乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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乳がん術後の子宮筋腫に対する治療選択

person 40代/女性 -

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

肝臓の数値が急上昇している

person 30代/女性 -

去年ステージ1の乳がんが見つかり全摘手術をしリンパ節転移はなかったのですが予防の為に抗がん剤をして今年の3月からタモキシフェンの服用が始まり今年の5月にリュープリン注射をしてリュープリン注射は半年に1回打っていくスケジュールです。今週25日に術後1年の検査で造影CTと骨シンチをしてきて今日27日に検査結果が出て乳がんによる再発転移の所見はなし、腫瘍マーカーも問題なかったのですが肝臓の数値が上昇していて造影CTで取った肝臓の画像を見せてもらったのですが肝臓が黒くなっていて脂肪肝ありと主治医から言われもしかしたらホルモン剤の影響があるかもしれないけど消化器内科の診察受けて下さいと言われました。診察急がなくて大丈夫と言われましたが来月消化器内科を受診します。3月からタモキシフェンを飲んでから4月の血液検査でr-GTが46で7月の血液検査でALT46、r-GT51、今週25日の血液検査ではAST43、ALT92、r-GT108に上昇していました。7月会社の健康診断でも肝臓の数値がALT43、r-GT54で経過観察になっていたのですが今週25日の血液検査で数値が一気に上昇したのでこれはタモキシフェン、リュープリンの影響があるのでしょうか?それとも新たな病気なのでしょうか?お酒は飲みません。脂質異常症と肥満指摘あります。

4人の医師が回答

乳がん術後薬の服用

person 40代/女性 -

4年前に乳がんを患い、タモキシフェンを3年前より服用しています。生理は、4年前から来ていませんが、閉経かわからないと言われ、タモキシフェンを服用しています。 毎年頸がん検査と半年に一度体がん検査をしています。2019年2月の検査の際に、内膜肥厚7.5を初めて指摘されましたが、体がんは陰性でした。2019年6月は6.5・8月は5でしたが、11月は7.6ミリで内膜の厚さをまた指摘されましたが、体がん検査は陰性でした。 子宮筋腫は、多発していて 1番大きいサイズが4.1です。   頸がん検査は、2018年11月に引っかかり、コルポ診をし、CIN1高ウィルス陰性でした。 2019年6月と8月の頸がん検査は、陰性でした。 タモキシフェンを服用すると、内膜が厚くなる人がいると言われ、厚くなることは珍しい事ではないが、厚く増殖したところに、癌が発生するので、がん検査で確認するしかないと言われています。 ホルモン値を調べたところ、エストラジールは5未満でしたが、LHが7.78・FSHが19.04でした。乳腺外科の主治医からは、エストラジオールが5未満はいいけれど、他の2ケがもう少し高値でないと、薬を変更した際に、エストラジオールがまた高くなり、生理が戻ってしまう可能性があると言われました。見た目上は、生理が来ていないので閉経のように思われるが、実際には、閉経ではないと言われ、そのままタモキシフェンを服用するようにとのことでした。 婦人科の主治医からは、筋腫がある人は、一般的に閉経は遅いと言われ、内膜が肥厚したりするのも閉経していないのかもしれないと言われ、やはりタモキシフェンをすすめられました。 わたしはまだ閉経ではないのでしょうか? タモキシフェンを服用しても大丈夫でしょうか? 閉経後の薬に変更した方がいいのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

43歳、3週間下腹部の痛みが続いています。

person 40代/女性 -

HBOC、BRCA2陽性、乳ガン治療中で1年3ヶ月前からタモキシフェン服用。抗がん剤で1年8ヶ月前から生理はありません。1ヶ月前から下腹部に張りを感じて尿漏れがひどくなりました。頻尿もあります。2週間前から張りが生理痛のような痛みに変わり、自己判断で痛み止めを飲み始めました。激痛などではなくシクシクとゆるい痛みが一日中続く感じです。不正出血はありません。ちょうど腹痛を感じる前あたりに、乳ガンの検査の方で造影CTをとりました。その結果からは、乳腺の先生からは子宮内膜が厚くなっている、卵巣は特に目立って腫れてはいない。と言われました。 1、もし子宮がん卵巣がんの場合で、私の様に下腹部に違和感を感じるぐらいの症状があるのならCTの画像上で癌が分かるものなのでしょうか。HBOCなので卵巣がんも心配です。 乳ガンの先生に腹痛の事を話した所、 2、子宮内膜が厚くなってるようなので、たぶん科学閉経から来る腹痛でしょうと言われました。もしかしたら生理が戻るのかも。と言われました。 3、このような場合で下腹部痛が1ヶ月近く続く。2年近く生理が無くてもこのような長い痛みが出ることは良くあることなのでしょうか。 4、もし生理が戻った場合タモキシフェンは効いていなかったと言うことでしょうか。

2人の医師が回答

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