胃癌胃切除に該当するQ&A

2012年にスキルス胃がんのステージ４で、胃・脾臓・胆嚢の切除とリンパ節郭清の手術を受けています。抗がん剤などの治療を終えて、現在は寛解状態になり経過観察中です。 12月の健康診断で血小板増加症と貧血の診断が出ました。 掛かりつけ医に相談しましたが、まだ治療などは必要はない、心配ないと言われました。 安心していたのですが、昨日、鼠径部が紫色に変色（両方）していることに気付きました。 膝から下の浮腫みも酷く、夜中に何度もこむら返り？のように足がつります。 特に左足が酷く、右足に比べると5センチほど太くなっています。 下着は今まで使って居るもので、鼠径部を締め付けないデザインです。 変色した部分は触っても痛くないのですが、足を組んだりすると妙な圧痛が出ます。 もう一度、医師の診断を受けた方が良いのでしょうか？

3日前に上体を捻った状態でくしゃみをしたら、腰に激痛が起こりました。その後動く事はできたので、翌日、整形外科を受診しました。レントゲンを撮っていただき器具？の様な物でテスト等をしました。結果は恐らく腰椎椎間板ヘルニアでしょうと。ただその医院にはMRIが無いため提携病院で撮ってきてと言われました。で、明日受診するのですが、その前に腰に激痛を覚える数日前から何かお腹がしくしくしたり突っ張り感を覚えたりしていて明日MRIの前に内科か消化器内科を受診すべきか悩んでいます。 去年の3月に胃カメラ、6月に大腸カメラてほぼ異常なし。というのは大腸は3ミリのポリープがあり切除していただきました。心配している事はこの腰痛が左側が強い事、そしてそれが胃がんや大腸がんからきているのではないかという点です。長々と申し訳ありませんが宜しくお願い致しますm(__)m

　５年前に発作性心房細動をホットバルーン・カテーテルアブレーション治療してから心房細動は起きてい無いのですが、予兆のような数秒の動悸が頻発しています。 　（アブレーションする前の）私の心房細動の特徴として、まず、心臓の周りがモコモコと盛り上がる感覚（予兆・動悸）がした後に心房細動が始まる、という特徴がありました。 （心房細動は、就寝直後に始まることが多く、自覚症状が無いので携帯心電計で確認していました） 　治療して約２年後から、前述の感覚（予兆・動悸）が数秒するようになり、　最近は毎日、数秒、約２回起こり、心電計で測るのですが、数秒で終わってしまうので測定結果は正常です。 　こういった状態は問題ないものでしょうか？ 私は、２１年前に胃ガンで胃を半分切除してますが、持病は有りません。 　

８０歳代の母が５月に胃を半分切除する胃がん手術を行いました。無事に退院したのですが、最近立て続けに吐いて弱ってまた入院しました。縫合したところが細くなっているため食べ物が通りにくいらしいです。今週、内視鏡検査をしてから必要なら狭くなっているところを広げるらしいです。 「質問したいこと」は、先週金曜日から絶食しているのに、水分点滴をしているだけなのですが、大丈夫なのだろうかということです。毎日血液検査をして、必要なら栄養点滴もすると言われてはいるのですが。また、本人は院内を歩いたりしてまあまあ元気です。 水分点滴というのは、おそらくポカリスエットやアクエリアスのようなものを点滴しているのでしょうか？栄養点滴をせず、こういった点滴だけで数日間過ごして大丈夫なのでしょうか？ 医師や病院を信頼してはいるのですが、心配なので、他の先生にも教えて頂ければ幸いです。なにとぞよろしくお願い申し上げます。

79歳（女）です。31歳（48年前）で胃癌により胃部３分の２切除（ビルロート１・リンパ節切除・抗がん剤治療）を受けました。これまで、ダンピング・貧血（ビタミンB12欠乏）・軽い逆流症状がありましたが、１年前ほどから逆流症状が増幅し、今年４月、都内大学病院消化器内科で内視鏡検査と血液検査を受けました。中度の逆流性食道炎（パレット食道）と萎縮性胃炎・ピロリ菌血液抗体18の所見でした。 主治医の説明では、逆流症状（胆汁など）が強いためHP除去に問題があるとの見解で した。既に、逆流防止の投薬はすべて試行済です。 残胃癌の可能性を心配しています。また、膵臓尾部と分膵管内に小さな嚢胞もあり、経過観察中ですが、これまで受診した医療機関の見解は異なりEUS検査等でIPMNと診断は２か所、単純嚢胞は１か所でした。ことは 現在懸念していることは、残胃癌です。食事前後の胃部の違和感があり、食事量も落ちました。医療レポートなどでは残胃癌の原因として、胆汁の逆流やHP残留とありますので、 残胃癌に罹患する可能性があるのでは？と危惧しています。初回手術から48年も経過しているので、色々と問題を抱えることは理解できますが、可能な治療が受けられたならと 思います。このような状況下でHP除去は難しいでしょうか？ご見解をお願いします。

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん（ステージ1）による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている病院へ検査入院しました。結果は、胃の吻合部の狭窄なし、腸の通過障害なし、との事でピーテグ適応あり、と診断されました。 今日現在、鼻から胃の吻合部の先まで少量の経管栄養を行い経過観察しています。 しかし逆流による嘔吐を繰り返しており、術後のことが心配です。 もしピーテグから腸ろうに切り替えた場合、逆流による嘔吐防止のためにチューブの留置箇所を更に胃から遠ざけることは可能でしょうか？ また胃から遠ざけることにより、逆流による嘔吐のリスクは下がりますでしょうか？ 別件ですが、今回、胸水が溜まっていると指摘を受けました。2年位前にも同様の指摘を受けましたが、当時は量の変化もなく経過観察としていました。 何か原因は考えられますでしょうか？

