ステロイド糖尿病に該当するQ&A

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糖尿病罹患者のメニエール病のステロイド治療の副作用について

person 40代/男性 - 解決済み

47歳の男性で糖尿病の服薬治療をしており、HbA1c等良い数字を維持しております。 先週の15日と16日に強い目眩があり、直ぐに脳神経外科と耳鼻科へ受信し、ほぼメニエール病(現状は右急性低音障害型感音難聴と診断)との事でした。 5日間、イソバイド、メチコバール、アデホスを服薬し再検査しましたが、若干低音域が改善したに止まり、先生からステロイド治療に切り替えましょうとの事でした。 ただ糖尿病治療している人だと、このステロイド治療の副作用で血糖値異常や、まだ出ていない合併症の症状が出る可能性があり、入院してしっかり監視して貰わないといけないとの事で、近々入院します。 お伺いしたいのは、その副作用でどんな事が起こるのか? 発症する確率は高いのか?です。 あとステロイド治療をしても、聴力回復する確率はそこまで高くなさそうとネット見て感じておりますが、実際どうなんでしょうか? 聴力が戻る様に早く治療するに越した事がないのは充分理解出来ますが、長く糖尿病の数値を時間とお金を掛けていい状態で維持出来てたのが、ステロイド治療で一瞬にして崩れるのかと思うと、正直怖くてストレスでしかありません。 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

糖尿病で治療中の突発性難聴のステロイド治療について

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男性です。毎月1回、高血圧と糖尿病のため内科に通院し、血液検査を受けています。糖尿病の治療薬はデベルザのみ服用中です。最近の血糖値およびHbA1cの推移は以下の通りです(令和7年): • 1/11:血糖値133、HbA1c 6.2 • 2/8:血糖値76 • 3/8:血糖値106、HbA1c 6.5 • 4/5:血糖値150、HbA1c 6.6 • 5/10:血糖値134、HbA1c 6.8 • 6/21:血糖値125、HbA1c 6.6 • 7/26:血糖値116、HbA1c 6.6 • 8/2:血糖値101、HbA1c 6.5 • 8/21:血糖値132、HbA1c 6.5 • 9/27:血糖値130、HbA1c 6.5 ※2/8と8/2は他科で外部委託検査、それ以外は内科で院内測定です。 昨日、内科の定期健診後に耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断されました。自覚症状はほとんどありませんでしたが、アレルギー性鼻炎の点鼻薬を定期的に使用しており、少し違和感があったため聴力検査を依頼しました。電子カルテの画面で説明を受けたところ、1年前と比較して250Hz〜500Hzの低音域が若干低下しているとのことでした。 (すみません、書類をもらってないので、250Hz〜500Hzというのは記憶の範囲です。) 私は保険金支払業務に従事しており、電話対応時に左耳にヘッドセットを使用しています。ここ1週間ほど、男性の声が聞き取りづらいと感じていたため、念のため検査を受けました。(1日中電話をしているわけでなく感覚的に8時間のうち、ヘッドセットをしているのは2時間くらいでしょうか。) 耳鼻科の医師(高齢医師のクリニックを継承し、約1年半前に開業。直近まで大学病院勤務。HPには日帰り鼓膜再生療法や軟骨による鼓膜形成術の予定ありと記載)からは、「糖尿病の方にステロイド治療を行う場合は入院が必要」とのことで、代替としてメコバラミン、アスボスコーワ、リマプロストアルファデスクが処方されました。低音域の難聴にはステロイド以外でも効果があるとのことです。 また、心療内科で抗うつ薬と抗不安薬を処方されており、一昨日には首に蕁麻疹が出ましたが、翌朝には消失しました。ここ1週間は情緒的に不安定だった可能性があります。職場では2人チームで業務を行っていますが、相方が稼働日4日勤務のうち2日欠勤しており、業務負担が増していたことも影響しているかもしれません。 以下の点についてご相談させてください: 1. 上記の血糖値およびHbA1cの状況を踏まえ、1〜2週間のステロイド服用について問題あるでしょうか?自分としてはステロイド治療のほうが効果があるならステロイドの服用をしたいです。個人的には、1週間に1度、内科血液検査を問題ないのではと考えています。 2. 突発性難聴の低音域の聴力低下について、ステロイド薬と非ステロイド薬で効果に大きな差があるのでしょうか?令和4年10月に別の耳鼻科で検査した際は、4000Hzが40dBであり、低音域については特に指摘されていなかったため、昨年の時点では問題なかったと認識しています。

7人の医師が回答

急に尿糖が陽性になったのですが、ステロイド注射の影響はありますか

person 40代/女性 -

現在、脂質異常症のため内科に、また、内側側副靱帯損傷のため整形外科に通っています。 脂質異常症の治療でロスバスタチンを飲んでいるため、診察時に毎回血液検査をしているのですが、 前回、今までの数値より急に血糖値とHbA1c、常に基準値内だった中性脂肪の数値が上がったことから、 食事に気を付けつつ、先日から自宅で尿糖の検査紙で数値も計り始めました。 また、前回の血液検査から約1ヶ月後、薬局でHbA1c、コレステロール、中性脂肪が計れる機械があったのでやってみたら、少し改善していました。 そんな中、今日の夕方、食事2時間後に尿糖を計ったら、陽性の++と+++の間くらいまで検査紙の色が変わりました。 昨日までは、特に色が変わることはなかったのですが、食べたものが何かいけなかったのか?なぜ急に?と思い、ネットで調べてみたところ、1つ気になる点がありました。 ステロイドの連続使用が、糖尿病のリスクを上げる、ステロイド注射は血糖値を上げるという内容です。 なかなか膝痛が治らないので、整形外科でこれまでに何度か、水を抜いた後にステロイド注射を打っています。 実は今日の午前中に整形外科でステロイド注射を打ちました。 もしかして、これが原因で尿糖が出ているのかなと思ったのですが、可能性として、いかがでしょうか。 家系的に、循環器系や糖尿病のリスクが高いので、これらの数値が上がることがとても気になっています。

