病院の転院に該当するQ&A

79歳母についてお尋ねいたします。 先週末夕方に突然の腹部痛、顔面黄疸、体温低下、悪心でかかりつけ医へ受診。頓服でブスコパンを処方していただき、強い悪心を耐えながら夜を過ごし、翌日即入院となりました。1年前に同じ症状で入院したこともあります。 今回、連休中ということもあり、近隣の総合病院では受け入れが叶わず、3件目でようやく入院させていただくことができました。 病名は恐らく胆嚢炎であると思います。（連休ということもあり、担当医よりまだ詳しい病名が伺えておりません。。入院と決まった時の検査の際は、胆嚢炎、胆管炎もあり？石があるのでは。ということでした。） 現在入院して9日経過しておりますが、途中5日間の絶食を経て病院食を食したところ、再度非常に強い腹痛、悪心に襲われ、処方されたカロナールを時間を置き2度いただくもそれほど効かず一夜を過ごしました。 絶食中は元気になるため、空腹感と戦っておりますが、また何かを食したら恐ろしい発作が出るのではと思い、本人も家族も摘出手術を望んでおります。 昨日面会した時は元気ではあるものの、顔と目に少し黄疸の症状があったように思いました。 ただ、高齢であること、高血圧、心房細動も持っていることにより、手術に耐えることが出来るのか心配でなりません。 インターネットで色々と調べ、症例実績のある病院への転院を希望し手術をしていただいた方が良いのか、現在入院でお世話になっている病院でそのまま手術していただいた方が良いのか。何が最良の方法なのかをアドバイスいただけましたら幸いに存じます。 何卒よろしくお願いいたします。

今の病院でチラージンを処方されて飲んでいますが、本当に必要かどうか、血液検査の数値はTSHしかないため、本当にその数値だけで良いのかどうかお聞きしたいです。時系列で書かせていただきます。 １、2014/03/08 総合病院の人間ドックで首の腫れがあることから医師の勧めで甲状腺のエコー検査を受けた。　TSH 2,26 FT3 2,52 FT4 1,1 経過観察で薬の処方はなし。 ２、その後、年に一回づつエコー検査、及び血液検査を受けたが大きな差はなく、薬はなし。 ３、2018/07/19 総合病院は時間がかかるため、個人の内科に転院（私の街に内分泌科はないく内科へ）　TSH 2,56 FT3 2,44 マイクロゾーム 1,600 ←この数値が高いのでヨウ化カリウム50が処方され　一日１粒　８ヶ月間服用。 ４、2019/03/23 同病院にて薬がチラージン12,5に変わる。TSH7,6 （ FT3,FT4の数値は無し）。以後今日までチラージンを服用しています。 今の先生に、TSHの値だけではなく、FT4は測らないのかお聞きしたのですが、両方は必要ないと思っているし、過剰検査ということで国から指導が入るので、僕はやらないとおっしゃいました。そういうものでしょうか？　必要ない薬なら服用したくないです。 ちなみに、今年2月の検査では総コレステロール、LDLが高かったのですが、薬を飲みたくないので運動ど食事を気をつけて２ヶ月半で数値が下がりました。 総コレステロール（253→222) 　 LDL（165→125) よろしくお願い致します。

彼女が妊娠したかもしれないというので市販の検査薬で検査してもらった結果、妊娠したとのこと。とりあえず個人病院で検査してもらったところ、やはり妊娠とのこと。この病院での検査で12万円かかたというので相手の口座に振込ました。次に、大事をとって大手の病院(病床数約400床)に転院したいというので、してもらい、そこでの初期の検査に20万円かかったとのことだったので振込みました。結局2人で中絶することに決めました。妊娠3ヶ月弱でした。中絶は全身麻酔で行い、膣が普通より狭いとのことで、掻爬の際に通常より細い器具を使用したとのこと。さらに掻爬中に卵管破裂が見つかり、緊急手術となりましたが、おなかを切ることなく、膣内を切ったため、傷跡が全く残らなかったとのこと。入院は個室に5日間、その後普通の病室に5日間入院したとのこと。費用について彼女に会計に確認してもらったところ、手術前の検査、手術、入院、今後の検査、薬で個人負担はあと190万円かかるとのことでした。結局、合計で約220万円ほどかかったことになるのですが、こんなにかかるものなのですか??いろいろ調べると、3ヶ月未満での中絶の場合、検査を含めても合計で20万円弱くらい、卵管破裂の手術は保険適用で10万円ほどのようなのですが・・。なんでこんなにかかったのか病院の会計に確認に行きたいのですが、彼女が頑なに拒絶するので、確認に行くことができません。明細つきの領収書を見れば大枠分かると思ったのですが、それも親が知人の会計に送ったとのことで見せてもらえません。遠距離であり、検査費用でお金が無くなり、私が立ち会いに行けなかったのにも問題があるのですが、正直、こんなにかかるとは思えません。これだけの費用がかかるケースがあれば教えてくださいますでしょうか?よろしくお願いいたします。

