糖尿病で治療中の突発性難聴のステロイド治療について

50代/男性 - 2025/09/28

51歳男性です。毎月1回、高血圧と糖尿病のため内科に通院し、血液検査を受けています。糖尿病の治療薬はデベルザのみ服用中です。最近の血糖値およびHbA1cの推移は以下の通りです（令和7年）：
• 1/11：血糖値133、HbA1c 6.2
• 2/8：血糖値76
• 3/8：血糖値106、HbA1c 6.5
• 4/5：血糖値150、HbA1c 6.6
• 5/10：血糖値134、HbA1c 6.8
• 6/21：血糖値125、HbA1c 6.6
• 7/26：血糖値116、HbA1c 6.6
• 8/2：血糖値101、HbA1c 6.5
• 8/21：血糖値132、HbA1c 6.5
• 9/27：血糖値130、HbA1c 6.5
※2/8と8/2は他科で外部委託検査、それ以外は内科で院内測定です。
昨日、内科の定期健診後に耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断されました。自覚症状はほとんどありませんでしたが、アレルギー性鼻炎の点鼻薬を定期的に使用しており、少し違和感があったため聴力検査を依頼しました。電子カルテの画面で説明を受けたところ、1年前と比較して250Hz〜500Hzの低音域が若干低下しているとのことでした。
（すみません、書類をもらってないので、250Hz〜500Hzというのは記憶の範囲です。）
私は保険金支払業務に従事しており、電話対応時に左耳にヘッドセットを使用しています。ここ1週間ほど、男性の声が聞き取りづらいと感じていたため、念のため検査を受けました。（１日中電話をしているわけでなく感覚的に８時間のうち、ヘッドセットをしているのは２時間くらいでしょうか。）
耳鼻科の医師（高齢医師のクリニックを継承し、約1年半前に開業。直近まで大学病院勤務。HPには日帰り鼓膜再生療法や軟骨による鼓膜形成術の予定ありと記載）からは、「糖尿病の方にステロイド治療を行う場合は入院が必要」とのことで、代替としてメコバラミン、アスボスコーワ、リマプロストアルファデスクが処方されました。低音域の難聴にはステロイド以外でも効果があるとのことです。
また、心療内科で抗うつ薬と抗不安薬を処方されており、一昨日には首に蕁麻疹が出ましたが、翌朝には消失しました。ここ1週間は情緒的に不安定だった可能性があります。職場では2人チームで業務を行っていますが、相方が稼働日4日勤務のうち2日欠勤しており、業務負担が増していたことも影響しているかもしれません。
以下の点についてご相談させてください：
1. 上記の血糖値およびHbA1cの状況を踏まえ、1〜2週間のステロイド服用について問題あるでしょうか？自分としてはステロイド治療のほうが効果があるならステロイドの服用をしたいです。個人的には、1週間に1度、内科血液検査を問題ないのではと考えています。
2. 突発性難聴の低音域の聴力低下について、ステロイド薬と非ステロイド薬で効果に大きな差があるのでしょうか？令和4年10月に別の耳鼻科で検査した際は、4000Hzが40dBであり、低音域については特に指摘されていなかったため、昨年の時点では問題なかったと認識しています。