心筋梗塞に該当するQ&A

その後心室中隔に穴があると説明をうけました。本人はトイレにも歩き食事もしリハビリもし、脈拍や血圧、呼吸も異常はないようです。 長年の透析による大動脈狭窄重症でしたが、今回の人工弁でその点は改善したものの、術後の合併症として（石灰が飛んだなどで？）心室に穴が空いてしまった、と推測するのですが、まだ細かく説明をいただけていません。 1.通常、このまま心不全症状がなければ退院となり日常生活となる流れなのでしょうか？ 2.検索すると「心室中隔穿孔」というものがありその場合は基本的に孔のあいたままにしておくことはありえないようなのです。本ケースはこの緊急性の高い穿孔に当たりますか？それとも、いわゆる突然起こった急性心筋梗塞由来ではなく、カテーテル手術後の合併症のため、緊急性（手術しないと二ヶ月以内に90%が死亡とある）は異なりますか？ 3.そもそも高齢者で開胸が厳しいためカテーテルで人工弁という選択肢だったため、孔を塞ぐ手術はかなり難しいのではと考えます。 先生はもし塞ぐとしたら開胸で、孔を塞ぐのと、弁の交換が同時に必要とのことでした。 高齢のためそのような手術はリスクがあると思います。このまま2-3週間、状態が安定していた場合、手術をせずに退院し、日常生活に戻ることに高いリスクはあるでしょうか？

よろしくお願いします。実は一昨日主人が息切れがひどくて体調が悪く、救急に自ら出向いてそのまま入院となりました。心電図に異常があるのと不整脈とのことですが6年前、35歳の時に急性心筋梗塞を患っているんです。一晩おいてしまってからのカテーテル検査にもかかわらず幸いバルーンで広げただけでなんとか一命をとりとめました。病気をしてから無理はしないでとはいいますが肉体労働の石工です。今は重いものはほとんど重機を使い楽にはなっていますがやはり大病した主人にはきつい時もあるみたいなのでそんな時は自分しか体調悪いのはわからないんだからちゃんと言わないとと話してます。 ここ数日疲れがとれないと話していた矢先のことでびっくりしてしまいました。血液検査は問題ないみたいですがやはり心電図がいつもと違うからということで明日カテーテル検査をする予定になっています。午前中行って医者からの説明を聞いてからですが、過去にやったことがあるとはいえ、やはりリスクのある検査だと思うので不安です。今の技術ではそんなに心配することはないのでしょうか?子供もまだ小さいので何かあったらと怖いですが心臓の血管を調べるにはやはり造影剤を使用したカテーテル検査しかないのでしょうか?

40半ばの者です。10代の頃よりレントゲンを撮るたびに心臓の辺りに影が写っていました。その度に肺炎の痕が残っているのだろうと言われていました。しかし2年前に循環器内科で同様の結果が出たところ、念のためにと大きな病院へCTを撮りに行くよう指示され撮影したところ 「心臓の中を通っている動脈が外を通っておりそれが写っている。大丈夫じゃないけど、今は大丈夫」と言われました。 現在その病院へは看護師が怖過ぎて行かなくなりましたが薬が必要なため違う病院へ通っています。 まだはじめましての新しいドクターにこんな纏まりのない質問をあびせる勇気がないです。しかし何が大丈夫じゃないのかとても気になります。(多分、暑くなって不調だからです) 何かわかりますか？情報が少ないですが分かることを教えていただければと思います。心臓の血管の奇形？はよくあるのでしょうか？ また、何が大丈夫じゃないんでしょうか？昔から逆立ちをしたら顔が紫色になる、ストレスがダイレクトすぎるほど血圧に出る…くらいで余り自覚できるものはないんですが… 親のように急性心筋梗塞など起こした時、変わった血管はマイナスに作用してしまいますか？ 冠攣縮性狭心症を罹患していますが今後悪影響が出るのでしょうか？よろしくお願いします。

