前立腺生検後に該当するQ&A

6年前からオランダに在住しています。2005年夏に前立腺癌が見つかりました。PSAは7とさほど高く有りませんでしたが、バイオプシー検査の結果のGleasonは9で悪性癌と言われました。癌は前立腺の中に止まっているとの診断で、2005年11月末に同じ総合病院で前立腺摘出の外科手術を行いました。手術は成功、癌細胞のリンパ節への転移はないが、精嚢管のベースへの浸潤(手術時に摘出)があったとの由でした。又、ステージはBとCの間と言われました。 手術後3ヵ月(2006年3月)の第1回PSA検査の結果は0.5と高い数値でしたが、オランダ人の主治医(泌尿器科専門医)は推移を見る必要があるとの事で、3ヵ月毎のPSA検査を行う事としました。PSA推移は6月1.2、9月2.4上昇、9月の検査結果で放射線治療を行う事としました。主治医の見立ては、手術(接合)部位に癌が残っていると言うものでした。2006年11月から12月にかけてオランダ王立癌研究所の付属病院で、33回放射線照射を行いましたが、治療後のPSA検査(2007年1月)では、数値は却って上昇しており3.2でした。結局、癌は放射線を照射した部位になく、何処にあるかは分からない、但し、もう3ヶ月様子を見て、更に数値が上昇していればホルモン療法をおこなうとの事でした。2007年4月のPSA検査結果は3.4で、今回は数値が大きく増えてない、安定しているので、又、更に3ヶ月様子見として現在に至っています。 日本語のウェッブサイト等で見ると、全摘出手術後のこのレベルのPSAでは、何らかの治療を行っているようですが、現在、何ら治療、投薬は行っておりません。このまま放置してしていれば、転移のリスクが高くなるのではないかと心配です。オランダでの治療で、言葉の問題もあり不安です。オランダ人医師の言うように、このまま様子見で良いのでしょうか、ご意見下さい。 以上、宜しくお願い申し上げます。

-85歳男性 -既往歴: 1)ステージ2の食道がん4年経過で食道部再発なし、内視鏡手術 2)前立腺がん16年経過でPSA値1未満推移、小線源治療 -経過: 血便が治らず胃内視鏡検査。胃底部噴門近くに複数の潰瘍が見つかり、生検後スキルス胃がんステージ3と診断された。9月17日開腹術により胃、胆嚢、胆管全摘、リンパ節郭清、癌が膵尾部に癒着していたため、念のため膵尾部切除。目視できる範囲では全て腫瘍は切除できたという医師の判断。病理検査の結果胃がんは低分化ステージ3b。がんは胃外壁部にも及んでおり、外壁部のがんの原発は食道がんで高分化。胃がんと食道がんが胃壁を介してせめぎ合うレアケースとの事。膵尾部はがん細胞無し。 -治療方針: 厚労省のガイドラインに基づき、化学療法適用対象。年齢を考慮してTS1を投薬期間と量を半分にして実施(2週間投薬、1週間インターバル)。ひどい副作用が出た場合は中止。出来るだけ早期に開始すべきとの判断で、11月17日投薬開始予定 -質問: 目視では全て取り切れたので、投薬は予防目的との事です。85歳と本来の寿命も近い年齢であり、ただでさえ術後杖歩行の要支援2と認定されるほど弱った患者に、知見のないレアケースでまずはTS1を投薬量を半分にして様子を見るのが、本人の本来の余命(長くても5年程度と考えるのが妥当)におけるQOLとのバランス的にどうなのか迷っています。TS1は経口薬であり、ステレオタイプな抗がん剤と異なり効果も高く、副作用も少ないというのなら話は別なのですが、先生方の経験、知見を共有いただけると、11月17日投薬開始の判断材料にでき大変ありがたいです。。よろしくお願い致します。

前立腺生検を受け退院して2日目です。退院前に血尿がしばらく出るので水分を多めに取るようとのことで、水分多めに取ってますが30分から1時間間隔で尿意が有りトイレにいきたくなります。血尿は続いていて最初は痛みがなかったのですが、だんだん排尿が終わる頃に背中側の腰の上あたりが痛くなるようになってきましたが、生検後の経過の症状としてよくあることなのでしょうか？

前立腺生検を受けようと考えている者です。私は前立腺肥大の服薬により、排尿はほぼコントロールできていますが、一度早朝に尿閉を起こし、救急搬送された経験があります(飲酒はしないので直接の原因は不明です)。内服薬を変更後現在は安定しておりますが、psaが約7〜8と高いことと、MRIでがんの疑いを払拭できなかったため、生検を勧められました。私は前立腺が70cc以上と大変大きいため、生検を受けるのは前向きですが、受診後に尿閉になったり大量出血が止まらなくなったり、針の後が疾患の原因とならないかと心配です。1泊2日ででチュ―ブをつけたまま退院帰宅することや、チュ―ブははずせたものの帰宅後に尿閉になったりすることは容認できません。身勝手な考えだとは思いますが、ご意見をいただけるとありがたいと思います。

昨日前立腺生検をしました。夕方から発熱。8時で38度。その他の症状はなし。９時ロキソニンをのみ6度だいに。その後熱はなし。今も平熱。入院延長の必要性はありますか。

