癌転院に該当するQ&A

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高齢者の転移性脳腫瘍の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母ですが、3年半前に胆のうがんの摘出手術をしました。その後、子宮脱の感染症のために何度か入退院していたものの、がんのほうは経過もよく(取れてしまったので、別に薬物治療も必要とせず)、1年後にいまかかっている認知症専門のクリニックに転院しました。 そのまま過ごしていたのですが、昨年秋くらいから認知症状が進み、年末家の中で転んだので、念のため脳外科を受診したところ、CTに白い影があり、転移性の脳腫瘍の疑いとのことで、MRIを撮りました。 MRIの結果、大きな腫瘍が1つと小さい腫瘍が2,3個あり、そのほか、頭蓋骨にそって怪しい影があるとのことで、もって3ヶ月とのことでした。 認知症とはいえ、本人はわからないかな、と言ってズバッと言われ、私もかなりのショックを受けております。 医師からは手術はできないし、胆のうがんを手術した病院に行ってもらう、とのことで、紹介状をもらって、胆のうがんを手術した病院に行くことになりました。胆のうがんの手術をした病院の話ではそこにも脳神経外科があるため、そちらに紹介されることになるとのことでした。 手術以外の治療はできないのでしょうか。 認知症でうとうとしているような症状はありますが、頭痛、吐き気などはありません。認知症自体も穏やかな症状です。 放射線や分子標的薬の治療などは難しいでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

原発不明癌治療

person 40代/女性 -

3月に原発不明癌再発でパクリタキセル、カルボプラチン投薬2回目が終わりました。去年腹水により癌と診断、原発不明のまま転移した子宮卵巣卵管大網を切除手術しました。切除した部位にも目視で確認出来るものはなく霧状に浸透したんだろうとの事、術後パクリタキセルとカルボプラチンの投薬治療をしました。薬は良く効き数値も下がり正常値になり一息つく事に、10月からは経過観察で通院しておりました。今年に入り2月のPET検査は異常無し3月には再発との診断されました。しかし原発不明の為 当院ではこれ以上の治療は不可と言われました。途方に暮れていたところ担当医の先生が溜まった腹水から癌検査にまわしてくれ去年と同じ投薬が出来る事になりました。副作用は酷いものですが治療が出来るだけ有り難いと何とか2回目を終え3回目に控えて耐えておりました。しかし今回は同じ投薬は効かず癌は倍々で増えてます。担当医の先生は違う薬をと思案してくれておりましたがまたしても病院の方針とやらが邪魔をしました。 次回も同じ投薬で更に認可が下りたばかりの副作用の強い薬を試しに足してみようと言う話になりました。コレで効かなければもう手立てはないと放り出されるでしょう。夏から何処の病院に転院して良いものか全く見当がつきません 原発不明癌を得意とする途中で放り出さない病院は何処なのでしょうか?何を目指して戦えば良いのでしょうか?途方に暮れております。長文で申し訳ございませんでした よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

病院選びについて

person 40代/男性 - 解決済み

主人がS状結腸がん、大動脈周囲リンパに転移があり、ステージ4の診断を受けました。現在、抗ガン剤2クール目を受け、まだ手術はしておりません。 今の総合病院では合併症のリスクがあるため、人工肛門を勧められています。ただ40代なので人工肛門を避けたいのと、余命宣告もあったため、大学病院とがんセンターにセカンドオピニオンをお願いしました。 大学病院は、同じく40代で手術の腕がいいと評判の先生で、もし自分の家族なら、と熱心に治る方法を考え、提案してくれました。抗ガン剤を3ヶ月続け、その間に一時的に人工肛門をつけ、体力をつけてから、抗ガン剤の効果を見て、極限まで手術で取り除く方法です。厳しいこともハッキリ言ってもらえて、家族全員感動し、とても信頼できそうな先生でした。 その後、がんセンターに行きましたが、50歳位の落ち着いた先生で、病院の基本方針として「若いからまずは手術で根元を極限までとってから、抗ガン剤治療」とし、2週間後の手術も仮予約してくれました。がん専門だけあって、化学療法も名医がいるそうです。予後については「そんなの誰にも分からない」と言ってもらえたことも嬉しかったです。 先生の人柄で大学病院でほぼ決めていましたが、がんセンターの段取りの早さと専門病院の強さに、どちらに転院するか非常に悩んでいます。 先生で選ぶか、病院(治療法)選ぶか…病院の選び方についてアドバイスあれば教えてください。