こんにちは。今後の経過の治療の相談をさせてください。 今年41歳になります。 13年前の28歳の時、高度異形成により円錐切除をし、全部取り切れましたが上皮内癌0期でした。同時に粘膜下子宮筋腫一つを腹腔鏡下核出術をしました。 その翌年妊娠し30歳、32歳の時帝王切開で2人の子供に恵まれました。 34歳の時早期胃がん1A期で胃の出口幽門下３分の2切除でルーワイ法をし、リンパ節30箇所、胆嚢摘出しました。 37歳の時粘膜下子宮筋腫再発により、UAEをしました。 毎年子宮頸癌検診はかかさずしており、NILMクラスIIでしたが、 2年前ASU-USがでましたがHPVは検出されず、 去年はNILM 今年5月細胞診LSILで組織診で中等度異形成との診断で、ハイリスクHPV58型でした。 3〜4ヶ月の経過観察との事です。 13年経っていますが、２回目という事もあり、今後の治療の選択枠はどのようにすればよろしいでしょうか？ ２回目の円錐切除でも出来るのでしょうか？ 今は中等度異形成という事で経過観察ですが、もう２回目の再発という事と、ハイリスクHPVで歳的にも自然排出されにくい事、もう子供は望まない為、子宮全摘が一番安心でしょうか？ 腹腔鏡下で筋腫や胃を切除したり、帝王切開２回している事、癒着など気になりますが、腹腔鏡下子宮全摘は出来るのでしょうか？ そもそも13年経って中等度異形成というのは、新たなHPV感染なのでしょうか？ 13年前のがずっと残っていて癌化したのではないかと不安です。 ちゃんと治療をすれば子宮頸癌になる前に治るのでしょうか？ 質問が多くなってしまいましたが、色々病気をしている為不安な毎日です。 どうぞ、回答をよろしくお願いいたします。

71歳になる父（17年前に胃がんで胃全摘）が、胆のうがんにて地元の大きな病院で2ヶ月ほど入院治療しています。 9日前に肝臓右半分、胆のう全部、十二指腸の一部、上行結腸の一部を12時間にわたる大手術の末に切除して、目に見えるがんはすべて切除に成功したということで、7日前にICUから一般病棟に戻ってきました。 その後、意識もあり順調に回復しているように見えたのですが4日前から発熱や腹痛が出始め、今朝のCTで上行結腸の縫合不全による急性汎発性腹膜炎と診断され、さきほど緊急手術となり、現在手術中です。医師からは一時的に人工肛門をつける。術後は人工透析も行う可能性がある、と説明をうけました。 そこで質問ですが、 ・現在の状態は生命にかかわると思いますがどの程度なのか？ ・手術後の説明ではどういう点を確認したらよいか？ ・術後、注目しなければならないのはどういう点か？ あまりに緊急の手術でしたので執刀医や麻酔医から術前の説明があったのですが、整理がつかず動転していてよく理解、適切な質問ができませんでした。 手術後に執刀医から説明があるのですが整理しておきたく質問させていただきました、どうかよろしくお願いいたします。

前にも質問しましたが、 子宮がん検査で 私は今年３月に、細胞検査。HSIL高度異型偏平上皮内病変。 class３a 表層から中層の偏平上皮に、核腫大、クロマチン増量、核形不整を伴うdysplastic cellを認めます。 専門医コメント Mild to moderate dysplas でした。 ４月に組織検査でCIN2。HPV58型でした。 七月に細胞検査では、異常なし。 １０月に細胞検査しましたら、また前と同じのが出ましたので、組織検査をしましょうとのことで、来月組織検査です。 七月に細胞検査では、異常なしだったので安心していましたが、 またこのような結果になり、落ち込んでおります。 組織検査で悪いものが出たらと思うとこわいです。 これで進行してるような、ものがあったりしますでしょうか？ 私は ４月に、58型だとわかったとき、手術したいと言ったのですが、 胃ガンになる前に胃をとるのと同じですよと。いわれてしまいました。 ネットではその時点で、円錐切除してるかたもいて。 円錐切除だけでもしたいですが。 しかも、検査が一ヶ月後。そんなに間をあけて大丈夫でしょうか不安です。 やはり 二回目なので 進行していますでしょうか？ それとも これを繰り返していて いつか 正常に戻るとかあるのでしょうか!! いろいろな、先生の意見を どうぞよろしくお願い致します。

早期胃癌で幽門側半分切除しました。組織診断結果は 1、early phase 2、(6/38)リンパ節の転移 退院後 10日くらいから服用を始めて3クール目です。1クール目の終わりころから、足のしびれが歩行にも影響するくらい辛いので、主治医に申し出て、2クール目の2週目から1日20ミリグラム×2に減量してもらいました。それで、だいぶ身体が楽でした。 しかし、先日の3ケ月後のCT検査の結果異常なしを聞いた際の検診で 次のクールから 飲むサイクルを2週take1週休みにしていいから、80ミリグラムを飲むように強く勧められました。 服用中の食欲不振、足のしびれ、はきけなど80ミリグラムでは、かなりしんどいのです。それよりも胃切除後症候群に苦しんでいる自分の身体を、よく食べて 歩いて、生活の質を向上させるよう努めることに重点を置くほうが重要な気がしています。 足のしびれのために漢方薬を飲んでいます。 夏は手術以前から たいへん弱かったです。ですから、夏の間7月から9月まで抗がん剤の服用をお休みしたいと思っています。 先生かたのご意見を聴かせていただければ 幸いです。 、