5年ほど前の人間ドックにてPSAが4.5付近であったため、以降2～3ヶ月毎にPSA(3.5～4.5付近)を確認していました。MRIも2度撮りましたが異常無し。医師は生検実施はずっと私判断とのことでしたが、先日思いきって生検を受けたところ、異常無しとの結果でした。 現担当医はこれからも定期的にPSAを見ましょうとのことでしたが、必要なのでしょうか。 PSA4前後を維持している現状はどういう状態でしょうか。 半年に一度程度でしょうがこのままだと死ぬまで通院する事になります。もちろんPSA4以上はガンの可能性が高いという医学的な根拠を疑う積もりはありません。 宜しくお願いします。

お世話になります。 当方今年7月の半ばにPSA高値（7）の為前立腺生検を受けました。結果は残念ながらGS3+4の判定で放射線治療を受ける事になり現在ビカルタミドを服用しております。 針生検後は勿論、肉眼的血尿及び下腹部の鈍痛は有りましたがどちらも数日で治まりました。しかし、針生検後から2週間ほど経ったころ尿に粗挽き黒胡椒の粒位の大きさの物が混じって出てきました。その後、5~10日おきに赤黒い粒のようなものが出ました。さすがにコレでは気が散って治療に専念できないので最初の症状が出てから1ヶ月半程経って治療を受けている病院に行き尿検査等（尿沈渣を含む）をしてもらいましたが全く異常は認められずとりあえず出血した時の為にと止血剤が処方されたので服用し様子を見ておりました。それから1ヶ月ちょっと症状が出なかったので安心していた折本日極々小さな物（最初の頃に比べれば）が　ほんの少しではありますが出ました。この様な症状は前立腺生検の後遺症で仕方の無い事なのでしょうか?また、考えられる原因等御座いましたらご享受願えませんでしょうか、どうか宜しくお願い致します ※排尿時に混じって出る粒は回数を重ねるごとに大きさは小さく量は少なくなってます ※前立腺生検後は射精は一切行っておりません 本来であれば気になる症状は主治医に相談するのが筋なのでしょうが前立腺癌の治療は主治医との付き合いが長きにわたると思うので同じようなことで何回も診察を受けて「鬱陶しい患者」と思われるのも辛いです。

１か月前あたりから前立腺や会陰部分、尿道あたりの疼痛と頻尿が続きネットでいろいろ 調べたら温めると良いと書いてあったので、貼るカイロを下腹部に試したところだいぶ緩和 されたのでそれで凌いでいました。 でも一向に良くなる気配がないので、２週間位前に医療機関に相談して尿細胞診、PSA、 MRIの結果生検検査となり、本日、二泊三日の前立腺生検検査を終えて帰宅しました。 現在は薄い血尿が出るのと、排尿時に一時的な痛みが走る感じです。 それと生検検査後、一時的なものかも知れませんが頻尿が緩和されたようです。 後は２週間後の結果待ちです。 で、質問なのですが、 今回も帰宅していつものようにカイロを貼ったのですが、疼痛が増すばかりで剥がしてしまい ました。 検査後数日は逆に冷やした方が良いのでしょうか？ あるいは何もしない方が良い？ また、温めるとしたらはどれくらい日時が経ってからにすれば良いでしょうか？ よろしくお願い致します。

64歳、夫のことです。9日（火）に経腸的前立腺生検と膀胱鏡検査を受け、11日（水）より腰痛と37度台後半～38度ほどの発熱、本日13日（土）は右足にしびれが走るような痛みもあります。週末にかかっていて大変不安です。月曜まで様子をみてよいでしょうか。 9日（火）の昼に市内の総合病院にて上記の検査を受け、初めから日帰りの予定を指示されていて、検査後に排尿もできましたので帰宅となり、翌日10日（水）は休息しました。ここまでは順調でした。レボフロキサシンを検査の昼前（朝のみわすれて病院についてから貰ってのみました）から服用しています。 11日（木）朝、腰痛があり、仕事（デスクワーク）に行きましたが熱っぽいと言って帰宅しました。37度台後半から38度程度でした。検査を受けた病院に電話をしましたが、風邪かインフルエンザではないかと言われ、近所のかかりつけ内科を受診してはと言われました。 12日（金）、近所のかかりつけ内科に行きまして経緯を話し、インフル・コロナは検査陰性、血液検査でCRPが6程度、好中球の増加もあることからなんらかの感染症と言われ、抗生剤の点滴をし、レボフロキサシンを更に1週間分、出されました。腎臓エコーと尿検査もあり、先生は腎盂腎炎など疑っていらっしゃるとのことでした。 13日（土）、悪化はしていませんが、カロナール500を服用して10時間くらい経つと、37度台後半～38度近い熱になります。更にさきほどから右足に、しびれのような痛みが走ると言っています。排尿の状態は、薄い出血と、少し力を入れないと出ない感じはありますが、その状態は検査直後から変わっていません。 高熱ではありませんが、ずっとレボフロキサシンを内服しているのに熱が出ているというのが不安です。このまま月曜日まで様子を見てよいでしょうか。総合病院は規模が大きいせいか、発熱のことで二度ばかり電話をしましたが、「来ますか？待ち時間長いですけど」等と、積極的ではありませんでした。

9月の終わりに前立腺針生検で、14本の細胞を調べていただきました。結果は癌細胞は無いとのことでしたが、血尿が3週間ほど続き、医師からは射精は、血尿が止まってから１週間後にして下さいとのことでした。11月の中旬と本日、射精をしたのですが、茶色の精子でした。今度の診察は、5カ月後で、このまま、様子を見ていても大丈夫なのかと心配です。アドバイスの程宜しくお願いします。