不妊治療転院に該当するQ&A

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前期破水について

person 30代/女性 -

顕微授精でようやく妊娠できましたが、今年の1月に残念ながら死産してしまいました。 私はSLE(抗リン脂質持ち)と橋本病の持病があります。抗核抗体が2560倍もあり、4週3日からバイアスピリン、ヘパリンも始めました。その後不妊治療専門病院を8週で卒業、地元の総合病院へ転院しました。 15週の頃、低置胎盤で大量出血しましたが胎児には影響なく自宅安静(抗生剤、止血剤などはなし)。その後1ヶ月以上少量の茶色い出血は続いていました。この間は1週〜2週ごとにおりもの検査を受けるも異常なしでした。 20週の頃、突然高熱が出始め、出血もしてきたため即入院。抗生物質、張り止めの点滴をしていましたが熱も下がらず少しずつ破水してしまい22週で死産してしまいました。 胎盤検査の結果、細菌感染による前期破水という診断でした。先生はヘパリンなどの治療のため出血しやすくなっていて、出血も続いていたので細菌が入りやすくなって破水につながったのではないかと仰っていました。次回はヘパリンバイアスピリンを中止するか、バイアスピリンのみの治療にした方が良いかもしれないとの事でした。そこでいくつかお聞きしたい事があります。 1.私のような持病がある場合、なるべく出血しないようにヘパリンなどを中止するとしたら血栓ができやすくなるリスクが気になるのですが大丈夫なのでしょうか? 2.妊娠中期で感染して前期破水してしまったら無事に出産できる可能性は低いのでしょうか? 3.症状は発熱から始まりましたが、この時にはもう感染している可能性は高いのですか?又、感染したら必ず破水につながってしまうのでしょうか? 次回の不安を少しでもとりたいです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ピル中止後無月経 妊娠希望 今後の見通しは?

person 30代/女性 - 解決済み

子宮内膜症のためルナベルULDを服用していましたが、第2子妊娠希望のため服薬中止したところ無月経になりました(ピル服用前に生理不順等なし) 2018.12〜2020.7→ピル服用 この間消退出血なし 2020.11→受診・デュファストン10日服用するものの消退出血なし 2020.12(現在)→プレマリン21日&デュファストン10日服用し、消退出血があるかどうか確認中 ピル中止から基礎体温はずっと一層性です 1.以上の経過より、第2度無月経だと思いますが、第2度無月経は治療を受けても自発排卵・月経まで回復するのは難しいという情報がありますが確かでしょうか? 2.内膜症持ちの上に年齢もあるので妊娠を急ぎたいです。今の内服検査が終わり次第妊娠も見込める治療に移れるでしょうか?また、不妊治療に力を入れている病院への転院も視野に入れたほうがよいですか? 3.一般的に言われている無月経の原因に当てはまるものがたくさんあります。(以下列挙します)ピル服用中も消退出血が一切なかったので、何がきっかけなのか自分でも良く分かりません。回復のために取り組んだ方が良いことはありますか? [思い当たること] ・減量(身長173cm) 中高強度筋トレ&低脂肪食による 2018.12〜2019.12 62kg→56kg(28%→22%) 2020.1〜5 56kg→58kg(22%→24%) 2020.6〜11 58→54.5kg(24%→21%) 現在 56kg・20%前後 筋トレはもともとは健診のhba1cの数値が高くなったので始めたのですが、今はストレス発散の趣味です ・子育てと仕事の両立におけるストレスや肉体疲労 ・慢性的睡眠不足 ・低脂肪食における脂質不足(カロリー比15%程度) ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

