骨折ボルト手術に該当するQ&A

5月30日の未明に目眩で転倒して、救急車で搬送され、左大腿骨頸部骨折と診断。ズレが少ないので、観血的整復固定術でボルトを3本入れて固定する手術を31日に受けました。 術後翌日からリハビリが始まりました。 患部のテープを取る前から、腫れ、膨らみの様な物があり、気になってたのですが、術後の腫れかと思ってましたが、 術後１０日でテープを取ると赤くはないのですが、たんこぶの様に膨らんでいます。主治医の先生は赤く無いので感染では無く、血腫だと思うとの事。時間と共に皮膚に吸収されて行きますとの事。稀にそのままたんこぶが残る事も有りますとのこと。 リハビリの際には左足に荷重がかかると痛みます。リハビリの先生が血腫が出来ていると、余り動かしたら血流が良くなり、また血腫が増えるかもと心配され、主治医に聞くと運動しても大丈夫とのこと。 主治医はシニアレジデントの方で、手術には専門の先生も参加され、その先生にも手術後何度か診てもらいましたが、血腫の事は詳しく聞けてないので、お聞きしたいと主治医を通してお願いし、週明には、診て頂けるかもとの事、この後 リハビリ専門病院に転院の予定で、そこには整形の先生が居ないので、心配で相談させて頂きました。 1. 傷跡は5〜6センチで、その周り腫れてたんこぶの様に出ています。 2. 主治医の言う通り時間と共に吸収されるのでしょうか?今日で２週間経ちました。手術とかで取り除く必要はありませんか?傷の痛みはありますが、血腫には痛みは有りません。冷やすと良いとのことで冷却していますが、変化は有りません。 3. この状態でリハビリを進めても大丈夫でしょうか?余計に悪化したりしませんか? 血圧も低く、入院前は100〜110くらいでしたが、入院してから80〜95くらいで、元々は低血圧でした。 血腫が出来て下がる事も有りますか? 宜しくお願い致します。

85才の父のことで相談させてください。 ★1/25……85才の父が、駅の階段の昇りで後ろ向きに転倒し、後日整形外科にて第12胸椎圧迫骨折という診断を受ける。自宅にて安静と言われ、自宅にて介護。 ★3/1……1ヶ月経っても良くならず、痛み止めが手放せない生活。ついにベッドから身動きが取れないほどの痛みになり整形外科に入院。（痛みを訴えている部分は右腰で、ウエストの少し下くらいの位置）検査の結果、12番目の胸椎にポッカリ空洞ができてしまっている状態ということが分かる。骨粗鬆症も有。 ★3/5……セメント注入手術を行う。主治医の先生によると、今まで注入したことのないくらいの量のセメントを入れたとのお話あり。 ★3/6…今まで座ることもできないくらいの痛みだったのが座れるレベルになったが、まだ同じ場所が痛く、痛み止めの坐薬を入れて就寝する生活。 ★3/7……歩行訓練をしトイレに自分で行けるようになるが、引き継ぎ痛みを訴える。 トアラセット配合錠を朝昼晩に処方される。 ★3/15……痛みの原因を探るためにCTを撮影したものの、セメントが余計な部分に流れ込むこともなく、手術は無事に成功しているとのこと。 ★歩行のリハビリは毎日やっているそうですが、基本的には痛みで寝て過ごしています。主治医の先生とは手術後1度しかお話することができておらず、父との面会も1週間に1度わずか15分のため、詳しいことが把握できずにいます。先生とのお話も手術が立て込んでいるせいで、調整がつきにくいとのことでした。 ★★お聞きしたいのは、セメント注入後も続く痛みというのは、どういう原因があるのでしょうか？リハビリをしながら時間が経てば良くなるのか、はたまたここまでしか治らないのか。ボルトなどを入れる手術をしなければ改善する見込みは無いのかを知りたいです。ご回答お待ちしております。

