病院の転院に該当するQ&A

現在妊娠37週の妊婦です。 お腹の子どもは3人目で、上2人は3月から保育園に通っています。 今までの妊娠でもサイトメガロウイルスの抗体がなく、今回の妊娠初期の血液検査でもigGは陰性でした。（igGが陰性だったのでigMは調べませんでした。） 通っていた病院が分娩ができない施設だったため、転院して35週の血液検査ではigG 6.0未満　−陰性 igM 0.91 ±判定保留 と言う結果が出ました。担当医師はigMの数値から、ごく最近感染したか治りかけか、または低値のため偽陽性の可能性もあると言っていました。なお、血液検査の必要は時期的にもないと言われています。出産後の赤ちゃんの尿検査も必要かどうか少し考えると言われました。 1.もしこれが治りかけの場合、igGの値がもっと高くてもいいと思うのですが、どうでしょうか？ 2.また、ごく最近の感染だった場合赤ちゃんにはどのような影響が出るのでしょうか？ 3.偽陽性の可能性は高いのでしょうか？ 4.このくらいの値だと新生児の尿検査は行わないのですか？ 今までもCMV igG±が出たり、一度だけigG +（その後−）が出たりしているのでどれだけ抗体検査の信頼性が高いのか少し疑問です。 教えてください。 よろしくお願いします。

お世話になります。 呼吸がぜいぜいと苦しい症状が2年ほど続き、耳鼻科では後鼻漏と診断されましたが改善せず、そのまま5年ほど経過。 改めて呼吸器科を受診したところアレルギー性の呼吸器喘息と診断され、すぐエナジアによる治療が始まりました。 呼吸機能検査の数値は相当悪かったようです。エナジアの高用量を約2ヶ月使用し、だいぶ改善したところで、私の転勤のため病院が変わりました。 紹介状をもらって転院し、同じ薬を継続。結局、高用量は半年、その後中用量に変わり1年半、合計治療開始から2年間、薬を使い続けています。 半年ごとに肺機能や呼吸の検査をしていますが、状態は落ち着いているようです。 （肺活量、1秒肺活量など正常範囲内にあるもよう） この薬（エナジア）は長期使用していても問題ないのでしょうか。 ただし、中用量になった後も少し症状が逆戻りしたため、その間短期間だけ高用量に戻した時期はあり、いずれ薬を手放すことへの不安要素はあります。

5年前程に気胸になり管を通し入院生活をしてた事があります。 調子が悪く昨日、町医者に受診した所、レントゲンを取り、肺に穴が空いており２回目の気胸という事、呼吸がしづらくなってしまってる事から緊急で紹介状を出すから大きい病院に行ってほしいとの事で、すぐ向かいレントゲンとCTを撮った後、管を肺に刺す処置をしてくれました。担当医が休みでいないということでしたが、その管を刺す処置をしてから、痛みが酷く身体中まで痛みが広がる、体の中からポコポコ音がする、最初より呼吸がしづらい状況が続いてるのに、ナースコールしても薬を飲んでください。体制を変えてみてください。ポコポコ音するのは分からない。呼吸がしづらい事伝えても担当医がいないので、薬を飲んで下さいとしか言われず合併症などの心配もあり安心できるような対応がない状況なんですが、転院した方がいいでしょうか…。 初めて気胸になって同じように管を刺す処置をしてもらった時よりも痛みが酷いです。 このような対応しかされず不安で仕方ないので相談させて頂きました。

60代の母が脳幹（橋）出血で救急搬送されてから約3ヶ月が経過しました。脳幹のため手術ができず、血圧コントロールをして安静に保つことしかないと当時言われていました。 現在は嚥下障害や四肢の麻痺が残り、リハビリテーション病院 で嚥下機能と運動機能のリハビリを行っています。改善が見られる機能がある一方で、2,3日前から手の痺れを訴えています。その件で2点伺いたいです。 1.初めは肘から手の先までの痺れだったのが、背中の方まで痺れが広がっているようです。このままリハビリを続けても良いのか、一旦中断して何か治療をしたほうが良いのかご意見を伺いたいです。 2.上記の痺れの症状を話しても、主治医は特に対応していただけていないようです。脳神経外科が専門ということで症状の聞き方が脳神経内科の先生とは異なるのでしょうか。本人は脳神経内科を主とした先生のいるリハビリ施設への転院を希望しています。脳神経内科と脳神経外科で、患者の症状に対しての対応は何か変わるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