95歳同居の老母。認知症（レビーでない）少し、レミニール服薬中。高血圧、狭心症でメインテート、イグザレルトも服薬。杖を使うが普通に歩行可能。庭と私道で、草むしり、散歩も時々。 食欲も普通にあり、言葉も達者で、口喧嘩も時にあるほど元気でした。 20日程前、居間の大きな幅1.8ｍ雨戸を椅子に上り閉めようとして、仰向けに床（カーペット）に落ち腰を打ち、一晩明け痛みが引かず、救急車で整形外科メインの救急病院へ、即、入院。 レントゲン、ＭＲＩにて、腰椎2カ所、胸椎1カ所圧迫骨折が判明。なお、コロナ禍で面会不可。 1.医師より、コルセット(ギブス)は動けないと年齢的にきついからやめましょうと、何も着けず。当方は判らないのでYesと答えた。 2.医師は、2週間後にレントゲンを撮り、入院時のレントゲンと画面で並べて比較し、ご覧の通り、 　全く治癒の進捗が見れないから、これ以上この病院にいても、面会制限による心身の機能低下で認知症も進み、埒が明かないから、何処かの施設に入るか、自宅に戻るのか決めて欲しいとのこと。レントゲン映像を見ても、私は医師の言葉が理解できませんでした。 ここで質問です。 まず1.です。自宅に戻り、YouTubeの腰椎胸椎治療の番組をいくつかチェックすると、必ずどれもコルセットかギブスは、必須と医師は説明しているように見えました。何も着けないでベッドに寝かせている治療はありうるのでしょうか。 次に2.です。2週間で脊椎のレントゲン映像を比較しながら、状況を判断する方法は普通でしょうか。　　　　 医師は患者にこの病院を出ていって欲しいのかな、と私は考えており、ならば近隣にある公立の急性期病院への転院をすぐにでも逆提案しようと進めていくつもりです。この判断も無理がないか、アドバイスをいただけたら幸甚です。