こんばんは。お忙しい所恐れいります。1カ月前に45歳の兄がトライアスロンのレース中に自転車で転倒して、左の大腿骨頚部骨折になり、ボルトのような鉄板を入れる緊急手術をしました。入院数は24日で、1週間ほど前に退院したばかりです。今後は自宅から近い病院でリハビリをした方がよいとの事で、入院をしていた病院の先生に、紹介状を書いて頂き現在、リハビリができる病院を探しているところです。なかなかリハビリを受け入れて頂ける病院がなく、早く受け入れてもらえる病院を見つかるとよいのですが。左足はまだ動かす事ができない状態で、松葉ずえもまだ使い馴れない感じです。兄は結婚しており子供もいるため、早く治して仕事に復帰をすることを望んでいます。気休めではあると思いますが、骨が早く復活するように、2週間ほど前から、毎日コラーゲンとマルチビタミンのサプリ、牛乳でカルシウムをとっています。当分は松葉ずえや、車イス使用で、リハビリをしていくことになるかと思いますが、今後は仕事には復帰できるのでしょうか?そして以前のように普通に歩く事ができるようになるのでしょうか?鉄板のような物を今後も体に入れたままで問題ないのでしょうか?リハビリのみを受け入れて頂ける病院はあるのでしょうか?とても心配です。家族として、なにかできる事などありますでしょうか？質問ばかりで大変恐縮ですが、アドバイスを頂きたくよろしくお願い申し上げます。

96歳の母です。　「蜂窩織炎」ではないとの診断をされてはいますが、他に該当する症例はありますでしょうか。 現在は皮膚科受診後処方された保湿クリーム（ヘパリン+ステロイド混合）で様子見となっています。 10数年前に骨折の手術によりボルトも入り、約3年前からは実家で車椅子生活です。 経緯） －昨年12月看護師さん及理学療法士さんより－ 左足膝小僧にぶつけて傷になっている周りも赤く腫れてるので感染症か否か診療を勧められ、血液検査も含め、結果は保湿クリームのみで大丈夫となりました。 痛みもなくカサブタにもなっているので感染症ではないとの診断でした。 最近その同じ膝下から足首まで赤く腫れており、見た目が「蜂窩織炎」にも酷似していたので今月に入り別の皮膚科で診療、血液検査もしましたが今回も問題はなく、結果保湿クリームのみでした。但し浮腫みを改善するために就寝の時などは足を高めにするなどの指導はありましたが、その先の診療となると内科とのこと。 母自身は、患部を揉めば痛いけど通常は痛み痒みはないと言ってました。 膿とかはなく発熱はありません。 今日、靴下が足首に食い込むほどになっていたので緩いものに替えました。 1か月後に再診に同皮膚科診療予定となっています。

2か月前に寝ぼけて自宅の階段（１５段）から無抵抗に頭から転落しました。 前頭部と左目の横と両肩を強打しその日の午前中に整形外科を受診し顔の方は５針縫いました。むち打ちの可能性を疑い首のレントゲン検査では異常なし肩から腕にかけては　触診＆投薬で様子を見ると言う事で1か月後、改善が見られず他の総合病院を受診しましたが首のMRI撮影で異常なし顔は分野外と言われ問題の右腕の方は経過観察と言う事で最初に行った整形外科とあまり変わらず今に至っております。 詳しい内容は左目横から頬骨あたりの腫れ鈍痛（我慢できます）が続いてます手で触ると感覚が鈍いのもあります。左肩は改善しましたので問題ありません。右肩は肩から腕にかけて真っすぐに伸ばすと２ℓ（中身入り）のペットボトルの重さ位の物を腕を垂直に伸ばして肩と並行までしか上げる事が出来ません転落当初よりは改善しています）痛みは有りませんが腕を上にあげての作業・洗髪・洋服の脱ぎ着が多少抵抗があります。手をついたり下から引く作業の負担はほぼ問題ありません。後方への動作は肩甲骨から肩にかけて多少の痛みと抵抗が強いです。全てに於いて日常生活には問題ありませんが仕事では動くため不自由な時があります。 約１５年位前に右鎖骨骨折の手術（ボルト温存）もしています。手術当初後の右肩違和感が復活しています。宜しくご回答をお願い致します。

