1週間後再発熱に該当するQ&A

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原因不明の白血球増加で悩んでいます

person 30代/女性 -

昨年10月31日に心療内科にて血液検査をしたところ、白血球数が11600でした(この検査結果票を約1年後に心療内科医からたまたま何気なく手渡されましたので、当時直ぐに白血球分画等の再精密検査を受ける機会を失いました)。 CRP定量は0,1(検査結果票には基準値は0,6以下と書いていました)で、定性はマイナスでした。 私の過去の白血球数は7400(2年前)とか7600(今年)ですので、昨年の11600というのは多すぎませんか?これを考えると心配で心配で今もよく眠れません。 採血した昨年10月31日の私の行動は日記に細かく書いて記録していますので、すべて分かります。白血球数が増加した原因が不明です。 【当時の身体状態】 1、心療内科にて採血した昨年10月31日の約19時間前に、皮膚科医院にて約1〜2ミリくらいのおでこのにきび痕の陥没をプチプチと医療レーザにて焼く簡単な美容手術をしました。ちくちく痛く焦げ臭かったですが出血はせず、虫刺されみたいに赤くなっただけです。 2、虫歯、口内炎、にきび、湿疹、喫煙、飲酒、激しい運動、切り傷擦り傷、打身、さかむけ、頭痛、発熱など一切ありませんでした。体調に不快感は全くなく、恐ろしく万全でした。 3、10月15日に、採血したのとは別の精神科にてエビリファイを1週間分処方され、断続的に(10日くらいかけて)服用していました。 【当時の心理状態】 採血した10月31日当日に、関係のあやしくなっていたのが自他ともに明らかな”彼氏”(結果的にこの日に離別)から最後のデートの”お誘いメール”が急に来て、うきうき半分不安半分の心理状態でした。採血前後は、この生まれて初めてできた”彼氏”の問題が頭をしめていて、苦しさと不安と甘美さが同居していましたが、肉体的には元気でした。 長くなりましたがご回答下さる方におかれましてはご多忙と存じますので一言コメント的な指摘でありがたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ABCP療法 4クールまたは6クールの判断基準を教えて下さい

person 50代/男性 - 解決済み

タイトル通りです。現在受けている治療であるABCP療法において、維持療法移行までの4剤治療は4~6クールとなっていますが、4回で終える場合と6回行う場合のその判断基準を教えて下さい。私は、2020年6月に肺腺がん(EGFR変異陽性 exon19del )と診断され、タグリッソにて1次治療を開始するも昨年8月に増悪、組織検査で小細胞がんへの形質転換が確認され(その後の調べでEGFR変異も残っている事が判明)、イミフィンジ+シスプラチン+エトポシドで治療し、一旦は奏功しましたがすぐに再増悪しました。ただ、その後の胸水採取で腺癌組織が確認され、腫瘍マーカーもCEAが急激に上昇(ABCP開始までに1500以上)するもNSE,Pro-GRPとも基準値内である事から、小細胞がんを抑えた代わりに元の腺がんが増悪したものと判断、最終的に今年の2月より腺がんの2次治療としてABCP療法を開始しました。現在3クールを終了し来週が4回目となります。因みに3回目直前のCT評価では、原発巣部分も大幅に縮小、胸膜の播種もほとんど分からなくなり、CEAも60台まで低下しよく効いているとの事でした。ただ副作用はきつく、特に初回は白血球低下や肝炎(AST:327 ALT:599)で1週間発熱する等危機的状況もありましたが、何とか治まり2~3回目まではクリアしました。そして、知りたいのは4剤治療を次回で終えるのかもしくは6回目までやった方が良いのか?という事です。ネットで調べても各患者さんまちまちですし、その線引きがよく分かりません。私としては副作用が辛くても、6回する事で維持療法以降の延命期間延長の期待値アップが少しでも見込めるならやりたいと考えています。そんな事誰にも分からないでしょうが、治療する医師としてはその判断をどのようにされるのかをお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