現在妊娠26週で1月から転院も含めて1ヶ月以上入院しています。 2週間のMFICUを経て大部屋になったのですが、最初は同室の方と仲良く話をしていました。 しかし、1名の方にあまり好かれていない様だとわかり私は会話に参加しなくなりました。 そこから何日か経ったのですが、おとといくらいから息苦しさを感じる時がありました。 血液検査してもモニターつけても問題なく…血圧が1回少し高かったくらいです。 同室の2人がお喋りをしている間はイヤホンして音楽を聴いたり、別の場所に移動したりしています。夜、消灯までの2時間喋り続けていたりするのでイヤホンしてテレビや映画を観るようにしています。 今日も朝から息苦しくなり、ご飯後シャワー後は平気だったのですが、2人が何処かから戻りお喋りする様になったらまた息苦しくなりました…。 ただ内臓が圧迫されて苦しい時があるのかなと思って居たので、え…？となりました。 そんなことってあるのでしょうか… 不安やストレスで息苦しくなる…ということが…。 ご教授いただけると幸いです。 なお、こども病院のため産科の妊婦さん用大部屋が少なく、移動は見込めないと思われます…。

「介護の母のリハビリや転院について」で質問した者です。よろしくお願いします。実母 72歳、脳卒中にて左半身マヒ、回復期リハビリで回復後2年前に血小板減少症で高熱を出して2か月入院→3か月老健施設、退所後自宅。入院後歩けなくなり、父が介護しています。入院リハビリを望んでの前回の質問でした。来週病院に付き添って、主治医に入院できる病院について真摯に相談しようと思っています。前回（一年前）ケアマネを通じての入院相談を却下されて自宅療養に至っているため、今回は入院できそうな病院を具体的に出して紹介状を出してもらおうと思っています。今３つの病院が候補に挙がっています。 １．A病院→片道４５分（脳神外科なし、リハ科あり）　 ２．B病院→地域包括ケア病床45のみ、開院3年目、リハビリスタッフ6名（脳神外科な　　　し、リハ科あり）片道20分　 ３．C病院（脳神外科・リハ科あり）220床中、地域包括ケア病床50、リハビリスタッフ80名。リハビリ施設充実。片道30分。　B病院→紹介状をもって受診すれば（余程のことがない限り）入院可　リハビリもできる。C病院→紹介状に病名あれば受診可。入院は受診後の判断。とのことですがそもそも母の今の状態につける病名はあるんでしょうか？月一で脳神経外科に通院してMRIも血液検査も数値に高低ありますが、主治医には「悪いとこはない」と言われています。高熱入院から2年経っており、自宅でも介助で動いているので寝 たきりによる廃用症候群も既に該当しない気がします。病名が付かないならC病院は受け 入れ不可なので選択肢から消えてしまいます。夫婦ともにこう着状態のため、先ずは夫婦を引き離してお互いの休息を図る目的も考えて病院を探しています。一番入院しやすそうなB病院で考えるほうが早い気もしています。自費リハも少し受けさせてみる予定です。

51歳妻の件です。 2024年12月末から腰痛、腹痛を訴え、整形外科診察。その際にはレントゲンで、軽いヘルニアという診断。 年が明けても腰痛、腰痛があるとの事で、1月11日に会社の健康診断でエコー検査。その場で、腹部に腫瘤ありとの事で、泌尿器科への紹介状を出してもらう。 1月15日、近隣の総合病院にてエコー検査にて、腎臓癌疑い。腫瘤は10cm以上あり。16日に造影剤を入れてのＣＴ、18日には転移の可能性の確認で上半身のＣＴ(造影剤なし) 1月22日　CT の結果を聞きに受診。腎癌もしくは肉腫の疑い。 上半身への転移は認められないとの事。 23日　生検の為入院。25日退院。 30日　生検の病理診断もはっきりつかず、リンパ腫、肉腫、尿路上皮癌の疑い。ここから更に、染色体検査の結果が2週間かかるとの事で、診断がついたら改めて連絡するとの医師の説明。 転院の可能性はあるか？と聞くと、その時には明確な診断が出せないと紹介状も出せないとの回答。(例えば都内の大病院はどうかとは聞いた)総合病院初診からの2週間の間で腰痛、腹痛悪化した為、オキシコドン5mg朝晩1錠処方で、症状は緩和。 2月６日　再診　病理診断の結果、ユーイング肉腫若しくは、小細胞癌の可能性との事。病院側からは我々に説明がある前に、2月3日に都内の大病院に紹介状を出したとの事。相手の大病院には画像その他検査結果は送付済みとの事。 都内の大病院の初診は最短で3月3日とのこと。 相談内容は以下の通り。 昨年の会社の健康診断のエコーでは、腹部に腫瘤がなく、一年で10cm超えの腫瘍が出来た事から、進行が速いと考えられ、都内大病院初診までの一ヶ月で病状が悪化するのではないか？もう一点は、初診が早くなるのなら、他の病院に紹介状を出し直してもらった方が良いのか？ という点です。

