白血球変動に該当するQ&A

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？

妊娠13週の経産婦です。12週後半、車で移動中、1時間経った頃に、急にドバッと無色のおりもの？が出たと思ったら、それを数回繰り返すうちに、鮮血へと変わり、量で言うと大きめナプキン1枚では足りないほどの出血をしました。痛みや張りは全くありませんでした。下車の際に立ち上がると、ドクドクと血が流れ、さらにナプキン1枚以上の出血をしました。 幸いその日のうちに受診をして、ひとまず赤ちゃんの心拍は確認でき、さらに2日後には、「血液検査で白血球が少ないから感染症は大丈夫だと思う、症状が治るまでは自宅で安静に」との診断を受けました。その際、血腫のようなものも見られました。 現在、自宅安静中ですが、赤茶色の少量の出血が止まらない状態です。 出血後から、ひどい頭痛があり、それは数日で治りましたが、悪阻とはまた違う、怠さ・気持ち悪さが続いています。立ち上がった際に、目眩と気持ち悪さで立っていられなくなることがあります。（悪阻の症状もまだありますが、出血を機に体調が一変しました）安静にすることしかできず、3日以上経つので不安です。夜もなかなか寝つけず、夜中に10回以上は目が覚めます。 １.出血後の体調の変化の原因はなんだと考えられますか？調べても例が出てこなかったのですが、よくある事なのでしょうか？ ２.出血の色が茶色であれば、出血箇所からの出血は一時的でも止まっていると考えていいのでしょうか？少し子宮に違和感はまだあります。 ３.出血などの症状が治まった後も、通常よりは切迫流産など再発しやすい状況にあるのでしょうか？ ４.血腫で子宮が狭くなるなどの状況により、赤ちゃんに影響はあるのでしょうか？ ご回答お願いします。

3月に2回に分けて左の鼻の穴から鼻血がでました。きっかけは鼻をほじった事です。ただ、今まで経験したことのない量でした。2回とも日をまたいで2、3度出た記憶があります。2度目の鼻血の後、耳鼻科に通いレーザーで2度焼いて、2週間ほどで治りました。その間、鼻が詰まっているせいなのか、喉から痰と共に黒っぽい血が12日間くらい出ていました。レーザー治療の2日後に右目より皮下出血を起こし。眼科にかかり、治療なしで1週間ほどで消えました。歯肉出血は1度目の鼻血の際に久しぶりにまともに磨いたら、かなり出たので少し気になりましたが、翌日から量はぐっと減り、3日後からは出血しておりません。 心配だったので、内科で血液検査を受けると、異常なしと言われました。ただ、腕などに点状出血が数個出ていたので、それも尋ねてみましたが、医師が手で押してみて、「消えないから違うのではないか?」との答えでした。それでも心配だったので、別の内科医に血液検査の結果を持って尋ねてみると、異常なしと言われました。点状出血の事も尋ねましたが、血圧計の腕帯を巻いて圧力をかけて何も出てこないから、「大丈夫じゃなの?」とのことでした。 昨年1月に受けた健康診断の記録を探して数値を見ると、白血球4900(今回6600)、血小板22.6(今回20.3)でした。倦怠感とか頭痛とかはあまりにも一時的というか瞬間的というかという程度で、めまいもあると言えばあるといった微妙な具合です。 血液内科での血液検査はもう少し詳しいそうですが、再度調べた方が良いのでしょうか?それとも、点状出血が増えたとか、症状に変化が出てからの方がいいのでしょうか?長文失礼いたします。

