化器内科の先生が何が原因か難しいと仰っていました （2週間ほど前に胃と大腸の内視鏡を受け異常はありませんでした） 何が原因で、何科で診てもらって、いざという時にどう対処すればいいのか知りたいです 長文になってしまいすみません

今 日本国外滞在、日本に帰国して耳鼻科手術をしたいのですが対応できる病院がみつからず困っています。 約3週間前 風邪様症状から顎下の腫れ,圧迫感,顎下全体の痛み,息苦しさに移行して現地の内科を受診し、抗生剤.鎮痛消炎剤を処方され 2週間前の CT検査結果、所見で日本名:正中嚢胞症。しこりが喉の骨に巻き付いているという事で耳鼻科を受診、 内視鏡で喉が荒れてるという事で潰瘍治療薬を処方されダイエット食を食べて1ヶ月後に再診との事。 外からは顎下真ん中に直径1cm大のしこりを触れます。体重変動なし。個人的には強い作用の抗生剤で喉や胃が荒れていた感触。 就寝中の咳き込み、息苦しさの不安で10日前より精神安定剤を処方され服用しています。 日にちが経つにつれ 擦れ声が出てきました。いま喉が荒れている感触はありません。就寝中に1〜3度目が覚める日が継続。 血液検査:シェーグレンの反応とリウマチ因子が高値 以外膠原病 甲状腺 白血球正常値。肺音正常です。 2年前にシェーグレン症候群診断。3年半前に薬副作用疑いで肺塞栓既往で 昨年8月完治。幼少期にアデノイド切除歴あります。 こちらの医師曰く、日帰り手術で帰宅すれば身体を動かすので血栓のリスクはないという説明にも不安を感じています。 半年前に日本の病院形成で、他の場所にできたしこりを切除したので その病院へ問合せしたら 耳鼻科は初診になるので診察してから手術をするかしないか判断すると言われ、他病院も同じ回答です。保険は、帰国して入院 手術、予後を渡航中の現地で継続治療の全て適応になるという事。 日本の病院に、手術のため約2週間帰国というのは難しいのでしょうか? 場所によっては対応できる施設は あるのでしょうか? 病院へ相談する方法が何か間違っているのでしょうか? 上記の内容から、すぐ手術必要なしと判断される事なのでしょうか? ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

現在、3回の体外受精（ホルモン補充周期）を実施、30代半ばです。 1回目 hcg一桁（移植後13日目） 2回目 心拍確認後に稽留流産 3回目 hcg一桁（移植後13日目） いずれも良好胚（３回目のみ良好胚ですが6日目胚盤胞）でした。 上記の結果をふまえ、医師より不育症検査(血液検査)を勧められ、検査した結果SS-B抗体のみ陽性でした（SS-A抗体他は全て陰性）。 医師からはシェーグレン症候群等の病気の可能性があり、それが不育の要因になっている可能性があるとのことで、膠原病の専門内科にかかりました。 しかし、膠原病の専門内科では(1)SS-B抗体のみ陽性、(2)内二回はhcg値が一桁であり不育症に結びつけるほど胎児も成長していない、とのことで不育症に関連はしないとの回答でした。 念のため、再度血液検査はしましたが（現在結果待ち）、同様にSS-B抗体のみ陽性であれば、上記回答通りで、今まで通りに不妊治療するしかなさそうです。 そこで、質問ですが、 1) SS-B抗体のみ陽性の場合は不育症の可能性はないということでよろしいでしょうか？ 現状、目の渇きや口の渇きはありません。関節が痛いということもありません。 本当に失礼なお話になりますが、膠原病内科の担当医が専攻医ということで若い先生であったことと、初日その場で断言して下さったので、本当に大丈夫なのか不安になりました。 昔似たような状況で後々に病気が見つかったことがあったので... 2)もし不育症の可能性がある場合、医師に聞くべきことや、検査すべきものがあればご教授いただきたいです。 チョコレート嚢胞もあるので（左右ともに手術済、現在再発）、次手術になると子供を授かることができるのか非常に不安です。 できるだけ早くに子供を授かれる為に出来ることはお金がかかってもしたいと考えています。