4人の医師が回答

ステロイド服用中断後の血糖値の上昇

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 87歳の母の件です。強膜炎でステロイド治療をしておりました。強膜炎も少しずつよくなり、ステロイドを5錠から段階的に減らしていきました。治療中に膀胱炎になりました。 体調が悪く、検査したところNaの値(120)が低いため、入院となりました。目の炎症もないため、ステロイドの投薬を中断しました。 入院三日目、Naの値は130近くを行き来してます。 しかし、血糖値が280位まで上昇し始め、入院から3日続けて、インスリンをうちました。 ◯入院前の状態 入院2週間前位からとにかくカラダが熱い。背中が熱い。足腰が不自由となり、また、目の回復も思わしくない。一人暮らしのため、老人アパートに転居したい。としきりに申し出ました。 そのため、自宅の処分はどうする。業社との話し合いはいつする。施設の見学の調整。と体調が悪い中、ひとりで抱えてました。 かなりのストレスだったと重います。 その後、入院。Na120は132まで上昇しました。 しかし、ステロイドを止めて10日でまだ血糖値が250位あり、インスリン注射で下げてます。 ◯ステロイドを止めて10日も経つのに250もあるのでしょうか? 10日前はhba1cは8.7でした。 ◯血糖値はもう下がらないのでしょうか? ◯いわゆる糖尿病となりインスリン注射が必要になるのでしょうか? ◯ステロイドとNaがそれぞれ悪さをしてるのでしょうか? 肺や頭には異常はありません。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アレルギー性気管支喘息について

person 60代/女性 - 解決済み

63歳女性です。 基礎疾患は1型糖尿病があります。 (HbA1cは6.4から6.8くらいです。緩徐進行性1型糖尿病です。インスリンや薬の内服はしておりません) 9月23日に37.7℃の発熱と喉の痛みがあり 24日耳鼻咽喉科でコロナPCR検査とインフルエンザ検査を受けました。 どちらも陰性で先生からは喉の状態でアレルギー性の疑いがあるのでとトラサミン500•フスゴテ配合錠•ロキソニン錠60•レバミピド錠•ムコダイン錠500•ムコソルバン錠15•就寝前にモンテカスト錠10•デザレックス錠5•フルティフォーム50エアゾール56吸入用を処方していただきました。 現在熱は37℃くらいの微熱が続いています。 1週間分の処方でしたが、咳込みが酷く夜中や朝方には喘息のような咳込みが続いていましたので、30日呼吸器内科を受診しまして咳が止まらず悪化している旨を伝えたところ百日咳とマイコプラズマニューモニエの検査も受けまして陰性でした。呼気NO検査も行っていただき数値は35ppbでアレルギーの可能性もあるとは話されておりましたが、呼吸器内科の先生は他のウイルスではないかとの見解でした。 レントゲン検査では肺炎は大丈夫でした。 今まで風邪を引いた時咳が結構長引く事はありましたが、今回初めて3日間くらい続けて就寝中に喘鳴のような音が出ました。 1.アレルギー性気管支喘息等の検査を受けた方がよろしいのでしょうか? 2ステロイド吸入は1型糖尿病では血糖値は上がるのでしょうか? 血糖値が上がるのが不安で吸入はまだ出来ていませんが咳が辛い状況です。 3.微熱や咳が続いているので他の細菌等の感染の疑いはあるのでしょうか? 4、咳込みが激しい時に一緒に頭痛もするようになりましたが大丈夫でしょうか? よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

90歳の母が肺炎で入院

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の高齢の母が先週肺炎で入院しました。 3/7くらいから風邪のような症状があり、かかりつけの病院で薬をもらっていたところ、10日の月曜日に悪化し、緊急搬送で運ばれて入院しました。まず抗生物質を投与して対処していただきましたが3日経っても効果がなく、原因菌が分からないとのことでした。 4日目から先生の判断でステロイドを投与し始めました(本来なら肺にカメラを入れて検査もしたかったが高齢のためしなかったとのこと)。 私は地方にいるため、かけつけることが出来ず、この週末15日16日と休みを取った今日17日と見舞いに駆けつけました。 付き添った兄によると咳がひどかったが、大分収まったと言っていました。 本日先生に状況の説明を受けたところ、ステロイドの効果で咳は収まりつつあるが、今日の肺のレントゲンの撮影では気持ち薄くなった程度で特段変化はない。ただ、ステロイドの副作用で身体に発疹が出たり、糖尿病もあり血糖値が上がっているとのことでした。 今後の治療方針としては、しばらくステロイドを続けながら様子を見て、徐々に減らしていきたいとのことでした。今日明日何かあるということはないとは言ってましたが、入院期間は1ヵ月くらいになるかもとのことでした。 正直、会った母は顔色も良く、熱もなく、食欲もあり、普通に会話も出来て(咳はありますが)、ホッとしたところもあったのですが、後から先生の話を聞き、不安を隠せません。発疹に関しては皮膚科含め、チームで対処していくとのことですが、ステロイドの副作用に関しては先生も正直掴みきれていない感じがしました。 年齢的に厳しい部分があることは承知していますが、今後の見通し(良いも悪いも含め可能性)を教えていただけないでしょうか。 本人にとって、家族にとって何が良いのか考えて準備しておきたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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