境界型糖尿病の妊娠について

person 40代/女性 -

42歳、現在9ヶ月の子供がいます。 第二子妊活中ですが、第一子妊娠前より元々HbA1Cが6前後と高め、第一子妊娠中は妊娠糖尿病と診断され出産までインスリンを打っていました。産後の糖負荷でも引っかかってしまい内科で定期的に検査を受けています。 一昨日、HbA1Cを測ったところ6.4とかなり高めでした。 本日、生理が遅れているため妊娠検査薬をしたところ、陽性反応が出ました。 この状況で妊娠した場合、胎児に何か影響が出る可能性が高いでしょうか? また、第二子妊活のために、高齢という事を踏まえ、体外受精などの相談をしたく、専門のクリニックに通い始めたばかりです。クリニックではホルモン値の検査等したのみでまだ治療は開始していません。 これから色々治療を進める予定でした。 クリニックは境界糖尿病である事を把握していません(問診の時に伝えたかどうか覚えていません) 陽性反応が出ている事は不妊治療のクリニックに報告し、今週末にクリニックに行く予定ですが、経緯を説明して早めに妊婦健診を実施している病院で糖負荷の試験をしてもらってインスリンを開始した方が良いのでしょうか? 排卵日と思わしき日から数えると今週末あたりで5週になるかと思います。 第一子の時も妊娠前より境界型ではありましたが近所の産婦人科では初期の糖負荷試験はなく、転院後の大学病院で中期の糖負荷試験を受け、妊娠糖尿病の診断が出たため管理入院し、インスリンとなりました。 わかりにくい文章になってしまいましたが、この状況での妊娠のリスクや早めの対処が必要か教えていただきたく思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎芽の大きさと悪阻軽減と測定誤差

person 30代/女性 -

顕微授精で双子を妊娠中です。 不妊治療をしていたクリニックでの結果です。 4w0d→血中hcgホルモン値745.5陽性 5w0d→胎嚢確認。7.2mm、8.8mm 6w0d→心拍確認。胎嚢17mm胎芽2.1mm、胎嚢17.7mm胎芽2.4mm 7w0d→心拍あり。胎嚢31.2mm胎芽5.3mm、胎嚢31.3mm胎芽8.9mm 転院先での結果です。 7w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽4.8mm、胎芽6.6mm 8w1d→心拍あり。胎嚢は測定していません。胎芽12.6mm、胎芽13.6mm 8w1dでは前日18時ごろより継続的に続く下腹部痛(少し強めだが、我慢できない程ではない)と腰痛があったために急遽病院を受診しましたが、心拍もあり赤ちゃんは元気。恐らく双子なので子宮が大きくなるスピードが通常よりはやいのと、卵巣が1cmと少し腫れていることが原因ではないかとのことでした。出血はなく、もし出血してしまったら来院して下さいと先生よりお話がありました。 しかし次の日になるとぱったりと下腹部痛と腰痛がなくなってしまい、逆に心配になってしまいました。 食べずわりだったのですがそれもなくなり、今ある悪阻の症状はたまにある軽い下腹部痛と胸が張ることです。 転院前のクリニックより指示があり、ジュリナとルトラールを1日朝夕2回2錠を8w0dまで服用していました。それを服用しなくなったのも悪阻がなくなった原因の1つなのでしょうか? 今不安に思っていること、疑問に思っていることは 1.腹痛と腰痛の後、悪阻がなくなったり軽くなると流産してしまったのではないかと不安です。 2.胎芽が小さくなってしまったのは測定の誤差なのでしょうか? 3.先生は8w1dの大きさとしては範囲内とのことでしたが、胎芽が小さいのではないかと不安です。 回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

週数より大きめの胎児、妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

現在17週目の30代初妊婦です。妊娠9週目に受けた妊娠初期の血液検査で、血糖値103mg/dlでした。基準値70〜109mg/dlとなっており、範囲内とのこと。その時診て頂いた先生からも糖尿病についての説明は何もありませんでした。この病院は不妊治療専門でこれ以降の健診は別の病院で見てもらうようにと転院しました。 転院先の病院に12週時に受診し「赤ちゃんが少し大きめ(GA12w6d)」とは言われましが、問題なしで、9週時の血液検査の結果も前院からの紹介状とともに渡していましたが、特に何も言われませんでした。「15週の時に心電図をとるから内科健診を一緒にするように」と指示だけ受けました。15週目の妊婦健診でも胎児は少し大きいけど今回も問題なしとのことでした。(GA15w5d)しかし、その後受けた内科健診の際に「心電図に関しては異常はあるが経過観察で大丈夫。でも9週目の血糖値が103mg/dlで少し高めだからブドウ糖糖負荷試験を行いましょう」と言われてしまいました。今まで血糖値について何も言われてなかったのに、15週目にきて急に言われて驚きました。今まで胎児が少し大きめだったのは糖尿病のせいだったのではないかとすごく心配です。血糖値を指摘されるまでの間つわりでチョコ、果物、パン、炭酸など甘いものが主で嘔吐しやすいものしか口にしておらず後悔しています。尿糖は今までずっと−です。今年はコロナの影響で妊娠前に健康診断を受けれなかったのですが、昨年受けた結果では、空腹時血糖81mg/dl,HbA1c5.3%でした。祖父が糖尿病、父が糖尿病予備軍です。負荷試験は今週行う予定で、検査の結果がでれば分かることかと思いますが、胎児への奇形などのリスクもあるとのことで不安でしょうがないです。もちろん糖尿病ではなくてもそういったリスクがあるのは承知しています。現時点での可能性を教えて頂きたいです。