57才男性です。２型糖尿病があります。 ２年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、３カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンｔが出た為、急遽ステント留置手術（２つ目）をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが２日ほどありました。 その後の３日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな？いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは？と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか？今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている？染み出す？などは、よくあることなのでしょうか？ 近日中に３つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。

時間にして数秒間、心臓がキュッと痛くなることがあります。頻度は、多くはなく、あっても一日一回程度。 軽い有酸素運動を終えた時(心拍数最大140程度)や、何もせず座っている時にキュッと痛くなるのです。 動悸や息切れはなく、運動習慣があるため心肺機能は同年代女性より高めの判定が出ます。 祖母が狭心症、両親が不整脈の病歴あり。 私自身、低血圧気味以外の既往症はありませんが、5年程前にストレスを感じた時に突然、胸や背中、肩が強烈に痛くなりました。その時は痛みが数分続き、これまで経験のない痛みでしたので、救急外来を受診しました。 痛みが治まってからの検査だったせいか、心電図では、異常なしでしたが、痛みの様子を説明したところ、急性心筋梗塞の可能性を医師に指摘されました。 当時肥満だったため、減量をはじめました。現在も運動や食事療法は継続中で、今はBMIが25です。 以後は何年も痛みはなく、最近になって、数日に一度、数秒の痛みが起きます。 この心臓がキュッと痛むのは、何かの病気のサインでしょうか。 もうすぐ人間ドックの予定ですが、心電図検査の時に何か事前に伝えた方がよいことは、あるでしょうか。 その場限りの心電図検査では異常は見つけにくいですか？別途、循環器内科を受診して24時間の心電図検査を受けた方がよいですか？

前回ご質問させて頂きましたがカテーテル検査の結果がでましたので再度質問させて頂きます。 疾患名 高血圧症 ２型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞（確定） 検査結果 心電図 Ｑ波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39％ 左心室肥大14.9ｍｍ（循環器クリニック） 冠動脈造影ＣＴ 3番 ９９％狭窄 ６番５０％狭窄 右冠動脈石灰化多数（総合病院循環器） カテーテル検査　3番９９％狭窄があるが他の血管が補っており若干の血流あり。７番狭窄下枝への血流がない状態。 医師の話 2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。薬剤バルーン治療が濃厚。病枝が２か所あるので１回のカテーテル手術では無理、２回にわけてやる必要がある。末端なのでロータブレータやエキシマレーザーは閃光のの可能性がありお勧めできない。緊急ではないが数か月以内に治療を勧める。 (1)費用的なこともあり一度で2枝のカーテル手術できるのかアドバイスを頂きたい。 (2)エキシレーザーやローターブレーダは本当に閃光の可能性があるのでしょうか？。現在の総合病院ではロータブレータ治療はできないのですが、ロータブレータやエキシマレーザーがある他の医療機関へセカンドオピニオンを求めた方がよいでしょうか？

（2015年7月　急性心筋梗塞で薬剤溶質性ステント治療　1個　） 2024年8月2日の服用薬 1.バイアスピリン　 100ミリグラム　 2.フェブリク 　　　　　 3.アーチスト 　　　　 4.レニベース 　　　　 5.レバミピド　　　　　 6.シグマート錠　　　 7.ワーファリン　　1ミリグラム　1回 2錠 8.ワーファリン　　0.5ｍミリグラム　1回 1錠 9.フランドルテープ　　 10.ダーブロック 　　 *2024年8月5日に診察。 バイアスピリンとワーファリンの併用で起きる出血のリスクが不安ですと、担当医師に伝えました。 担当の先生が『PT－INRが1.72有るので、バイアスピリンは中止しましょう』と言われました。(ワーファリン2.5ミリグラムは継続) PT－INR・推移 2024.8：　1.72 2024.2：　2.28 2023.8： 1.92 Ｑ１：バイアスピリンを中止して、出血のリスクが下がっても、ステント血栓の心配は無いのでしょうか。 Q２：もしもバイアスピリンを中止しステント血栓のリスクが上がるなら、防御方法の為の検査や食事療法は有るのでしょうか。 Ｑ3：BNPが186.2から88.6に下がっているので、質問すると『上がり下がりを気にしなくてよい』と言われました。 「心不全」を診断する上で有用な指標になっているので、戸惑う。 　 2024年8月血液検査結果； カリウム　5.1　/　クレアチニン1.65(５月検査では1.30)　/　eGFR　32.5　/　CRP7.56 Hb9.7　/　ヘモグロビンA1c　5.7　/　HDLコレステロール　74　/　LDLコレステロール　70 以上 ご指導の程.、よろしくお願いいたします