お世話になります。 　1ヶ月ほど前、両足の甲がパンパンに浮腫んでいるのに気が付きました（両スネにも僅かですが、むくみあり）。その後一週間ほど経つと、まず右足の後から指の付け根に欠けて痛みが出ました（ちょっと赤くなっています）。そして左足にも痛みが。現在左足は痛みが良くなってきましたがまだ浮腫んでおります。右足も多少痛みが良くなってき多様な気がしますが、むくみは相変わらずです。 　8月11日に近所の内科を受信しました。心電図、肺のレントゲンとも異常なし。甲状腺も腫れていないし、黄疸も貧血もなし。血圧は上が150、下が68でおそらく「白衣高血圧病」でしょうとのこと。職場での健康診断（年に一回）は肝機能値及び中性脂肪値が高いが、腎臓値、血糖値等の指摘を受けたことはありません（尿蛋白がプラスマイナスになることは時々ありました）。これまで大きい病気はなし。昨年の6月に「胸椎破裂骨折」で手術（まだボルトが入っています）した時も、血液検査を行いましたが、肝臓値の他は何も言われませんでした（お酒を少し控えて下さいとのこと）。またこのとき継続的に図っていた血圧は上120、下68程度でした。 　続いて8月18日に胸椎の経過をみるため整形外科に行ったので、足を見せ、レントゲン撮影を行いました。初見は骨には異常なしとのことで、このまま経過観察でいいでしょうとのことでした（担当医は、手術のときの血液検査値も再度調べておりました）。 　ただ前にも書きましたとおり、むくみと痛みがひかないので不安になっております。今後どのようにしたら宜しいでしょうか？　もしアドバイス等ございましたらよろしくお願いいたします。

以前にも相談したことのあるものです。 72歳の父についてです。 2022年3月18日の検査にてPSA3626と非常に高い数値で前立腺癌と判明。ALPは705。 リンパ節転移、多発骨転移もあります。 臓器に転移はなしです。 睾丸摘出手術を受け、アーリーダ錠60mgを4錠服用開始。 アーリーダ錠の薬の副作用がきつく、手足の浮腫みと発疹がひどくなり、一旦休薬後、2錠に減薬して現在も続けております。 また、骨の転移のせいか一度圧迫骨折をし、腰にボルトを入れていますが、現在は普通に歩くこともでき毎日散歩にも行っています。 PSAは高数値から順調に下がり2023年8月の時点で8.832(ALP158)まで下がることができたのですが、10月に22.082(ALP147)、11月に30.327(ALP160)と上がってきております。 本日今後の治療方針についての説明がありました。 抗がん剤治療をしていくか、もしくはこれまで通りアーリーダを2錠続けながらゾーフィゴの投与を半年間してみるとのことでした。 現在父は痛みなどもなく元気なのと、臓器に転移はしてなく、リンパ節と骨転移だけなのでゾーフィゴ投与をしていこうかということになりました。骨の転移は今も無数にあります。 そこでご質問なのですが、 薬を変更していないのでこのままだとPSAは必ず上がり続けるのだと思いますが、薬の変更をしなくていいのか。 また抗がん剤治療をした方がいいのかご教授いただけますと幸いです。

83歳、母のことです。 先日、右下腹部痛の為、消化器内科を受診しました。腹部CTを撮り、消化器は問題無さそうだけど、卵巣に水が溜まってるから婦人科で診てもらってと言われ、そのまま同病院の婦人科で診察してもらいました。経膣エコーをしたらしく、結果の際、娘の私も呼ばれたのですが、右卵巣が約7cm×約7cmで、手術で摘出する予定とのことでした。現時点での医師の見立てでは『この画像で癌を疑う人はいない』とは言われたのですが、とりあえず腫瘍マーカーの採血をし、受診翌週に造影MRIとなりました。 こちらで色々読んでいると悪性を疑う場合、MRIを行うというような記載を見かけるので、やはり母も高齢ということを合わせ考えると、悪性の可能性が高いのかと思ってしまいます。(もちろん確定診断は手術してからでないと無理なことは承知しています) 質問なのですが、 １．MRIを行うということは、悪性を積極的に疑うということでしょうか？ ２．受診日翌々日から下腹部痛が全くなくなったらしいのですが、嚢腫に穴があいた等で中身が漏れた為に圧迫がなくなり痛みがなくなったということはあり得ますか？ ３．CT画像を見たのですが、嚢腫の部分は黒に本当にうっすら霧？すりガラス？があるようなないような平坦な画像でしたが、悪性の場合でもそのような画像になるのでしょうか？ ４．右足→大腿骨骨折で３年くらいまえにボルト等で固定、左足→大腿骨骨頭置換術を５～６年前に行う。と両足に材質不明な物が入っているのですが、MRIは可能なのでしょうか？(MRIは受診病院には無い為、近医の放射線科にて撮影予定) 長文になってしまいましたが、ご回答を宜しくお願い致します。