11歳男児です。 1週間前にオトガイ下のリンパ節が触れるのが不安で耳鼻科、内科を受診してエコーの検査をしてもらいました。大きさは9ミリ、隣には6ミリのリンパ節があるが内部均一で反応性のリンパ節と診断。4日置いて、再度検査してもらいましたが、今回は詳しく検査してもらい、8.4×4.7ミリ、7.0×2.7ミリと分かりました。誤差があるので変化なしと見るということでした。ただ、今回は他の首筋や顎下リンパ節も見てもらいました。1〜2センチ大のリンパ節が多数あるそうで、形状や内部は正常なのでこれらも反応性でしょう…と言われたのですが、こんなに多数のリンパ節が腫れていて大丈夫なのでしょうか。 歯の矯正をしているので軽い歯肉炎と、アレルギーなのか風邪気味なのか、軽い鼻づまりがある程度で熱もなく元気なので、リンパ節が腫れる原因かどうかは分からないと言われました。 そして今朝から、息子が発熱。38度前後です。喉の痛みがあるというので小児科を受診し、耳からの採決する血液検査をしました。一般検査なので詳しくは調べていませんが、白血球6700、赤血球473、HGB13.0、血小板13.2、HCT39.4、MCV83.3、MCH27.5、MCHC33.0、RDW11.0、PCT0.08(L)、MPV6.1、PDW19.2(H)、LY8(11.1%)、MO4(6.1%)、GR55(82.8%)です。 HとLの基準値外のものとリンパ球が11%しかないのがとても気になります。好中球も高すぎませんか。 リンパ節の腫れているので、悪性の病気と結びつけて考えてしまうのですが、この検査結果をどう見れば良いですか？ よろしくお願いします。

ＭＲＩみただけでは多発性硬化症の診断は出来ないですか？ 昨年１１月に近くの脳神経外科(個人病院)で頭痛のためＭＲＩを撮りました。 ３９歳で初めて撮ったのですがそこでくも膜のう胞が見つかりました。 それと右側に小さい白くうつるもの 左側にはそれよりも大きく白くうつるものがありました。 先生はもしかしたら認知が早いかもねぇ。とりあえず１年後にＭＲＩ撮りに来てねと言われて終わりました。 心配なのでそのＭＲＩだけをコピーしてもらい総合病院へ 脳神経外科で見てもらうと白くうつるものは無症候性脳梗塞か多発性硬化症だと言われました。３ヶ月後にもう一度ＭＲＩ撮ろうねと言われ、先日ＭＲＩをしました。 先生の見解は右側の小さいのは脳梗塞を起こしたあとでしょうと。左のは脳梗塞にしては位置も深さも違うと。しかし、多発性硬化症なら３ヶ月たてばＭＲＩに変化があるため多発性硬化症でもないでしょうとのことでした。 ならばその白くうつるものは何なのでしょうか？ 身体的症状としてはお風呂上がりの猛烈なダルさ 年末に背中に激痛(痛み止めで治る)採血、尿、単純ＸーP、心電図ともに異常なし。白血球は若干高かった。 最近はないですが以前は食べても飲んでもむせる。頻繁にむせるので耳鼻科へ行けと家族に言われるが受診せず。 読影の先生の所見は左右前頭葉にはＦＬＡＩＲで小さな高信号を認めます。拡散低下はありません。簡易的な矢状断でみると縦長なoval形状に見え、ご指摘のようにＭＳ病変が疑われます。 診断名。＃１、左右前頭葉のＦＬＡＩＲ高信号:ＭＳが疑われます。 以上が今回のＭＲＩからの抜粋です。自分が働いている病院なので自分で見ました。 これだけでは何の病気かはわからないということですよね？ 多発性硬化症だとすればあとはなんの検査をしてわかるのでしょうか？

