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昨年、8月に、右胸乳房温存手術+センチネルリンパ節生検を行いました。 3年前、子宮腺筋症核出術を受けましたが痛みがあり、乳がん前はディナゲストで生理を止めていました。 しかし、ディナゲストは乳がんに悪い影響があるので、飲むのはやめて下さい、と言われてしまいました。 ステージ1b、ルミナルAタイプの為、乳がん治療としてはノルバデックスを5年となりました。 約8回、生理がきたところで、生理周期が長くなり、2ヶ月ぐらいきてません。 が、生理が来るたびに、痛みは案の定酷くなり、下腹部痛、腰痛、足の付け根の引きつれ、卵巣が腫れたり(排卵痛)、癒着しているのか、尿や排便時も押されて痛いです。4月中旬から、生理以外でも痛みが続くようになり、カロナール200を朝昼晩飲んでしのいでます。ロキソニンの方が効くのですが、胃薬飲んでも胃が荒れて止めました。腸にガスが溜まりやすくお腹が膨らんでます。 以上をふまえて、 1)偽閉経療法をまずは1ヶ月試してみたいのですが、リュープリンでないとダメでしょうか? 乳がん治療は、何年も続けるようですが、骨粗しょう症の点から、子宮治療としては、半年行って止めていいでしょうか? 2)婦人科の先生は、ナサニールの点鼻薬を勧めていて、乳がん患者でも使用してもいいでしょうか? 3)ノルバデックスで副作用が酷く出たので、更に生理を止める治療となると、副作用に怯えてます。一回試してみて酷かったら止めるのもありでしょうか? 4)治療を乳腺外科で行うのか、婦人科で行うべきなのか分かりません。乳がん、婦人科両方分かる先生がいないので、治療が後手に回ってます。 5)子宮をとるか、とも言われましたが癒着があるだろうから開腹だと言われ、また免疫力が落ちてがんが再発したりが嫌なので、できれば避けたいです。今年44歳になります。 ご回答、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
2021年3月乳ガン、右、全摘 浸潤癌、一般型、充実腺管癌 4,5センチ リンパ転移あり2個 ER97% PgR90% ホルモン剤有効 HER2 陰性 核異型度1 ki-67 29,2% 脈管侵襲 陰性、ルミナルA ステージ2B 5月から抗がん剤スタート 3週に1回、EC4コース、ドセタキセル4コース 現在、EC2コース終わっています。 抗がん剤終わったらホルモン治療予定。 術後は抗がん剤、放射線治療、 何でもやろう、がんばろうと思っていましたが、時間がたつと、抗がん剤のだるさで日々、大変になりリンパ転移2個、ルミナルA、リンパ浮腫心配なので放射線治療はするかしないか迷い始めました。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
初めて質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 昨年10月末に右乳癌の温存手術を受けまして 現在、術後抗がん剤治療中です。 EC4クールが終了して、来月からタキソテール4クールの予定。その後、放射線、ホルモン療法の予定です。 病理結果は 乳頭腺管癌 1.8x1.5cm リンパ節転移 1/6(センチネルリンパ節1個のみ) ER>50% PgR>50% Her2 1+ 核異型度 3 切除断層 − 脈管侵襲 リンパ管+ 血管− Ki-67 28% という結果で、Stage2a 質問させていただきたいのは 1、核異型度が、3というのとKi67が28%と高いのが とても心配です。 術後抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした上で どの程度再発転移防止効果があるのか教えてください Stage2aの無病生存率よりも核異型度やKi67の結果が 悪い場合は下がってしまうのでしょうか? 2.ホルモン受容体に関してですが、ERもPgRも50%以上 となっていますが、これは、80%や100%の場合 と比べて、ホルモン療法の効果が下がるのでしょうか ? どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m
こんにちは。よろしくお願い致します。 私は4ヶ月前に、乳ガン温存手術を受けました。放射線25回も終わり、今はタモキシフェン服用のみです。 病状は、ステージ1で浸潤5ミリ(トータル10ミリの腫瘍)、核グレード3、ki67→12% ルミナルA です。 一番辛くない治療で、少し安心していましたが、先日私と同じルミナルAの知人が、オンコタイプの結果で抗がん剤が必要になったと。詳しい数値は分かりません。これはオンコタイプをしたから判明したことですよね。私は本当に抗がん剤不要で、このままで大丈夫なのかと不安になっています。 質問 1、この知人と私は同じルミナルAなのに、何が違うのでしょうか 2、私の病状でも抗がん剤が必要な場合もありますか? 3、オンコタイプの検査は手術直後でないと受けられないのでしょうか。4ヶ月経った今となってはもう無理ですか? 以上、詳しくお聞きできたら幸いです。 よろしくお願い致します。
母がステージ4の乳がんで、先日緩和ケア病棟に入院しました。 支えがあれば少し歩ける、食事は小椀コースの半分ほどです。 腹水(恐らく胸水も)と肝臓の腫れでお腹が臨月のようになっており、足のむくみと痺れがあります。 むくみを取るのは無理だとしても、少しでも楽にしてあげられないかと思っているのですが、どのような事ができるでしょうか。 1、足のマッサージ どのくらいの力で、どのようにマッサージするのが効果的ですか? 2、足湯 週に1回しかお風呂に入れないので、せめてベットに腰掛けて、足湯だけでもと考えています。 この場合、適切な温度はどのくらいでしょうか。 3、その他、できる事があれば教えてください。 4、腹水が溜まっている場合、抜くことで足のむくみが改善する可能性はありますか? まだ一度も腹水を抜いていません。今後腹水を抜くことのメリット、デメリットについても教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。
現在45歳で今年の4月にルミナールaのステージ2で温存手術を受け、6月末からタモキシフェンを服用しています。服用して4ヶ月ちょっとくらいが経ちました。 タモキシフェンを飲んだら生理も止まると聞いていましたが、止まっておらず1.5ヶ月周期くらいで生理もきています。 先日、性行為中にコンドームが破れてしまい、排卵のような症状が出ていたので不安だったので婦人科でアフターピルのノルレボをもらい性行為から43時間くらいで服用しました。 服用から11日が経ちましたがまだ生理のような症状はきていません。 タモキシフェン服用中にもし妊娠してしまったら、乳がんの再発率は上がってしまうのでしょうか? 婦人科の先生はアフターピル服用後から3週間してもまだ生理が来ない場合は病院に来るようにと言われてますが、その前に乳腺科にも行った方が良いでしょうか?