持病(拡張型心筋症)があり、喘息診断を受け、薬吸入しても改善しません

person 40代/男性 - 解決済み

持病に拡張型心筋症があり、カンデサルタン、スピロノラクトン錠、カルベジロールの3種を常用しています。 ・12月上旬頃に風邪っぽい症状のあと(この際は未受診)、現在まで咳が止まらず、鈍い腰痛・頭痛もあります。この間発熱はありませんでした。 ・咳と痰があまりに続くので、12/22に呼吸器内科を受診し喘息と診断されました。 ・薬剤吸入後2週間。痰は収まってきましたが、咳の頻度は変わりません。 ・声を発すると咳が止まらず、会話にならない場合が多くあり、発声しない時は咳が少ないです。 ・1/5に持病の拡張型心筋症(循環器内科)の定期受診(呼吸器内科とは別の医療機関)をした際に血液検査で白血球数が11.6となり(これまでは6〜7)、ステロイドを服用しているか、体内で炎症が起こっているかのどちらかでは?と言われ、咳が変わらず続くのであれば呼吸器内科を再受診するようにと言われました。 呼吸器内科受診時(12/22) ・レントゲンの結果は特に問題ない ・喘息の検査(おそらく呼気NO濃度測定)をし、数値が48を記録したため喘息だろうと「テリルジー100エリプタ30吸入用」を処方 ・気管が敏感になっているので、吸入を始めると2〜3日で楽になってくるだろう 現在 ・強い咳(10〜20分おきに連続2・3回) ・咳をした時に頭痛と腰痛 ・吸入後は痰が減少 【質問】 ・咳が続くと振動等で腰痛や頭痛が生じるものですか? ・発声すると喉がムズムズし咳が出ます。発声しない方が早く治りますか? ・咳が出る前に「ん〜」という唸るような声が無意識に出ますがそういうものですか? ・吸入していると血液検査の白血球数が多くなりますか? ・薬は30日分あり現在は半分を使用した状態なのでもう4〜5日使用してみて症状が改善しない場合に30日を待たず呼吸器内科を受信しようと思っていますが、この考え方に問題無いでしょうか?

5人の医師が回答

11歳、発熱解熱を繰り返し多数症状からみて。

person 10代/女性 -

11歳の娘です。 先週の火曜日に発熱、39.6度まで一旦上がり38度台をうろうろ。食欲なし。 水曜日にかかりつけ受診しましたが、インフルエンザとコロナは陰性。 風邪ということで鼻水とめる薬だけもらって帰宅。食欲なし。 木曜日無理やり水分をとらせ食べれるものだけでごく少量の食事。37度後半まで下がっていた熱が再び39度、金曜日再受診、アデノ溶連菌 陰性。 あごの周り?リンパの腫れと唇の上下内側と重なる部分に大量のアフタ、上唇の腫れ、歯茎の腫れ。血液検査の結果は、白血球の数値等、すべて正常範囲とのことで、風邪をこじらせてる、と診断され自宅療養。食欲なし。 その後もほぼ食事はとれず。(普段は凄いたくさん食べる子です) 1週間経っても、一向に食欲戻らず肩や骨盤が浮き出る。ずっと寝てるので少し歩いただけで息切れ。体力も著しく低下、大好きなお菓子も食べず。 肩や骨盤が浮き出るほど痩せてしまい、笑ったりしゃべったりするも、微熱~37度半ばをいったりきたり。唇のアフタと乾燥も酷く血が常についていて、歯茎も腫れて歯磨きすると出血もすごい。 ここにきて、ただの風邪ではないと思い症状からインターネットで調べたところ小児がんの初期症状と似ている事が多く当てはまりました。 先月から胸にしこりみたいなものがあると言っていた(私は胸が大きくなる過程だと判断)、おしりの骨が痛いと言っていた(遊んでる時などは言わないためあまり気にしていなかった)、両膝の関節が痛いと言っていた(バスケをやっていて右膝はオスグッドの治療中のため特に気にしていなかった)、がありました。 今の症状から、小児がんの可能性はあるのでしょうか。不安でたまらないです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