以下の症状と似ています。二十歳の娘です。運動は、特にしていません。半年前から大腿骨の内側に痛みが発生。いつも痛むのではなく時々ずきずきと痛む。安静時にも痛みがでる。レントゲンでは異常はなかったのですが、MRIを撮ると、大腿骨の遠位部、下の方が白く映っていました。血液検査もしてもらい、白血球や、crpは正常でした。痛み止めと湿布を半年処方されていますが全くよくなりません。怪我をしたわけでもなく、先生も原因がわからないと言われ不安です。悪性の可能性がないのか心配です。レントゲンで半年経過しても骨は変化はありません。似た症状が見つかり驚きました。骨全体でなく、白く映るのは大腿骨の下の方です。心配です。整形外科でなく、大学病院の、腫瘍外来にすぐに紹介状を、書いてもらうべきですか？ 【過去に投稿された類似症状】 1日に数回右の大腿骨にズキッと鋭い痛みがあり最近は膝や右足全体的に筋肉痛？成長痛のような痛みがあります。 大腿骨の痛みは膝のすぐ上の太ももの内側です。 先日気になり整形外科でレントゲンを撮った所異常は無く、念のためMRIも撮りました。 MRIを撮ったら右大腿骨の骨の中全体が白く写っていて そこの医師に何かわからないが炎症が起きているなら熱が出るだろうしもしかしたら悪性の腫瘍の可能性もあるから 来週詳しい検査をと言われとても困惑しています。 骨肉腫やリンパ腫の可能性が高いのでしょうか？ 熱もなく、痛みも気にしなければ気にならない程度なのですが骨肉腫など怖い病気かと思うと足の痛みが気になって仕方ありません。 (30代/女性)

一昨日から寒気と胃腸の不快感あり、夜間に発熱、すぐに38.9度まであがり、翌朝には36度代になりました。 検査してインフルエンザとコロナは陰性で、診察せずに帰宅。 胃腸の不快感はその前日夜に陰部のかゆみから「竜胆瀉肝湯」という漢方を飲んでいて、その副作用に腸管膜静脈硬化症というものがあるらしく、それも心配しています。 その後また夕方に38.6度まであがり、再度違う医療機関を受診、腰の痛みや慢性的に尿の不具合(尿意切迫感、排尿時痛あり)があり、何度か膀胱炎になったことがあって腎盂腎炎になったときと感じが似てると伝えると、尿検査で白血球が出ていたこともあり、膀胱炎か腎盂腎炎だろうと抗生剤を処方されました。 いくつかの抗生剤に対して副反応があったので、それを避け今回はレボフロキサシン(クラビット？)を処方いただきました。 しかし、やはり吐き気の副作用があります。 いくつか疑問があります。 1.他の病気の可能性はないのか 2.このまま副作用を我慢して抗生剤を飲み続けるべきなのか 3.なんの説明もなかったのですが、腎盂腎炎の場合は再度尿検査をして反応がないかを確認する必要があるとのこと。何日後に受診する必要があるのか 4.安静が必要とのことなので、寝てるのが一番でしょうか。ずっと寝てると腰の痛みがひどく、軽いストレッチや外に出て買い物(一人暮らしなので必要でもあります)するなど、そういったことをして悪化しないか 5.漢方の副作用としては腸管の虚血性変化をきたすとのことですが、そのせいで高熱は考えにくいでしょうか 仕事は今週は休んで月曜日から復帰しようと思っています。 しっかり回復させたいので、ご回答いただければうれしいです。

3年前から喉頭蓋にカンジダができる様になりました。コロナが流行りマスクをつけだしたからなので外から取り込んだという可能性は低いと思うのですが。 以前から睡眠不足やかなりの疲れの後には口内炎または口唇ヘルペスができていましたが、ここのところカンジダが優位です。体質の変化でしょうか？ 前回は年末で今回との間隔が4ヶ月程です。この様な事になり日頃から食事、睡眠不足、質にもかなり気を配り、疲れを感じた時、イミダゾール配合のドリンク剤を飲んだりもしていますがこれが良く無いのでしょうか？ 今回はいつも程の疲れも感じていませんでしたが、唾を飲み込むと少しちかっとする痛みがあり、察していつもの耳鼻科でみてもらいましたら極初期で小さいのが二つとの事で7日フローリドゲルとトランサミン錠を飲み、本日受診したらかなりカビが増えていました（痛みも増えていました）こんな事は初めてです。 いつもは1週間から10日飲むと完全には消えないまでもほぼ消失し、あとは自然治癒で治っていましたが、だんだんカビに耐性がついてきたのでしょうか？ 糖尿病他、思い当たる疾患は無いですが、血液検査ではいつも、特に最近白血球が少ないので（2600〜3000位）関係しているのでしょうか？ 歯科検診も半年毎に行っており、先日も歯垢など少しはあったものの、綺麗に保てているのでこの磨き方を続けていく様にとの事でした。 耳鼻科で今日も4日分処方されましたが、先生も繰り返す原因がわからないのでこのままだと大きな病院を紹介する事になるかもとの事でかなり不安です。考えているとお腹の調子も悪くなってきました。 どの様な事が考えられますか？ また予防はどうすれば良いですか？ 尚、写真は前回のものです。鼻から内視鏡で撮影したものですが、実際に菌を採って確認はしておりません。