切迫早産で病院に入院中。昨年12月浴室で転倒し恥骨結合部を10センチ以上離開し、後ろがわも少し開いてしまい妊娠継続不可能とのことで緊急帝王切開で男児を35週で出産しました。その後2日開けて一回目の骨盤創外固定をしましたが  、2.5センチまでしか近付かず10日で皮膚に接してる部分が感染し、外す。その4日後に陰部の血腫除去と再創外固定をしましたが、固定が甘かったのと、神経も一緒にねじってしまって末梢神経性疼痛、原因不明の高熱等あり2週間後に恥骨を直接プレートで留める手術をし、3ヵ月リハビリしプレートは入れてたままで退院しました。プレートのボルトがでてきてしまい、つけてても意味がないとのことで、1年はつけてた方がいいとの話しだったのが3ヵ月後に抜釘。現在骨盤骨折用のごついベルトを装着し、生活してますが恥骨がひらいたままのため骨盤がゆかんだり、歩行可能ですが、子供の世話が出来ない状況です。主治医はもうすこし様子を見て、それでもの時は 骨盤から骨を持ってきて恥骨の離れた処に移植する、とのことてした。 大学病院にセカンドオピニオン、サードオピニオンもしていただきましたが、同じような見解と、そのまま様子を見ていくとのことで、正直とうすればよいか・・。 再三にわたる手術でおなかは傷だらけに。骨移植をするなら、あと2回は手術することになるので。あと、つぎの妊娠したときが心配で。 医師に相談しても事例がなく、断定的なことはわからないそうです。現在横からの圧力で2センチ程度うごくみたいです。ちなみに恥骨部の軟骨は最初の手術で削りとって、そこに新しい繊維的なものができるとのことでしたが、それも期待できず。今は足のシビレなのためになリリカと、骨盤の痛み止めでロキソニン服用してます。このような所で失礼ですが、今後どの様に治療していけばと。主治医の話しだと完治は難しいみたいです。よろしくお願いいたします。

8/9に交通事故に遭い右肩を骨折(右上腕骨近位端骨)。お盆時期であったことから手術は8/16に実施、14cmほど肩を切ってチタンプレートにボルト9本ほどのインプラントで手術は完了、8/18には経過良好で退院しています。 問題はここから。入院中ではあまり見られなかった38度前後の発熱が退院後に発生、当初は術後しばらくは免疫反応による発熱があるとは聞いていましたのでロキソニンと胃薬を処方してもらっており毎食後服用していますが、術後10日たった今でもロキソニンを服用したところで38度前後の熱が出ます(37.5〜38.5)。高い時では39度台の熱が出る時もありました。 すぐ主治医に診断してもらいましたが術後の経過としては良好で手術でできた傷も綺麗に回復している事から感染症などではないと思う、との判断で二の腕にある赤みや熱、腫れの原因は正直よくわからないから引き続きロキソニンを飲み続けることで経過観察となりました。 個人的な感覚として心配なのが術後10日経ってもそれほどの熱が出続けるものかどうかです。当社は4〜5日ほどで熱も痛みもひいて仕事復帰できると聞いていましたが到底程遠いレベルです。肩や二の腕はパンパンに腫れ赤くなっています。ロキソニンを飲みながら別の病院でリハビリも始めてますが、リハビリ後に熱が上がる事も珍しくないです。これに関わる医療者皆様が仰ることとしては「肩は可動域が大きい関節であるためできるだけ早めにリハビリを始める事が大事」とのことなのでそれに従っていますが、熱が出る期間が10日間くらい続いているのとリハビリ→発熱(腫れ)のサイクルがしんどくなってきました。どなたか他の方の意見も参考にしてみたいと思いこちら投稿いたしました。何か考えられる発熱の原因などあれば知りたいです。 お返事お待ちしております。よろしくお願いします。