下腹部痛が続いているが、原因がわからない

person 40代/女性 -

3日前から吐き気と腹痛があり、食事が取れず土曜日に受診。点滴、採血、レントゲンをしましたが、wbc7900、crp0.4で、レントゲンでも特に異常は無いとのことでした。背中を叩く検査も異常はなく、タケプロンとジスロマックとガスモチンを処方されました。昼頃にスープを飲んで30分後位に、胃と右側にウーっと声が出る位の痛みが15分位ありました。その日の夜から少しずつ食べ始め、普段の半分からその半分位は食べられるようになったのですが、食後しばらく重苦しい胃の不快感と下腹部痛が続いています。下腹部痛は、右寄りに時々ズキズキした痛みがあり、腰も痛いです。昼頃から、右側の背中にも違和感があります。また、何となく寒い感じがあり上着がないと日中は過ごせず、夜も毛布をかけて過ごしている状態です。熱は、今は37℃前後ですが、カロナールを飲んだ状態で、日中最高で38.3℃~37℃後半が続いていました。発熱と汗をかいていた為なのか、水分は1.5L位は取っていたのですが、日中4~5回トイレに行きましたが一回量がかなり少なく本当に少量しか出ていません。また、お腹がガスはかなり出ているのですが、排便はありません。 特にこれといった原因がわからないとのことで、尿検査で細菌3+、潜血+、白血球+だったので抗生剤を処方されました。他に異常な検査値は、総ビリルビン1.3、好中球79.9、γ-gpt50でしたが、どれもそれほど心配ないと言われました。 下腹部痛は、鎮痛剤を飲むと楽になります。症状が続くようなら再受診と言われていますが、食事が取れるようになってから、怠さは取れ日常生活は出来ています。内服薬が一週間出ているので、飲みきるまで様子を見ていた方が良いのか、週明けすぐに受診した方が良いのかどちらが良いのでしょうか? また、原因はわからないと言われましたが、本当に原因がないのか心配です。

4人の医師が回答

左太もも~左腰骨・左下腹部の範囲に麻痺感とズキズキ痛み

person 30代/女性 - 解決済み

皮膚のカテゴリーで先日質問しましたが、わからなかったため再質問させて頂きます。 1週間ほど前に左の腰骨の辺りにムズムズした痒みを感じ、皮膚を掻いてしまった事で多少内出血しました。かゆみで内出血すること自体は稀にあるのですが、3日を過ぎても痒みは収まることなく、4日目ぐらいからその部位に、歯医者の麻酔の後のような感覚が鈍くなるしびれを感じるようになりました。 最初は左にチョコレート嚢胞がある為、生理痛か癒着による痛みだと思っていたのですが、5日目夕方頃から腰骨?骨盤?と太ももの間辺りが、ズキンズキンと針で刺されたような痛みで、脈打つように痛むようになりました。 こちらで一度掻き崩した肌の画像を見てもらい、内科か皮膚科へ相談するよう進められたので、5日目ぐらいの時点で元皮膚科の内科先生が居る病院へ行きました。 痒みで掻いてしまった事、皮膚に麻痺があること、痛む事を伝えましたが、皮膚に出ていたのが内出血であり発疹ではなかったこと、発熱がない(平熱36.5℃ですが現在は36.8~37℃(周期的に高温期なので関連不明))事から帯状疱疹ではないだろうと言われ、発疹が無い以上は痒みの原因を特定する手段がなく、何も診断できないという事で、アレルギー薬と傷口を治す軟膏を貰ってきました。 薬は試しましたが、傷が治っても痒みが収まることはなく、しびれと痛みは範囲・規模が少しずつ大きくなっています。肌に何か出ている、色が変わった様子はありません。 皮膚科・内科でわからないのであれば、神経を痛めたのかな? と思いましたが、思い当たる行動がありません。神経内科も近くに無く…このまま様子見は危険でしょうか…? 考えられる病名や受けたほうが良い検査、痛みを抑える方法などあればアドバイス頂けませんでしょうか。

4人の医師が回答

生理が初めて3日間で終わってしまいました。

person 30代/女性 - 解決済み

なにか病気の可能性はあるかどうか、受診の必要性はどのくらいあるか、性行為の危険性はどうか(妊活始めているので)お聞きしたいです。検査などもしていて、最近泌尿器科の病気などもあって、心配しすぎかもしれませんが不安なのでお願いいたします。 4月まで1日程度の誤差はあったが28日周期で基本的にピッタリ生理がありました。いつも5日間か6日間です。生理痛が酷いのを気にしていたので受診し、4月の生理2日目にジエノゲスト服用開始しました。服用中は不正出血1度もなし。 5/10(金)事情があり受診出来ずジエノゲスト終了 5/12(日)~5/17(金)生理様出血(いつもの生理のようでした) 6/1(土)~6/8(土)不正出血?(量はまちまち、一滴の日もあれば生理のような日もありました) 6/7(金)不正出血かものため婦人科受診:子宮体がん検査(子宮頸がん検査は出血してたため出来ず) 6/17(月)性行為(避妊なし)※5月中に妊活する事に決めたので 6/21(金)婦人科受診:子宮体がん疑陽性で再検査、子宮頸がん検査、超音波検査で2-3日中に排卵しそうと言われました。超音波検査で少し出血。※疑陽性だったので心配で17日以降性行為なし。 (6月25日~1週間程腎盂腎炎になり治療をしてました。発熱はそのためです) 7/5(金)2つの検査結果異常なし。半年後にまた検査してくださいと言われる。 7/7(月)生理予定日かと推測して早期妊娠検査薬、陰性でした。 7/8(火)朝~7/10(水)生理様出血(いつも通りの量でした、色はかなり鮮血) 10日の夜7時くらいには出血が止まり、寝るまで出血なし。 7/11(木)朝何度かお手洗いに行きましたが出血なしでした。念の為、妊娠検査薬を試しましたが陰性でした。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1歳2ヶ月の子供、熱性痙攣重積、急性脳症