9人の医師が回答

前立腺癌のホルモン治療

80歳の父のことで相談いたします。父は、2005年5月に、前立腺癌と診断され、その時点でPSA値は500を上回っていました。腰痛もあり、骨シンチでは黒い影が腰骨のあたりに見えるとのことでした。早速、服薬と月一度の注射によるホルモン療法を始めたところ、幸い効果があり、2005年の暮れには、PSAは1以下に下がり、腰痛や排尿の困難を訴えることもなくなりました。主治医の先生は前立腺が小さくなっているとのことでした。その後も半年に一度、検査を受けてモニタリングしていますが、今のところ、癌はコントロールされているとのことです。 2006年からは、ホルモン注射は3ヶ月に一回になりましたが、薬はカソデックス錠80mgを毎日飲んでいました。癌が抑えられている一方で、父曰く、薬を飲むとひどく疲れるとのことで、半年ほど前からは、勝手に服薬を一日置きに間引いています。毎日飲んでいた頃は体力が衰弱し、徒歩10分の駅まで2度ベンチに腰掛けて休まなければ行かれなかったのが、薬を間引くと休まずに駅まで歩けるとのこと。 3ヶ月前に、一度、代診の先生にあたって、父がその状況を話したところ、代診の先生は、「ホルモン療法が効いているなら、注射だけにして、薬の方はやめるという方法もある」とおっしゃっていましたが、次回に主治医の先生に相談したら、「そういう方法もないわけではないが、まだ確立された治療法ではなく、薬をやめてまた癌が活発になってきた時に薬を再開しても、もう効かなくなるおそれがある。」とのことで、毎日の服薬が指示されています。父は、相変わらず、勝手に薬を間引いており、私は心配しています。薬をやめるなり、減らすなりするなら、医師の指示のもとでした方が良いので、転院することも考えています。 ポルモン治療で、注射のみで服薬なしで済ます方法はどのくらい一般的なのでしょうか。転院も考えた方が良いでしょうか。宜しくアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

上皮癌のスピード?

person 50代/女性 -

ドクターランナー先生宜しくお願い致します。 あれから何度かご相談させてもらってます。かかりつけ病院の組織診で上皮癌の告知を受け大学病院を紹介してもらい、CT、MRI、血液検査などを受けて昨日、結果と今後の治療方針を主人と聞きに行きました。ステージは上皮癌の1b1期でCTではリンパがちょっと腫れてるかもとでましたが、MRIではそういう画像は見当たらないということで おそらくリンパ転移はないと思うとのこと。手術は広汎子宮全摘だそうです。手術は早くて来年の1月18日と聞いていました。改めて その期間まで細胞が大きくなることやリンパ転移は大丈夫ですか?と聞いたら 大丈夫だとは言い切れないから、心配なら転院をしてもと来週まで答えを出すことにしました。一応今の大学病院で治療を続けていくと、とりあえず、泌尿器科で造影剤を入れた尿管の検査と内科で一応診察があり、再来週自己血、来年始めに再度自己血を取る予定だそうです。ドクターランナー先生からみて、あと1ヶ月ちょっとの手術で妥当だと思いますか?異形成になり、4年近く3ヶ月おきに細胞診、組織診を受けてきたのに いきなり上皮癌になってしまったので私の癌細胞はスピードが早いのか心配です。因みにかかりつけの病院で告知を受けたのは今から2週間ほど前です

1人の医師が回答

癌性髄膜炎の検査、治療、 在宅医療選択

person 60代/女性 -

いつもお世話になっております。 先日肺腺がんから癌性髄膜炎を発症し、一時危険な状態になった母のことを質問させていただきました。 脳MRI検査の結果、癌性髄膜炎の悪化が認められ、寝たきりで傾眠傾向、食欲不振(食べ物はおろか水も飲めていません)、意識障害の原因はそれだろうと告知を受け、お世話になっている呼吸器内科ではもうできることはない、もって2週間程度。退院して在宅医療かホスピスへの転院の選択を、とのお話でした。 家族で話し合い、在宅医療を選択しいま手続き中です。 そこで質問なのですが、 1.自宅で看取ることを決めましたが、今後どのような形で急変し、息を引き取るのか 癌性髄膜炎が最期どのような症状が出てくるのでしょうか。 2.また、いまの病院で脳MRI以外に癌性髄膜炎の診断のための検査をしていません。ネットで調べると髄液検査など行っているようですが、母は行っていません。それでもきちんとした診断は出るものなのでしょうか。 3.治療も全脳放射線以外何も行っていません。抗がん剤を直接髄液に入れる等の処置もあったようですが母は行ってません。 進行があまりにも早いことや、恐怖感が勝ってしまい主治医に任せきりになってしまったことを今更後悔しています。残り少ない母との時間を過ごすためにも心のもやを取っておきたいのでお教え頂けますでしょうか。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高齢者の肺がん