1人の医師が回答

妊娠中のサプリ過剰摂取による子供への影響

person 乳幼児/男性 - 解決済み

胚盤胞移植時に服用していたサプリが子供に与える影響を知りたい ○サプリ 1.亜鉛 妊娠7〜8週頃まで 75mg/1日 2.ビタミンD 出産まで 3000IU/1日 3.ヘム鉄 期間失念。初期は確実に服用 9mg/1日 4.葉酸 妊娠12週まで 400μg/1日 5.ラクトフェリン 期間失念。初期は確実に服用 300mg/1日 ○服用経緯 不妊治療で複数回、稽留流産となっているため都度病院で検査をして当時の主治医より必要な数を指示いただき移植時に服用していた 特に1と2は通常よりかなり多く飲まないと病院の合格ラインを越えられなかったため検査結果に基づき上記通り飲んでいた その後転院し、転院先では以下の指示となった 1検査・服用いずれも不要 2検査の結果欠乏していないため、服用不要 3.4検査なしで飲んでOK 5確認したか失念 前院では流産を防ぐため必須という位置づけだったサプリ(特に1と2)を飲まないのがどうしても怖く、前院で最後の移植から半年以上経過していたが自己判断で前院で飲んでいた通り上記服用し移植を受けた 移植時デュファストン、バファリン、柴苓湯服用 ○質問 ・サプリの服用、特に1と2はかなり多く飲んでいたが子供への影響があるか 懸念されるものがあれば知りたい ・今後、成長に伴い注意深く見ておくべきところがあれば知りたい ・子供の体調に異変があり病院にかかる時、サプリの服用について申告すべきか。また、どのような時に申告すべきか知りたい ○出産 ・MM双胎 ・全前置胎盤、高位破水のため20週で入院 ・1人の血流が悪くなり23週4日で緊急帝王切開 ○子供(修正月齢1ヶ月) ・慢性肺疾患、未熟児貧血、未熟児骨塩量減少症、未熟児網膜症あるものの元気 ・アルファロール、ノベルジン等服用中

4人の医師が回答

hcg650 子宮外妊娠の可能性

person 30代/女性 -

不妊治療中の妹のことで相談させてください。長文失礼します。 クロミッドを服用、タイミング法を行なっており、先月26日に早期妊娠検査薬で陽性反応がでました。1週間後に治療中の病院で診てもらうも胎嚢が確認出来ず、更に1週間後の今日診てもらうも胎嚢は確認出来ませんでした。今の時点で胎嚢が見えないのはおかしい(早期妊娠検査薬で陽性反応が出た日から計算すると7週超えたくらいになるとのこと)ということで血液検査をすることになりました。 結果、hcgが650なのでまず正常妊娠ではない、おそらく化学妊娠だろうとのこと。 早期妊娠検査薬で陽性反応が出た日から計算して650は低すぎるため、hcgが下がっている途中ではないかとのことでした。 もちろん子宮外妊娠の可能性もあるので、1週間後にhcgの数値が上がってないか確認しに来るようにとのこと。 お聞きしたいのは 1)正常妊娠している可能性は絶対にないのでしょうか。 2)もしも子宮外妊娠だった場合、数日でhcgがどんどん上がるとネットでみたのですが、次の診察まで今日から1週間もあいてしまって大丈夫なのでしょうか(卵管破裂などの恐れ)。子宮外妊娠の可能性はどのくらいありますでしょうか。 3)排卵が遅れていて、もし今日がまだ胎嚢が確認出来ない週数だったとして、先月26日に早期妊娠検査薬で陽性反応が出ることはありえないのでしょうか 4)今後もし転院する場合、これまで行った検査結果等のデータはいただけるのでしょうか 現時点でまだ生理のような出血はありません。長くなりましたが、先生方、どうぞよろしくお願いします!

