腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

腹水、腹膜播種がある状態で卵巣がん(検査の結果、遺伝性のものだそうです。)が見つかり、TC治療でCTでは転移が消えた状態で手術を実施。その後(予防のため)TCを2クール実施後、リムパーザを1年半ほど服用。 腹痛があり、CTで確認したところ背中側に再発を確認。リムパーザの服用をやめてTCを2クール実施したが、CA125が上がってきたため、TC治療は効果なしと判断。 (再発後のCA125の値 TCはじめる前13.2 　TC1クール後53　 TC2クール後86.5) 主治医(がんセンター婦人科)から今後の治療で下記の3つを提示があり、自分たちで選ぶように言われました。どれも効果かある可能性は2〜3割であり、主な副作用の説明はありましたが、どれを選んでよいのかわかりません。 ・つぎの診察の7月6日回答診察のおり回答する(選ぶ)必要があり、どれを選んでよいかアドバイスをお願いいたします。 ・その他の治療方法等やその他のアドバイスあればお願いいたします。 提示1.ドキシル単剤または＋アバスチン 提示2.トポテシン 提示3.ジェムザール 以上　よろしくお願いいたします。

私の兄77歳です。胃原発腹膜播種と診断され、手術不能、余命半年と宣告を受けました。しかし不思議な事に胃の痛みもなく、食事も普通に食べています。一時一日500ccあった腹水が(約3ヶ月継続)ここに来て8日ほどゼロに止まっています。以前は血圧が140〜150あって血圧降下剤を飲んでいましたが今は95(上)、65(下)になり時にめまいがすると言っています。現在は抗がん剤を使用せず利尿剤と栄養剤の点滴補給を行っています。ここで二つ質問があります。 その一。がん告知をしていません。胃潰瘍と言っています。告知をして徹底抗戦するべきか、或いはもうその時期ではない、無告知のまま静かに余命を全うさせるべき、か先生のご意見をお聞かせください。 その二。腹水濃縮濾過静注法は延命効果ありと聞いています。ところがそれを申し出ても「腹水に血液が混入しているので出来ない」と言われ実施してもらえません。がん細胞が混入していても実施できると聞いていますが、血液が混入していたら本当に出来ないのでしょうか。(ただし当病院には濃縮濾過静注装置はなく、外部委託する必要があります) 以上、よろしくお願いします。

お世話になります。 昨年9月末に膵臓癌が分かり、余命6カ月と言われました。 胆管に金属ステント　胃腸吻合手術はしました。 腹膜播種あり　腹水は少しあり　何故か 右肺だけに胸水が溜まっているとのこと。 腹水より　胸水の方が多いとのこと。 主治医も、胸水が溜まる理由が分からないらしいです。 一月末くらいから、痛みが増大し　オキノーム2.5の頓服では、耐えられず 2月頭に　オキシコンチン1回1錠を追加しました。が、吐き気が酷く　痛みか？吐き気か？ の選択になるため、 その一週間後に受診　オキシコンチン2錠　 オキノーム5 に増量になりました。 今度は、吐き気ではなく嘔吐が止まらなくなり　痛みも良くならず、結果　入院となりました。 点滴の麻薬と浣腸による便秘解消で、かなり収まり　食事も無理やり食べれるようになりました。 血液検査では、貧血はありますが、アルブミン4.3　CRP0.22と少し高めくらいです。 1 痛みの増大は、癌の進行によるものでしょうか？ 2 胸水は何故出現したのでしょうか？ 3 今回の入院で、看取りの覚悟を決めましたが、入院で緩和されたのを見て、まだまだ 大丈夫だと思ってしまいました。 急変はあり得ますでしょうか？

お世話になります。昨年の3月より表題の病気と診断され腹膜播種があるため オプチーボとオキサリプラチンとカペシタミンの服薬で治療を始めました。 検査を続け胃がんは良くも悪くもなく現状維持で進んでいました。 変化があったのは11月でオプジーポの副作用で副腎機能低下症となりコートリルの服薬が追加。 がんの服薬等は継続。胃がんも現状維持。 さらに本年3月の検査で胃がんが大きくなってるため　まず、オプチーボの効き目の試験を行ったところ 判定で1との結果。効き目が薄いと言うことで当初の服薬等を中止。　違う抗がんに変更して5月より開始しました。 （抗がん剤の名前は忘れました：確かタキサン系とか） 主治医に従い治療は続けますが他の先生の意見も頂戴できれば助かります。 他にこの様な治療がある、私ならこういう風にするなどの方法があればお願いいたします。 尚、新薬や今後の治療について最善の方法がないか国立がんセンターにセカンドピニオンを通じて相談を検討しています。 具体的にどういった相談項目を持って行くのが良いかご教授頂ければありがたいです。 何卒、宜しくお願いいたします。

昨年4月に大腸がんがみつかり その時点で肝臓と肺に転移 腹膜播種もありステージ4です 原発の大腸は手術で切除済みです BRAF遺伝子変異があり マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は FOLFOXIRI　8回 5FU　　　　9回 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 このほどBEACONの治療効果が薄れ 腫瘍が増大しましたので再び FOLFOXILIに今回はBvを追加で受けます これは8回の予定でその後は前回と同じく 5FUを提案されています FOLFOXIRIで腫瘍がもし小さくなれば もう一度BEACON（2剤または3剤）を 受けられないかと問うと それはないという主治医の返答でした 2剤でのBEACON治療は1度は腫瘍が見えなくなるほど 効果があり5ヶ月ほどで 偶然かもしれませんが抜歯後に抗生剤を飲んで しばらくして効果が薄れました 主治医にも薬剤師にも確認しましたが 飲まなければよかったと後悔しています わたしとしてはもう一度 BEACONを受けてみたいと思います それはあり得ないことなのでしょうか ご回答よろしくお願いいたします