person 70代以上/男性 -

87歳の男性の件です。 肺の病気を患い、気になる影が癌化しないように3ヶ月に一度肺のレントゲンと採血、半年に一度CTでここ4年程経過観察しておりました。2ヶ月前のレントゲンと採血でも異常ありませんでした。(採血は腫瘍マーカーはやってなく、白血球は正常範囲のど真ん中、CRPは若干高いかなーくらいでした) 2ヶ月前の定期検診と同じ頃から首が痛くなり持病の頚椎症の悪化かと整形外科に2ヶ月程通ったすえの精密検査で癌がみつかり癌の専門病院に転院、肺がんの末期、骨転移が6箇所みつかりました。扁平上皮癌の腫瘍マーカーが高いのでそれであろうとの診断でした。 整形外科で検査入院中の5日間の間に手足全てが麻痺し動かなくなりました。6日目には呼吸があらくなり、癌の専門病院では肺に水が溜まってるが致命的ではない、頚椎2番に大きな腫瘍があり呼吸を止めてしまうかもと言われました。 高齢でしたが良く食べ、良く運動し、とても元気に過ごしていました。 こんな高齢でも肺がんで2ヶ月の間にこんなに急速に進むのでしょうか。ずっと前からあったのでしょうか。肺門あたりに腫瘍あると言われました。いったいなにが起こっているのかと詳しくお聞きしてこれず、ご意見をおうかがいできたらとご相談させて頂きました。 とり急ぎ首に放射線をあててます。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

盲腸がんの手術について

person 40代/女性 - 解決済み

夫(44歳)の盲腸がんの手術にあたり病院選びで悩んでいます。 ・4~5cmのポリープが盲腸にみつかり 表面の細胞検査でがん細胞はないが、大きさからして盲腸がんの可能性が高いと言われる。 ・腹腔鏡手術の必要があり、術後でないとリンパ節への転移、ステージ、抗がん剤治療が必要かがわからない。 ・他の臓器への転移なし。 ・他に4つポリープがみつかるが内視鏡検査で除去済み ・そのうち1つはがんと診断。 ネットで調べたり、いろいろ相談したところ、手術をするなら手術件数が多い病院が良いという意見でした。 今かかっている病院は徒歩で行ける総合病院ですが、大腸の手術件数は年間約20件、多い病院は100~200件あるようで桁数が違います。 盲腸がんは症例が少ないようなので、難しい手術なのでしょうか。 やはり手術経験が多い病院が良いのでしょうか。 件数が多い病院は近くても電車で40~50分。 もし抗がん剤治療になった時は長丁場になるので 近い方が良いという意見もありました。 ちなみに、今の病院では、先生自らが他の病院での手術を希望する場合は、紹介状や検査結果も用意すると言われました。 転院しても手術までかなり待たないといけないのではないかという不安もよぎります。 先生は1~2ヶ月くらいは今のままでも大丈夫とのことですが。 今の病院なら10月上旬には手術ができるそうです。 ご意見を聞かせて頂けますでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

せん妄のある元末期ガンの母について

person 60代/女性 - 解決済み

認知面が落ち、せん妄が見られる母への接し方や今後の病状の変化について不安があります。 私の母ですが、6年前に乳がん原発の主に骨盤と脊椎に強く骨転移した末期ガンであることが分かり、約3年くらい抗がん剤の治療を続けていましたが、副作用からの回復(貧血)が思うようにいかなくなって、今は医療用麻薬をメインに投薬治療を行っています。 そして現在要介護4の認定を受けています。 そんな母の在宅での介護を担っていたのは父で、娘の私は遠方に嫁いでいるので年に一度は帰省し手続き等を担うような形で生活をしていました。 この夏に父が直腸がんであることが発覚しました。 父の直腸がんは3回に渡って手術を行い、その際に要介護4の母を1人だけで家に住まわせるわけにはいかないのでショートステイと社会的入院という形で病院に受け入れてもらいました。(本来医療用麻薬を服用しているのでショートステイは利用できないのですが無理を聞いてもらいました) 父の病気が発覚し、本人の意に沿わない入所や入院で母の認知面がガクッと落ちたように感じています。 主に理解力が落ちていること、季節感や時間の感覚がおかしいこと、一昔前のことを蒸し返したり被害妄想が出たりしています。薬の管理もできていません。 父は既に退院して家に帰っているのですが、母は現在も入院中でそのまま私の住む地域へ転院してくることが決まっています。 その転院がさらに状態を悪化させているようで、現状の理解ができておらず被害妄想も強まっています。 末期と言われたガンも今は寛解のような状態ではありますが、痛みが強く辛いと言っています。 このような状態は多少なりとも良くなったりするものなのでしょうか? また家族はどう対応したらよいのでしょうか?

4人の医師が回答

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