本人から聞いた話での質問になります。 昨年2月に血液検査でPSAの値が5と高かったため泌尿器科を受診、MRI検査をし画像診断で5段階中4の評価で癌が疑われるとの診断により6月に最初の生検に進み、結果は10針中癌細胞が検出されなかったため経過観察となりました。 9月の血液検査でもPSAの値は増加はありませんでしたが、MRI融合前立腺針生検システムの設備のある病院にて今年1月に2度目の生検を受けました。その結果、12針中4本に癌細胞が検出され、グリソンスコア9、進行の速いタイプなので急ぎましょうと1週間後にMRIと骨シンチの検査を受け、骨には転移なし、リンパ節に小さく映っているものがあり転移ではないかとのことでした。 全摘手術をすればそのリンパ節も手術で取れるので癌かどうかわかる、と全摘手術を強く勧められたそうです。 本人はその後のQOLを重視し放射線での治療をと考えていたので、放射線治療についてまだ話を聞いたことがないからとお願いしなんとか同病院の放射線科の話は聞けることになったようですが、その病院では行っていない陽子線での治療に関心があります。 ・手術で取れる部位にあるリンパ節の癌に対して放射線でも治療は可能でしょうか。 ・紹介状を書いてもらうと転院になるのでしょうか。 　実際話を聞いてやはり全摘手術をとなった時に元の病院へ戻れない、または戻りづらいのではというのを気にしています。 生検で検出されるまで高リスクであるとは全く考えておらず、今後の進め方、医師との相談も初めてのことで戸惑っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳の父の件です。入れ歯が合わず痛いとの事で歯医者に行った所、歯科医から頬に出来ている腫瘍が気になると言われ、見せてもらった所、1cmほどの口内炎にしては大きく白と赤が入り混じっていました。昨年4月の検診時にはなかったとの事ですが、本人も出来たのは気づいていませんでした。これほどの口内炎なら痛くてどうしようもないと感じるのですが、本人は痛みを感じないと言います。 来週、もう一度診察して、小さくなっている様子が無ければ、大きな病院を紹介すると言われました。 ただ父は、12月中旬に膀胱ガンのTURBTを受け、術後の尿細胞診の結果を待っています。 T1、G2（G3の可能性もあり）血液とリンパへの転移なし、との事で今後はBCG注入か抗ガン剤かの治療になると、泌尿器科の医者からは言われています。 そこで先生方にお伺いさせていただきたいのは、 膀胱ガンからの転移はありますか？ 現在かかっている泌尿器科の総合病院には口腔外科もしくは耳鼻咽頭科はありません。 来週、尿細胞診の結果を聞きに行くので、頬の腫瘍が気になると歯科医に言われたと泌尿器科の医者には言ってみようと思います。 その泌尿器科の医者が頬の腫瘍の検査の出来る所を紹介してくれればよいですが、そちらは分からないと言われた場合、頬粘膜ガンが疑われるのでどちらにせよ、口腔外科（耳鼻咽頭科）のある大きな病院に行く事になると思われます。その場合、共に膀胱と頬がガンの場合、別々の医者にかかっても大丈夫なものでしょうか？ それとも、歯科医から紹介してもらう病院を泌尿器科と一緒に見てもらえる所にして、現在かかっている泌尿器科から転院を考えた方が良いですか？ どうぞ宜しくお願い致します

現在、iga腎症の疑いで経過観察しています。 先月までは、腎臓専門の小児科で診察をうけていました。高校生になったら腎生検ができる病院との事で昨日転院しました。 3日分の尿検査（早朝尿）を持参し、 1日目　潜血2＋　蛋白− 赤血球2＋　cre定性100 pc定性300 2日目　潜血＋　蛋白± 赤血球1＋　cre定性100 pc定性300 3日目　潜血2＋　蛋白± 赤血球2＋　cre定性100 pc定性300 となっていました。 今までの小児科では、蛋白cr換算値が0.15以内というのを重点で見ていました。 今回、小児科ではなく腎臓内科だったせいか蛋白cr換算値が書いてもなく見方もわかりません。 血液検査の結果のCREの部分が0.61という数字にしかとくに言われていませんでした。 今までのように、蛋白cr換算値をみたいのですが、どのように見たらいいのでしょうか。 また、3日分の早朝尿検査では、特に円柱などはでていないのですが、病院で採尿したものは潜血3＋　蛋白＋　cre定性100 pc定性300 大食細胞1-2/20 顆粒円柱1-2/20 と初めて大食細胞と顆粒円柱がでたのですが、 担当医は何もふれなかったのですが、 同じ日でも早朝尿ではでていないのに、 随時尿（病院内であちこち検査で動いたあと）では、大食細胞、顆粒円柱がでたのは腎炎が進行している証拠でしょうか？ 今まで2年近く小児科にて毎月尿検査をしていますが、初めて大食細胞と顆粒円柱がでました。