何度が相談させていただいてます。 右乳癌温存手術 ステージ1 シコリ 17ミリ ホルモン陽性 HER2陰性 グレード3 ki 40 TC療法×4回 放射線16回+ブースト4回 が終わり、現在はタモキシフェンを服用しています。 服用し始めてから約2ヶ月。 抗がん剤の副作用の関節痛が抜け切らないままタモキシフェンを服用し、更に悪化してきました。 膝やかかと、手指のこわばり、骨盤、とにかくあちこち痛く、動き始めが本当に辛いです。 動き出してしばらくすれば、マシになります。 主治医に相談しても、更年期の症状だから仕方ないと。 これといった対処方法もなく、これが10年続くのかと思うと、既に気持ちが折れてきています。 タモキシフェンによる関節痛等は、我慢し続けるしかないのでしょうか? 対処方法はなんかありませんか?
右乳がん全摘手術後です。 術後の病理検査で、 しこりの大きさ1.1センチ 湿潤径3センチ ホルモン受容体は両方90% ハーツーマイナス 核グレード2 ki67は28%でした。 ルミナルbです。 また、術中にリンパ節転移があり、腋窩郭清しております。 結果は 2ミリで、1箇所のみでした。 しかし、1箇所でも転移でしたので、ステージは2aになりました。 主治医は化学療法を強く進めてはきませんでしたが、アスクドクターズの先生達のコメントを見て、化学療法はするべきと考え、自分の口で『再発率を1%でも下げたいので、化学療法を頑張りたいです。』と伝えました。 そこで質問です。 TC✖️4回となりましたが、標準的な薬剤の選択だと思いますか? ACでもECでもなく、なぜTCで、しかも4回なのか、気になっているので、その薬剤を使う場合のサブタイプの特徴など教えていただけるとありがたいです。
4人の医師が回答
3月に、右乳がんと診断を受けました。 ステージ2a、HER2陽性、ホルモン陰性(反応が5パーセント)、ki-67 70%、グレード分類2、 今のところ遠隔.リンパ節転移なし。術前ケモ終了。(EC×4、ドセタキセルハーセプチンパージェタ×4) 3cm弱あった腫瘍がEC終了時、1.1cm程になっていました。 術前検査を行なって、14日に結果と共に術式を決める予定です。 主治医からは今のところ、部分切除で考えてると言われました。まだ若いので、全摘での喪失感が大きいことを言われ、部分でいけるならそうたいとことです。 私は当初、再発が怖いので全摘一択で考えていたましたが、医師からそう言われると迷います。 自分としては、再発しない!ことが第1の希望なのです。 しかし、全摘となると、右利きなので、腕が上がらないなどの日常生活の不具合が1番気になります。
3人の医師が回答
45歳でHer2陽性、ホルモン陰性 ステージ2 大きさ4cm・リンパ節転移なし。 術前化学療法ac、抗Her2+ドセタキセル→完全奏効でした。 温存手術後、放射線治療、術後抗Her2の治療を予定通り行うことが出来ました。 Her2陽性乳がんは2年や5年以内は再発リスクが高いと書いてある事が多いですが、これは私の場合どの時点から数えるのでしょうか? 手術後なのか、術後化学療法が終わってから数えるのか知りたいです。 また最近の見解では何年くらいが再発リスクが高いのか教えていただけたら嬉しいです。 見つかった時が4cmと大きかったのですが、なんとかここまで来ました。 もうすぐ術後2年経つので、少し気楽になってもいいのか、まだまだ先は長いのか教えてください。 よろしくお願いします。
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