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1歳2ヶ月の子供ですが12/26に初めての発熱があり、27日の00:03頃息づかいがいつもと違く目があいたままで痙攣していたのですぐに救急車を呼び、救急車を待っている間泡をふき、嘔吐してしまいました。00:25分頃救急車が到着し00:50に病院に着くまで痙攣が続き、病院についても1時間痙攣が止まらず合計2時間痙攣が続いたので熱性痙攣重積という診断になりました。髄液、CTには異常なく14時に救急から小児病棟にうつれ面会ができその日から離乳食完了期を食べられお座りなど出来ていましたが目が合わず、先生にそのことを伝えたところ『私たちもちょっと目が合いにくいかなと思ってて』と言われ、28日に脳波、MRI検査をすることになりました。MRIは異常なし、脳波が睡眠時の脳波は異常なかったのですが覚醒時の脳波に少し徐波という遅い波が混ざっており大脳機能の低下=急性脳症の診断になりました。その日からステロイドの投薬治療が始まり、1/5か6日に脳波とMRIの再検査、早くても退院は3週間後になりました。28日の夕方に熱が出始め座薬を入れてから29日からは熱は出ていません。29日にやっと目を見て笑うようになってくれ今まで言えてた仕草ができたり、単語も言えています。先生から恐らく後遺症はないかなぁと言って頂けたので少し安心しました。もう眠くなる薬は切れているはずのようですが30日も面会の12時〜17時の間ほぼずっと眠そうで起きている時間がとても短いです。入院前は座っている時間がほぼなくスタスタ歩けるようになっていましたが入院から4日目も一切自分から立とうとせずおむつ替えで立たせようとしても力が入らないのかすぐストンと座ってしまいます。こんなに歩かないなはおかしいのか、どれくらいで歩こうとするか、これから前のようにちゃんと歩けるようになりますか?とても不安です。教えてほしいです。

4人の医師が回答

妊娠中のサイトメガロウイルス初感染について

person 30代/女性 -

現在、18週の妊婦です。 3月14日(妊娠16週時)に発熱をし、風邪と診断されましたが、なかなか熱が下がらなかったため、3月17日に血液検査を行いました。 3月25日、血液検査の結果が出たため再度受診したところ、サイトメガロウイルス感染の可能性があるとの事でした。 数値としては、 CMVIgG抗体 6.0未満で陰性 CMVIgM抗体 0.92で判定保留 となり、現在再検査の結果をまっているところです。 なお、発熱は3月18日の朝方まで続き、体温は38度〜39度を行ったり来たりでした。また、お医者様から、肝機能の数値が少し高いとご指摘がありました。 (その他症状としては、リンパの腫れ・免疫低下のためか、口腔カンジダ になっていると歯科から診断されていいます。) 今回の場合、 (1)発熱後血液検査の時期が早かったため判定保留となってしまったのでしょうか。 (2)再検査の結果CMVIgMが陽性となってしまった場合、妊娠中の初感染ということになりますか。 また、 (3)今回の結果の場合でも、再検査の結果がCMVIg G、CMVIgMともに陰性となる可能性はあるのでしょうか。 (4)もしも感染していた場合、16週前後での感染は胎児にどのくらい影響するのでしょうか。 再検査の結果がもう少し先となるため、とても不安で質問させていただきました。 妊娠中の初感染であっても、60%は胎児感染しないという事なので、あまり悲観的にならないようにしていますが、ネットで調べても、あまり良くない情報ばかり目に止まり不安になんだっています。 沢山質問をしてしまい恐縮ですが、ご回答頂ければと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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