病院の転院の仕方に該当するQ&A

9/29に88才レビー小体認知症の父が高熱で誤嚥性肺炎と診断され、急性期病院に入院して点滴とわずがなゼリーだけで3週間ほぼ寝たままでした。経過を知らされず10日目位に飲み込み機能はもうダメと言われ、あわててリハビリ病院を探しやっと23日目の昨日、転院したのですが、そこでも一目見て、食べるのは難しいかもと言われ、まず鼻からの栄養を勧められました。そして様子みてから胃ろうも考えるように医師から話がありました。飲み込みの検査はまだしていません。家族としては、早く栄養を取らないとと思う反面、鼻からの栄養がいいのか？それは本人は苦しくないのか？また、胃ろうを考えたほうがいいのかわからず他に良い方がないか決断に困っています。 入院前までは少しむせもありましたが3食食べていましたので何とか良くなって欲しいと思っています。 また、リハビリしても歩けないと言われてしまい、入院前までは手引きで歩いていたのですが、3週間の入院中、歩かせる事がなく膝が曲がったままになり、手も拘縮してしまっています。意識も受け答えがあまりできない状態になってはいます。 リハビリでも回復は無理なのでしょうか？地域包括リハ病棟40日間で、その後は自宅に戻る予定です。長くなりましたが、栄養とる方法と歩くことへの回答よろしくお願いします。

2023年6月より以下の症状が発症し日増しに症状が重くなっています。現状、八方塞がりで、AskDoctorsに相談するものです。 治す方法を、ご教授よろしくおねがいします。 【症状】 1.全身のかゆみ 　頭部・体の全体で特に頭部・背中・腰・両足がかゆみがひどいです。また、かゆい所に炎症反応があります。両手、両足に浮腫みがあります。かゆみは夜の9時頃からひどくなり朝3時頃までかゆくて寝られません。かゆみは一日中あります。 2.両手のしびれがあり炎症反応、むくみがあります。また両足もしびれ、炎症反応、むくみがあります。両手よりも両足の方がしびれがかなり強く歩行障害になっています。 【補足事項】 1.2023年6月に家で倒れ病院に救急搬送されICUに１ヶ月後、救急病棟で8月まで入院し、その後リハビリ病院に転院した。 当初、肺炎でエクモを利用、くも膜下出血を併発し感染症の緑膿症と診断された。本件は医師の話しを実弟が聞き小生に話してくれた事を記述しています。 2.皮膚科より保湿クリームを処方されてますが、かゆみは軽減されてません。 3.しびれについては糖尿病専門医から、しびれを軽減する薬を処方されていますが、効果は無く、しびれはかなり痛いです。

現在、コルポ診・組織診などして子宮頸がん中程度異形成の診断を受けています。 HPV　52型陽性です。 30代で、重い子宮内膜症で子宮全摘出・卵巣は一部を残して摘出の手術を受けています。そのことがあり、自己判断で子宮頸がんの検診はずっと受けていませんでした。 2019年に初めて検診を受けHPVがあるということで（その時は型は不明）1年ごとに検診と言われたのですが、コロナ禍で遠ざかり2022年になって詳しく検査を受けました。 現在の状況は上記の通りです。 今70歳で、十数年以上性交はありませんので、もう自然治癒ということはないのではと思います。がんになるのではという心配があります。 以下のことを質問させていただきたいです。 ・がんになる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ・このまま定期的に検診を続けるということで大丈夫なのでしょうか？ ・円錐切除術ということも考えたのですが、30年以上前の手術跡がかなり固くなっていたり、異形成の部分が全体的に広がっているので難しいというお話もあったのですが、そのあたりについてはいかがでしょうか？ ・レーザーの可能性も提案されたのですが、現在の病院（大きい病院ですが）ではレーザーは扱っていないということで、転院するのも心配なのですが、レーザーという選択肢はいかがでしょうか？ ・ほかに適切な治療方法はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

セカンドオピニオンを聞きたいです。 認知症の母83歳(要介護2)がタイトルの病状により4日前に入院しました。現在はイレウス管による治療でお腹のガスは減少し、便は沢山出ているとの事です。外科医の見解は手術でガン切除により腸閉塞の解除と食べる事は可能との事。しかし母は入院が初めてプラス病院嫌いで手術を拒否しているため、外科介入が困難と言われました。内科医は母が緩和ケアが良いと言ってるから緩和ケアにしたいとのこと。緩和ケアの場合の余命は2カ月と言われました。本人の意志は重要ですが認知症の母が医師の緩和ケアの説明を理解して返答しているとは思えません。内科医説明の今後可能な治療としては大腸内視鏡か人口肛門で食べれるようにする事とのことですが本人が拒否してるからできないと言われました。家族には母を説得して手術か看とり前提の緩和ケアを3日後に選択し回答が欲しいと言われています。 家族としては高齢で手術にはリスクはありますが可能性があるなら手術してもらいたいですが、手術がだめな場合、内科的に有効な治療方法があればご教示頂きたいです。今の病院では何の治療や処置も受けられない感じもし、転院も考えておりますが併せて専門家の医師からのアドバイスを頂ければと思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