胸と背中の痛みが長いこと続いてます。(一ヶ月以上～) ずっと継続する痛みではなく、痛くなるときと痛くないときとあります。 胸の痛みはどこが痛いのからはっきりわかりませんが、左の心臓の方の内側だっとり外側だったり？全体的に痛くなります。でもだいたい左の内側が多いように思います。あとは心臓の真裏の背中の痛み、これもよくあります。背中の痛みは強い痛みがあるときも多々あります。ずっと継続ではないですが、一時間とかそれくらいは痛みが続くこともあります。 昨日12月31日から、しゃべると息苦しくなる感じもあります。しゃべってる途中に大きく深呼吸したりしないと、息苦しくなったり、頭が痛くなります。 静かにしていれば息苦しさはなく、しゃべると、息苦しさがあり、今も続いてます。すごく、息切れするほどではないですが、何度も深呼吸をいれなきゃ苦しいです。 一年前くらいに、心電図で引っかかったので、心エコーをしましたが、そのときは以上はありませんでした。心電図は、昔はひっかからなかったのですが、数年前からひっかかるようになり、陳旧性心筋梗塞？というのに、毎回なってますが、心エコーでは、以上はないです。毎回これになるのですが、突然心電図の波が変わって引っかかると言うことはありえますか？この息苦しさや背中の痛み、胸の痛みは関係ありませんか？不安です。

いつもお世話になりありがとうございます。 本日も70歳代父親についてお願いいたします。 約2年前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬および経過観察中です。 現在、3ヶ月ごとに血液検査をしていただいているのですが、ずっとナトリウム、クロール、カリウム値の範囲外が続いております。 先日受けた血液検査の結果は、ナトリウムが132、クロールが94、カリウム5.8でした。（他にはカルシウム9.5、尿素窒素24.0、クレアチニン0.79、尿酸7.2、LD IFCC239でした。） 私が思い当たるのは、特に塩分摂取量に気をつけて調理をしており、普段使用する調味料がほぼ減塩のものなのですが、これが低ナトリウム、高カリウムの要因になっていたりしますでしょうか？（食事の量は普通です。） このまま減塩調味料を使用しても大丈夫なのか、もしこれらが具合悪いようであれば、減塩ではない調味料に戻すべきか、ただ、戻すことによって再度塩分摂取量が制限を超えることになり、再度発作を起こすのではないかと色々考えてしまい、どちらを優先するべきなのかがわかりません。 低ナトリウム、高カリウムの原因や他にこれらの値が範囲外になると考えられる疾病等があればお教えいただけますと幸いです。 お忙しい中、お手数をおかけしますがどうかよろしくお願い申し上げます。

76歳男性　BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月　 　　　　 カリウム　　　　　　5.3(過剰注意) 尿蛋白　　　　　　　マイナス アルブミン　　　　　3.0 Hb 　　　　　　　 　10.1(貧血注意) クレアチニン　　　　1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c　　 5.5 BNP 　　　　　　　　136.1 EF 　　　　　　　　36％(心臓エコー検査) 大腸がん検査　　　　正常 血圧・体温、10月平均 朝；36.8/120・68・56 夜；36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制 　　　 2.アーチスト、血管拡張 　　 3.レニベース、血圧降下　　 　 4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張　　 5.ワーファリン、血栓予防　　 6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科　　　 7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液　　 9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36％で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに） Q1；変更すべきかどうか？ Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3；新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上