4人の医師が回答

妊娠に関するプロテインSについて

person 40代/女性 -

不妊治療の末妊娠6週を迎えました。 心拍確認も先日取れました。 ですが、心配なことがあり相談させて頂きます。 過去に数回の胚盤胞移植でも着床しないため、今回の移植の前に着床不全外来を受診しました。 検査項目は不育症に準じ、凝固系や自己免疫系です。 そこで プロテインS活性 44% APTT 23.9秒 と引っ掛かりました。 その後移植後よりバイアスピリンの服用を続けております。 先日心配になり、転院先で凝固系の検査をしてもらいましたが、 プロテインS抗原(遊離) 86.5% APTT 31.7秒 ※S活性については項目がなく?抗原のチェックとなりました。 と出ました。 そちらのドクターは私にはそもそもプロテインS欠乏症はなかった、たまたま妊娠前に活性を測ったら低かった、と言うことでした。 結局、出血などないようならそのままバイアスピリンは継続しましょうか、ということになりました。 そもそも、いつまでバイアスピリンを続けるのかというコンセンサスもないからね、と。 あとは産科に移ったさい、そちらで確認することとなりそうです。 お聞きしたいのは、 1、今回のプロテインS抗原やAPTTの値についてはバイアスピリン服用のお陰でしょうか? 妊娠中はS活性が下がるということなので、本当ならS活性を測ってほしかったのですが… 2、S抗原はバイアスピリンに関係なくでるものなのでしょうか? 今回、S抗原が正常値だったということは、そもそも凝固系はそれほど心配ないということでしょうか? 内科系の凝固系基準値ではなく、不育症としての凝固系の基準値でお答えいただきたいです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

フーナーテストが悪い原因

person 20代/女性 -

昨年7月から不妊治療をしています。 テストステロン高値の多嚢胞が原因とされています。 初めてのフーナーテストは、11時間後で優判定。 その月は妊娠せず、その後のクロミッド3周期目で妊娠。6wで胎嚢確認できず、流産しました。 その後、5周期連続クロミッドで結果が出ず転院。 精液検査は全く問題なし。 休薬期間で、自然排卵の前日辺り、11時間後のフーナーテストで不動精子が3匹で不良でした。 排卵前にしては粘液が少し堅い気もする。と言われました。 そしてリセットし、今月は自然排卵が難しく 周期15日目からクロミッド+hmg。 排卵およそ3日前のフーナーテストで13時間後で直進精子が3匹。 もっと外まで粘液が出てもいいはずだけど、中の方ではちゃんと出ている。と言われました。 その後、排卵済確認の日、フーナーテスト15時間後で直進精子が5匹程度でした。 昨年はフーナーテストに問題なく、問題なかった月以外での妊娠したので 元々の頚管粘液不全ではないと考えています。 どうなのでしょうか? 今までの流産後、毎月排卵させてきたにも関わらず 妊娠に至らないのはこの不良の結果が原因でもあるのでしょうか? クロミッドを服用以来、粘液が確認しずらくなっている自覚もあります。 休薬後の投与で少し結果がマシになったので クロミッドの影響が大きいでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

移植後、妊娠検査薬で陽性反応があったけれど不安です

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療中の者です。年齢は三十三歳です。 先週、八回目の凍結胚移植をしていただきました。 グレードはBBの五日目胚盤胞でした。 明日、判定日でクリニックに行くのですが、どうしても心の準備をしておきたくて、先ほど市販の妊娠検査薬を自宅で使用しました。 フライングなのは承知ですが、恐らく着床はしてくれたんじゃないかな、という感じの判定線が出てくれました。 もちろん嬉しいのですが、今まで四回も初期流産(胎嚢確認後、心拍確認前に出血し、そのまま完全流産)を体験しており、今回も不安で不安で仕方ありません。 クリニックでは恐らく染色体異常だと言われていますが、やはりその可能性が高いでしょうか? ちなみに以前のクリニック(前回の流産後、今のクリニックに転院しました)では、妊娠判定後のホルモン補充はデュファストンのみでした。 ネットで他の方のホルモン補充などを見ていると、この時期はエストラーナテープや膣剤を継続している人が多い気がしていました。 ホルモン補充が足りなくて流産してしまった可能性はありますか? (あるとしたら、明日の診察でそのことを主治医に相談したいのですが、見当違いなことを言うと主治医に怒られそうなので、先にここで相談させていただきました。すみません)。 あと、胚盤胞のグレードって、着床率に関係しているのでしょうか? 今回BBということで、凄く良いグレードではなかったのですが、着床後に関してはグレードはあまり関係ないですか?それとも、たとえばBBよりAAの方が着床後の流産率も低かったりするのでしょうか?

1人の医師が回答

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