子宮扁平上皮癌再発→腹膜播種→手術を終えて経過観察中。 術後一ヶ月後に腹腔内膿瘍になりCrp22、お腹を少し切って膿を出し抗生剤服用を続けて膿瘍消失と縮小しCrp0.396まで下がり経過観察。 術後尿管膣瘻がわかり尿管ステント留置中ですが先月40℃の発熱、Crp20.26、ステント詰まりが原因とわかりステント交換して熱は下がりましたが昨日の外来診察で検査したCrp0.327でした。 ステント留置していても度々膀胱炎のような痛みはあります。 腫瘍マーカーはずっと基準値以内、2月のCT検査異常なし、昨日のエコー検査で腹水なし、このような状況ですが毎回Crpが基準値超えていて心配です。 主治医は特にCrpを指摘しませんでした。 お腹にまだ膿瘍の時のばい菌がいるかもしれないとは言ったことがあります。 Crp上限値0.140が0.327はかなり高いですか？ Crpが高い原因を調べることはできないのでしょうか？

卵巣がんのグレード３Ｃで、３月に手術で目に見える腫瘍を取り、現在は抗がん剤を内服して維持療法中です。手術で直腸も切除したため、一時的に人工肛門（小腸から）になっています。先日のＣＴ検査で腹膜播種等の再発も見られず、大腸内視鏡検査、大腸造影剤検査、血液検査、それぞれ異常なしだったため（僅かな異常として、数ヶ月間使っていないため大腸が萎縮して、内視鏡検査で空気を入れると少し出血しました）、近々、人工肛門の閉鎖手術の予定です。質問は以下の通りです。 １．人工肛門閉鎖手術の前後の生活で、注意することはありますか。 ２．手術の際に、骨髄抑制の症状が落ち着いていれば、内服中の抗がん剤のゼジューラを一時中断しなくても大丈夫でしょうか。 ３．先日の大腸内視鏡検査で、３月の吻合手術の際に使って残っているホッチキスが写っていました。閉鎖手術の際は、どうやって外すのでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いいたします。

4月に出血が多量なこともあり、緊急で子宮頸がんの手術を受けました。子宮全摘出、両卵巣摘出しました。7センチ大の大きな腫瘍だったこと、扁平上皮がんだったということもあり、放射線治療を全体照射50グレイ、腔内照射4回を行いましたが、7月に膣断端部に1センチの再発があり、10月3日から患部にセシュウム針を差し1週間照射するという治療法を行いましたが、10月19日のCT検査で腹膜播種が見つかり、外科手術で摘出予定でしたが、腫瘍が大腸、S状結腸、小腸に癒着している腫瘍ということもあり、その部分は人工肛門造設、小腸に1センチ大の腫瘍部分はバイパス手術を行いました。腫瘍はそのままに閉腹しました。開腹手術したばかりなこと、放射線をかなり照射していることを考慮して抗がん剤はアクプラを3週間から4週間に1回点滴投与することになりました。一般的に扁平上皮がんには抗がん剤は効きにくいと聞きます。つぎの治療法や、免疫療法に変更するかどうかはどれくらい抗がん剤を試してからの判断で決めたらいいでしょうか?よろしくお願いします。

私の母の事でお願いします。母は60代後半で2年前に胆管細胞癌と診断されました。抗がん剤ジェムザールで治療してましたが、今年に入り卵巣癌（ステージ3〜4）で腹膜播種と診断され、腸閉塞になりました。タキソールを1度行いましたが、血液 検査とCT検査の結果、腎臓に影響が出て、そして白血球が少なくなった様で、今週の初めに抗がん剤治療を中心しました。 食べる事が出来ず24時間点滴で一生点滴の様です。今まで高カロリーの点滴を24時間し、家に帰ってから私でも点滴交換が出来る様に練習をしてましたが、点滴の種類が変わりました。ヴィーンD、ブドウ糖、フェンタニル注射液。家に帰る為の準備ではなく、痛みと吐き気を緩和する処置に切り替わりました。。 尿量は多かったり少なかったりで、管を入れてます。 腸閉塞で胆汁が逆流してる様で茶色く、便の臭いの様な嘔吐が数回あります。 意識は病気か？薬か？の影響と思いますが、たまに訳の解らない事を言い出します。口が渇き話が辛そうです。高熱が出て痛みが出て坐薬を使うと普通に戻ります。 この様な症状で考えられる余命はあとどれ位と推測されるのでしょうか？宜しくお願いします。

5月からTJウイークリーを続けておりましたが、3クール目終了後のCT検査で後腹膜の播種集積も広範囲に見られたリンパの結節も確認できませんとの診断で、消失したか画像判断が出来ないほど縮小しているとの事で、ホットしています。治療開始の頃のスレッドを見ますとかなり自分でもパニック になっていたようで、先生方にも沢山アドバイスを頂きありがとうございました。途中パラプラチンでアナフィラキシーを起こしてタキソールだけになり、果たして効果がでるだろうか?とも思いましたが、CA125が当初78だったのが1クール終了後35になりその後14・10 となっておりますので。残り3クールもこのまま現状維持できたらよいなあと思っています。ただ体全体にむくみが来ており、時折背骨や手足に痛みが走るので、タキソールの副作用かとも思いますが、病名が癌肉腫だけに、癌だけ効いてて肉腫は骨に来てるのかな?などとよからぬ事を思います。ウイークリーの日がOPと重なるので、主治医も忙しくゆっくり話す機会もないのが現状ですが、とりあえず、消失しているということで結果オーライということでまー良いかと思っています。とりあえず先生方にも現状報告しておこうと思い送信した次第です。また今後このような症例を経験された先生がおられましたら、アドバイス頂けたら幸いです。