いつもお世話になります。 以前も治療方針の確認相談をさせて頂いた者です。よろしくお願いします。 先ず、これまでの治療経緯をお伝えし、ご相談事項を記載します。 3月に膀胱癌が確定し、4月にTURBT手術実施、病理検査の結果（深度）は筋層に達していたということで8月末に膀胱全摘出予定。リンパ節への転移も疑いが強く（3月の各種検査の中で、MRIにて転移可能性高の診断有り。但しPET-CTではリンパ節の癌反応は確認されず、グレー診断という状況）、原発巣の膀胱対応も含めて5月から抗がん剤治療に突入。腎臓および肝臓数値も芳しくなく、ゲムシタビン&カルボプラチンにて実施（4コース方針）。3コース実施時点にて、白血球中の好中球数値に余裕なく、副作用による体調不良や外的には右上腕筋の痺れ&痛みなども諸々重なり、4コース目を中断中。薬の相性が悪そうなのと、先述のリンパ節の進捗を再度MRIにて確認し、薬を変更するかどうかの方針変更の打診有り。 MRIの結果は、3月時実施の結果から一切変化なし。抗がん剤が効いてないのか？現状維持が出来ていたと言えるのか？そもそもリンパ節には癌細胞が確認されてないので無意味なのか？ このような状況で、アベルマブ薬への変更を打診されてます。調べると、あまり良好な記述もなく、先述の腎機能&肝機能への副作用も最大の懸案です。 この方針変更をどのように考えるべきでしょうか？8月末の次回手術までに転移などの進行を確実に防ぎたい気持ちはありますが、それ以上のリスクも感じます。これにて化学療法は中断すべきか迷ってます。 ご意見頂けましたら幸いです。

非小細胞肺がん術後（左肺上葉切除）再発の治療のためドセタキセル、サイラムザの２種の薬剤による化学療法を始めて受けました。ドセタキセルの投与で著しく白血球や好中球の数が減少するのを抑制するため、当該化学療法を受けた翌日にジーラスタの皮下注射を打ちました。化学療法終了後、７日目で、投与前、正常値（各々25U/L, 20U/L)であった、肝機能の数値、AST,　ASLが、各々51U/L、70U/Lと基準値を超え、さらに化学療法終了後、10日目で、各々71U/L,95U/Lまで上昇しました。一方、γ-GTは、化学療法前も1化学療法終了後10日目も、基準値内(各々40U/L, 46U/L)で大きな変化はみられません。これらAST,　ASLの上昇は、ドセタキセルあるいはサイラムザの影響によるものでしょうか？あるいは、ジーラスタの影響の可能性もあるでしょうか？またいずれの影響であるかは別にして、（薬剤による一時的な肝機能障害であることを前提とした場合、）このあと、大よそどのくらいの期間を経れば、基準値内までに下がると推測されるでしょうか？ドセタキセル＋サイラムザ療法の説明用の冊子によると、両剤投与後約２週間で肝機能の低下はピークを迎え、そのあと徐々に回復に向かうような内容でしたが、やはり両剤投与後約２週間くらいまでは、まだ、AST,ASLの値は上昇する可能性はあるでしょうか？ また、通常、ドセタキセル＋サイラムザ療法は、2回目の投与が、初回から三週間目となっておりますが、その投与前の血液検査で、AST,　ASLがどの程度の値であれば、減量あるいは、投与休止となるのでしょうか？ 恐縮ながら、担当の医師に聞いてみるまでに、ご専門の先生方にご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。