78歳の父の脳の病気について相談をお願いします。昨年6月中旬より舌が上手く動かないため、色々な病院を受診しましたが、ＭＲＩをとっても原因が不明で、最後に紹介された大学病院に入院しました。 そこで脳神経外科医からは脳腫瘍の診断を一度受けました。脳生検手術後に検査結果はびまん性アストロサイトーマのグレード2でした。このときは喋ること以外は全く支障なしでした。しかし、生検手術後に右半身が動けなくなり、車椅子での入院生活となりました。テモダールの処方、放射線治療を行いましたが、進行か早く、ＭＲＩの画像はオープンリング状の白い影ができて、徐々に大きくなり身体の自由もきかなくなりました。9月中旬に一度退院しましたが左半身もきかなくなり、再入院しました。再入院後はアバスチンの点滴で進行を遅らせる治療を行いましたが、改善せず主治医からはあと数ヵ月だといわれました。家族はセカンドオピニオンを他の大学病院に依頼しました。そのうちの1つの病院の医師からは脳腫瘍にしては進行が早すぎるのでおかしい。もしかしたら他の病気かもしれない。ステロイドを使ってみたか?言われ、主治医に相談し、ステロイドを投与したところ、進行が止まりました。今でもはっきりしていることはステロイドにより病気の進行が止まるということだけです。入院していた病院は総合病院だったため、脱髄ではないかということで、病院内で脳神経内科へ転科し、ウイルスや脱髄の検査をしましたが、脳内科の医師からは脱髄ではない。脳腫瘍で放射線治療が効いて進行が止まったのではないかとの回答で脳神経外科に戻ってくださいとのことでした。脳外科の主治医は脳腫瘍ではないと思うがこれ以上は臨床的治療しかできないといわれ、そのまま家族の要請もあり、5月に介護施設に転院しています。聞きたいのはどうしたら、何処に依頼すれば診断をつけてもらえるのかということです。

不妊で受診し、内膜が厚いと医師に言われました。38歳という年齢からか経血量が極端に少なく不順で、1年程漢方のエッキ錠とフラーリンQ錠を服用していました。漢方を飲んで経血量が増えたので、恐らくそれで内膜が厚いかと思いました。ホルモン剤注射で月経を起こしましたが、内膜は薄くならず。この時点でも漢方を服用していました。月経後に細胞診を受けましたが、陰性。同時に他病院にMRI検査に行くよう言われました。喘息のため造影剤不使用の検査でした。MRI検査結果は、子宮体癌の可能性あり。かかりつけ医師は内膜全面掻爬をして検査、と言うので受けました。臨床技師さんから結果はどうしても1週間かかるので待っててと言われました。しかしなぜか検査翌日に医師から電話があり、結果は出たと。癌と言われました。他病院を紹介するので病院に来てと言われ1週間後に再度病院へ。すると検査から1週間経っていたため内膜掻爬の病理検査？の結果が出ていました。用紙には印字で「偽陽性」とありました。それが手書きで「陽性」と書き直されていました。しかし医師はその検査結果や偽陽性の判定の話に触れず用紙も見せず。どこの病院へ行きますか？と。結局、近くの医療施設に癌患者として紹介状を持って行きました。そこの老年医師はエコー画像と前の病院の結果を見て、初診で全摘出手術と言いました。卵巣を残す可能性は？と尋ねると、癌治療は全摘出以外の考え方はないと一刀両断。あまりの不安で転院を考え前の病院へ戻ると、検査した医師のご子息(医師)に回されました。その方は、掻爬前の時点でMRI画像を見ただけですぐ体癌だと分かった、掻爬検査結果を待たず治療(広汎子宮摘出術)にすぐ入れと自分が父に進言した、と言いました。しかしこの方は最後の病理検査の偽陽性という結果も知りません。臨床結果に基づかない医師の診断だけで、本当に手術していいのでしょうな？あまりに不安です。

30歳、34wの妊婦です。 今までの妊婦健診では 経過順調と言っていただき 20w、30wで実施した胎児スクリーニングでも 心臓や脳、胸部など 気になる所見はないそうです。 里帰り出産のため、今回の健診から 病院が変わりました。 そこで測定してもらった数値で 急に頭の大きさが大きくなっていました。 転院して測定する医師や機械が変わっただけの 理由ならいいのですが、 頭が大きいとダウン症や水頭症などの疑いが あると知り、今更ながら不安になっています。 大腿骨の短さも気になっています。 エコーやスクリーニング検査で 特に何も言われていない場合は そこまで不安にならなくてもいいのでしょうか。 今までの測定値を載せておきます。 24w3d BPD:65.2mm(26w1d) +1w5d AC:199.9mm(25w3d) +1w0d FL:40.0mm(23w4d) -0w6d EFW:776g(25w0d) +0w4d 26w3d BPD:69.5mm(27w5d) +1w2d AC:210.7mm(26w4d) +0w1d FL:42.3mm(24w4d) -1w6d EFW:923g(26w2d) -0w1d 30w5d BPD:79.5mm(32w0d) +1w1d AC:238.9mm(29w3d) -1w2d FL:53.2mm(29w5d) -1w0d EFW:1,449g(29w5d) -0w5d 33w2d ※ここから転院 BPD:88mm(36w4d) +3w2d AC:274mm(33w5d) +0w3d FL:60mm(33w1d) -0w1d EFW:2,071g(33w4d) +0w2d