現在妊娠中(28週)です。 カンジダが再発したようで数日前から強い痒みがあり、掻いてしまってたまに患部からごく少量の出血があるのですが、妊婦健診で通っているクリニックが夏季休業期間中のため来週まで受診できません。 (来週も休業明けで混雑していて月曜日すぐに受診を受け付けてもらえない可能性も考えられます。なお、次回の検診は8/23です。) 過去の質問で、妊娠中でも市販の塗り薬なら多少使っても差し支えないという回答を見つけましたが、手持ちの塗り薬はなく、おそらく薬局に行っても妊娠中であることを理由に購入を断られるのではないかと考えています。 この状況下では、やはり来週クリニックが再開するまで待つしかないでしょうか。他に方法はありますでしょうか。 なお、出産予定の大学病院(34w転院予定)は開いていますが、本来はカンジダ程度の症状で大学病院を受診すべきではないと思いますし、問い合わせたところ受診してもよいが待ち時間が何時間にもなるとのことで、上の子を預けることが難しく、仮に受診するにしてもハードルが高い状況です。 【補足】 数週間前にも痒みが生じ、8/2に一度クリニックで膣坐剤を処方され数日程度で治りましたが8/10頃から痒みが再発しました。風邪を引いたことが再発の引き金になったかもしれません。 ご意見をいただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

母71歳 3ヶ月前（05/15）大学病院にて肺がんのステージ4非小細胞肺癌 扁平上皮癌と診断されました。 入院時に食道狭窄 内視鏡検査後 治療もしていないのに流動食を飲めるようになる。内視鏡検査をしたので食道が通りやすくなったのかも知れないとの事 （06/30）には自宅へ戻り通院で残りの抗がん剤治療を終えたが抗がん剤治療の結果を待つ間（07/15）また食道狭窄で入院 肺の水を抜き右肺の癒着術、今は点滴で栄養を摂取、食事を取れず体力が無い為、次の抗がん剤治療が始められないのでまたステントか胃ろうかの選択を迫られています。どちらが良いか相談したら一長一短とのこと。結局、勧められたステント留置の説明を消化器内科の先生から今日初めて聞きました。良くデメリットについて考えて欲しいという内容でした →狭窄があるのは8センチくらいの間に2箇所 →大動脈が側にあるので 大動脈が傷つけば大量の血が胃に流れ込み その場合手の施しようが無い →悪性の腫瘍が圧迫しているので その部分の壁は脆く合併症を引き起こす可能性がある →ステントが落下した場合はオペになるが体力が無い →食事は取れる様になるがいつその様なことが起こるかはわからない この様な内容でとてもステントに踏み切る気持ちになりません、胃ろうも口から物が食べられず合併症の可能性が高く腹水が溜まれば結局ステントになると話しを聞いているとあまり胃ろうを勧めていないような気が。 質問1 ステントを勧める理由はどのような考えからだと思いますか？大きなデメリットがあるのに胃ろうを勧めてこないのは何故か 質問2 デメリットが想像より大きい、どれくらいの割合で最悪なことになるのか 質問3 処置をしてからでは転院もしづらいのではと不安で合わせて転院のタイミングや方法も教えて頂きたいです。

現在37週の妊婦です。5歳と2歳の子どもがおります。 私が5月19日に発熱し、翌日20日コロナ陽性になりました。その時は自宅療養したのですが、家族全員うつることなく療養期間を終えて、日常生活を送っていました。 すると6月15日から2歳の娘が咳をし始め、17日に発熱したため検査したところ、コロナ陽性でした。翌日、主人が喉の痛みと倦怠感、微熱の症状が出た為、今日検査をし、明日結果がでます。5歳の息子は無症状で、今日検査を受けて明日の結果待ちです。 ここでお聞きしたいのですが、 1.私は再度、娘からうつってしまう可能性は高いでしょうか？保健所の方も、小児科の先生も、おそらく同じ株だから再感染の可能性は低いのではないか、と仰っていました。 2.もし、家族の誰かがまだ陽性の状態で陣痛がきた場合、私は陰性であっても、今の病院には受け入れてもらえないのでしょうか？（陽性であれば、医療センターに転院だと思います） 3.もし、陽性だった場合の分娩方法は、帝王切開になるのでしょうか？ 健診にも行けてないし、もう、いつ産まれてもいい週数になっているので、色々考えて不安でたまりません。 できれば、上の子達を出産した、慣れた今の病院で出産したいです。