はじめましてお聞きしたいのですが。 以前、胆汁性後腹膜炎にて入院してました。退院する前の採血結果では、AST36.ALT78.γ-GTP73.CRP0.1でした。退院前より痛み止めは頓服になり退院後は痛み止めを服用せず次回の採血で肝機能が下がっているかを先生がみたいとの事で痛みがあっても服用しませんでした、本日再診予定だったので受診し、エコー、採血をしました。エコーではまだ右腎臓上あたりに少し黒っぽい組織が残ってるけど、前より小さくなってるらしく、採血では肝機能の数値が上がってて、AST110.ALT215.γ-GTP90.CRP0.1でした。 胆管、膵管にはプラスチックステントが入った状態で退院し、先生よりステントからの影響かもしれないと、ハッキリした事は言えないけどと説明してくれました。ウルソを毎食後服用して下さいと言われましたが、１週間位前より腹部がチクチク痛みだし、二日前より右下腹部に激しい痛みが走るようになったのですが、胆管、膵管にステントを入れたのは7月16日に検査をしてステントを入れその後右後腹膜に胆汁が少しづつ漏れてしまいました。 また胆汁が漏れて痛みが強くなってきてるのでしょうか？横になるとお腹がゴロンゴロンと内臓が動いているみたいな感じにもなり表面では分かりませんが内部が動いてる感じがするんです。 これはいったいなんなのですか？ 今の病院には転院してきたので、以前入院していた病院の担当の先生にステントを抜去しても良いのかを確かめるみたいです。 何故以前入院していた病院の担当の先生にステントを抜去するかを聞かないといけないのかも不思議なんです。 長文ですみません。

脳内出血後痙攣重積を発症し以降痙攣止めを服用しています。出血するくらいなので今は落ち着いてますが、血圧も高めです。降圧剤も服用中。脳外科でお世話になる病院には泌尿器科が無かったので、違う病院の泌尿器科で初めて診てもらった先生に、痙攣止めの薬の副作用として結石が出来やすくなってる可能性もあると言われました 既に結石がらみの入院はこの数年で１０回以上、そのうちTULも5、６回以上にはなります。 現在泌尿器でかかる同一病院の前前任の先生、前任の先生も腎臓内に結石があるのは知ってますが、取りに行くと出血が多くなったりだとか大変になり易いから、下りて来るとか、腎臓腫れるとか症状が出たら来てくださいねと言われて来た様に思います。 私の受け持ち先生はちょくちょく代わり、今の先生は「貴方が70、80歳の患者さんだったら症状が無いなら手術は勧めない。貴方は50代だし、このまま結石が大きくなったら腎臓をほじくる様な手術になったりするかもしれませんよ。」と言われ、 まず、出来にくくする薬“クエンメット配合錠”を毎食２錠処方されました。でも、腎臓まで取りに行って大丈夫？大量出血になってそのまま・・・なんて絶対困るし嫌ですし。 私の今の気持ちは尿管に下りて来た結石をTULで手術する分には何回も経過あるし大丈夫！って思えるものの、腎臓の方まで行ってめり込んでる？様になってる石を破砕するって、経験豊富な前前任の先生でさえされなかったのに手術後1か月ほどで転院していく先生の下で受ける事に不安を感じてます。

6年前に追突事故に遭い、頚椎捻挫と腕神経叢損傷を受傷し、 現在も頭痛、体の疼痛やシビレ、めまい、耳鳴り、聴覚・視覚障害、 手足の冷え、微熱、不眠…などに悩まされています。 症状には波があり、悪化すれば、その場でできる最善の治療をしてくれ、 よく相談にものってくれ、質問にもわかりやすい説明をしてくださっていた主治医が 昨年夏に他院へ転院となり、現在の主治医に変更となりました。 Dr.それぞれの考えと治療法があるので一概に否定してはいけないと思いますが、 現在の主治医は　相談・説明を避けたがり、 耐え難い激しい頭痛と息苦しいほどの疼痛を訴えても 「事故の後遺症だからどうすることもできない」「同じような人はたくさんいる」と 一時的に注射で痛みを緩和することもなく、それどころか薬の処方もストップされ、 さらには“どんなに痛くても予約診外で来ず、必ず予約の変更をしてからきてください”と 理解不能な事まで言われてしまい、本当に困っています。 (近くの病院へ行っても『○○病院に現在もかかってるのになぜウチにくる?』と嫌な顔をされます。。。) 私だって生活に支障がない程度の症状ならば、わざわざキライな病院に出向きません…。 ここまでされると「アンタみたいなメンドクサイ患者は来るなっ!」と 遠回しに言われてるのかな?とも思ってしまいます。 そこで、診療に積極的であった元主治医のところへ診療に行きたいと思っているのですが、 その場合、今の主治医の紹介状は必要でしょうか? また元主治医の診療を受ける前にしておいた方がよいアドバイスなどがありましたら教えてください。 よろしくお願いいたします。