6月2日に57歳の母が頭痛と吐き気を訴え救急搬送され、くも膜下出血と診断されました。病院到着時は意識がありましたが、出血が多いのでコイル塞栓術の後、開頭して出血を取り除く手術をおこないましたが、骨を外した周辺の出血が止まり切っていないことから再手術を行いました。 その後、6月10日ごろに血管攣縮が起こりエリル投与とバルーン手術を行いましたが右脳側に少し梗塞が見られると言われました。 左手の麻痺と元々左利き(右に矯正済み)ということもあり声や言葉が出せない状況になりました。 水頭症の手術をおこなってからは小さな声で少し話せるようになり、固形物も少しずつ食べられるようになってきましたので、9月22日にリハビリ病院に転院しましたが、正直どこまで回復するのかわかりません。両足共に動きますがまだ歩けず、言語も話せるがボソボソとしていて、うまく言葉が出てこないこともあります。 本人はしきりに家に帰る、10月には退院すると聞かず駄々をこねています。 この状況でまず自宅での日常生活はできるようになる可能性はあるか、麻痺のある左手は少しでも動くようになる可能性があるのか、また退院したいと聞かない母を入院継続のためうまく説得する方法があれば教えていただきたいです。 よろしくおねがいします。

92才の父親です。もともと、令和1年5月より、肺腺がんの診断を受け、タグリッソ80mgを服用していました。症状は収まり、胸水の量も、おちつき、 CRPの値も正常で、腫瘍マーカーも正常でした。 突如、令和2年9月15日に腰痛と胸の苦しさがあり、酸素濃度が90まで下降しました。すぐに、病院に受診し入院となりました。検査の結果が、膿胸との事でした。 急性のレンサ球菌によるものだと、いうことでした。 酸素吸入 5Lし、胸腔ドレナージをし黄色い膿みが多量にでました。また、抗生剤の点滴もしました。 食事があまり摂れないので、 IVHもしました。 本日、10月7日に、急性期は、脱したとのことで、胸腔ドレナーシは、本日、抜去し、酸素吸入も、とめました。 酸素吸入を、とめても酸素濃度は、95%ぐらいあります。 主治医から、本日、熱がないのに、CRPが、16ぐらいあり、なかなか、さがらないので、これは、膿胸によるものではなく、もともとの、肺腺がんによる、炎症反応の上昇だと思われます。と言われました。 そして、膿胸になったのは、タグリッソの副作用と思われる為、これからは、タグリッソも処方は、できないと言われました。 あと、3週間ほど、抗生剤の点滴をし、慢性期になれば、別の病院に、 転院してもらいます。と言われました。 今回の質問ですが、膿胸が、治りかけてると思われるのに、CRPの値が、高いのは、下げる方法は、ないのでしょうか？

70歳の父がボールペンを握れない症状が出て病院を受診したところ脳血栓と診断を受け入院。 入院1週間経つ頃脳梗塞を発症、検査の結果肺に影があり肺がんからからくるトルソー症候群と診断。細胞診はしていない。 その後2回脳梗塞になり左手に麻痺が残っている、声は弱いが会話はできる状態。 現在入院から1ヶ月経ちヘパリンでDダイマーを下げて血栓ができない様にしているとのこと。 脳外科の先生との話では肺がんを治療していかないと良くならないと話しているが、呼吸器の先生はヘパリンを止めて脳梗塞ができるのが怖い、現状での細胞診は出血の恐れがありできないと言われ途方に暮れています。 質問を5つお願いします。 ・現状で細胞診ができないのは医師の経験不足によるところもあるのか ・ヘパリンを止めて細胞診をしてくれる別の病院を探すべきかまたあるのか ・細胞診以外で肺がんを診断できる方法はあるのか ・細胞診をせずCTなどのデータだけでヘパリンと併用できるがん治療をすることはできないか ・トルソー症候群になってしまったら諦めるしかないのか 呼吸器の先生が高圧的な物言いでなかなか質問もしづらく、肺がん治療できる可能性があるなら転院も考えている状況です。 よろしくお願いします。