病院の転院に該当するQ&A

去年の7月、娘が5ヶ月の時に兄から風邪をもらってひどくなり急性細気管支炎と診断され、それから8〜10月まで月2回の入院をしました。11月からネブライザーを購入して自宅でパルミコート吸入、して今までの内服薬のプラルンカスト⇨ザイザルという薬に変わり半年間、今年の3月までやってました。でも、毎日朝方のゼーゼーはひどく毎日のように病院へ行っての繰り返しでした。ある別の先生から「コントロールできてないからステップアップが必要」と言われた矢先、3月の中旬、軽い咳から本当に吸入嗚咽するほどになったので、事前に処方されてたメプチンしても全くダメだったので救急へ行きました。向かう車内でもずっと咳、しまいには体を揺らし始め、、これはヤバイ‼︎と思い病院到着。かかつけの総合病院は救急やってない日だったので、別の病院へいきました。結果大発作、呼吸困難、あと少し遅ければ笹生してた。親が悪い‼︎ と……意味が分からなかった。だって言われてやることはやってるし、薬、吸入だって一日たりとも忘れたことないし、自宅でも環境整えてるはずだし……けど、もうよくするしかないからこの病院のPICUで様子見て、5日目にかかりつけに転院しました。そこで担当医にザイザルストップしてプラルンカストに戻す！といわれました。無事退院して1歳になり、薬がプラルンカスト⇨モンテルカストに変わり、吸入は変わらずパルミコート0.25です。けど月に一度は入院してます。 先月6月なんて、8日間の入院終えて退院した翌日発熱からの咳き込みがひどくそのまま入院しました。なんか症状がいまいちよくなってないんです。でも担当医は今は辛抱どき、やるだけのことはやってると…。補助具付きでアドエスに変えようかと言ってます。今で10回入院してます。もうどうしたらいいですか？

50代半ばの夫が膵臓ガンステージIV4b期(多発性肺転移)で現在ジェムザール9クール目の治療中です。腫瘍マーカーはずっと下がっていましたが、最近少しずつあがってきています、しかし食欲もあり痛みも全くなく元気です。主治医の先生は今後、肺の状態を診てジェムザールが効かなくなったらTS-1を使用するとの事です。以前にこのサイトでも病院の看護士さんからも夫と最期どうしたいかよく話し合った上で緩和ケア病院を早めに確保しておいた方が良いとのアドバイスを受けておりました。 現在静かに、前向きに平常心で過ごしてる夫と居て、最期に向けての行動になかなか腰が上がりませんでした。 前置きが長くなりましたが、今回やっと緩和ケアのある病院を数カ所一人で見学等をしましたが、治療中の人は緩和ケア病棟の予約(登録)は出来ないとの事の様ですが...治療打ち切りになったら主治医からの紹介状を持ってきて受付をしてから予約(数ヶ月待ち)だそうですが、病院によるのでしょうか? 入院のタイミングを逃して後悔されてる方のお話を良く聞く一方で、一般病棟に入院してて状態が悪くなり主治医の勧めで別の緩和ケア病院にスムーズに転院された方の話も聞きます、治療打ち切りの時に夫がどの様な状態なのかも今はわかりませんが、どの様な流れとタイミングで夫が苦しむ事なく、そして安心してケアを受けれるのでしょうか? この様な病状になり不安な毎日なうえ、治療打ち切りで悪化してから路頭に迷うのではと不安です。 在宅の緩和ケアは近所に信頼出来る専門のチームがないとハードルが高いと聞いた事がありますが、信頼できる在宅の緩和ケアを探すにはどの様な点を心得たら良いのでしょうか? 宜しくお願い致します。

潰瘍性大腸炎が20数年ぶりに再燃、近くの消化器内科医では症状落ち着かず、IBDセンターを持つ大学病院に紹介受診。 診断は左側大腸炎＋盲腸部、中等度。 ペンタサ400mg／日、ビオスリーを2ヶ月少し服用で、落ち着きつつあるも、非化膿性の皮膚症状が収まらず。 3/4よりイムラン50mg開始。 中等度の気管支喘息があるので、ステロイドよりもイムラン使用にしたとの説明あり。 4週分の処方で、高熱が出たり強い関節痛などがあれぱ受診、と言う事に。 発熱もなく、倦怠感あり。3/16夜に軽い喘息発作で呼吸器受診、3/20に不調のあまり呼吸器病院に入院。 初めて白血球等の異常な減少がわかる。 連休明けにUCの大学病院と同系列の大学病院、血液内科へ転院。 薬剤性の再生不良性貧血とわかりましたが、幸い本日から白血球は回復傾向に入りました。 週明けには赤血球への対処を待ち、退院自宅療養予定です。 非常にまれなケースであると思いますし、途中感染症で苦しい思いもし、髪はほぼ脱毛してしまいました。 そこで、現在の悩みなのですが、潰瘍性大腸炎の病院自体は変えるつもりはありません。 主治医も信頼置けないわけではないと思います。 ただ１ヶ月の間積極的な血液検査をしなかった事、途中予約をとろうとした時、看護師に阻まれてしまったこと、中々複雑な気持ちが起きています。 潰瘍性大腸炎の主治医の先生を変わってもらった方がいいのか、どうなのか。 くだらない質問で申し訳ありません。 先生方は御自分でしたら、どう思われますか？

離れて暮らす高齢の家族のことですが、がんの治療をしない場合の過ごし方についての相談させてください。 在宅医療（症状が進行した場合緩和ケア病棟のある病院を希望）か、看護師常駐で看取り可能な施設に移るかを検討しています。 ★質問1 ホスピス型の介護施設の入居条件として、末期がんや神経難病などの一定の病気であることが必須であることがわかりました。 本人の状況は【末期がん】に該当しますでしょうか。 ↓ 腕の軟部腫瘍（粘液繊維肉腫）の広範切除手術と放射線治療の1年半後に3センチ程の大きさで肺転移が見つかる。 現在は咳程度で、苦痛など自覚症状はまだ出ていない。 補足:医師には、高齢であることや有効な治療がないことから、治療はできずあとは緩和ケアになると。また、転移は肺だけでなく全身に回っている可能性も指摘されました。肺転移の後も治療をせずに、3ヶ月ほど経ちました。余命は聞けませんでした。 ★質問2 緩和ケア外来のある病院（緩和ケア病棟もある）に紹介していただくも、紹介先で断られ受け入れてもらえませんでした。 いずれは（進行すれば）緩和ケアに移れることを希望していますが、タイミングによっては転院が叶わない場合もあるでしょうか。 ★質問3 緩和ケア病院の緩和ケアと、ホスピスの緩和ケア、一般の介護施設での緩和ケアに、違いはあるのでしょうか。 また一般の病院に入り受けられる処置として緩和ケアは可能なのか、そもそも、治療ができないがんでも一般の病院に入れるのかも教えてください。 ★質問4 進行がどのように起こるのか、急激なのか緩やかなのか、見通しがわかりません。 高齢者は進行が比較的遅いと聞きますが、どの程度の状況になれば緩和ケアへの移行時期なのでしょうか。

父(78歳)ですが、C型肝炎から、肝臓癌になり、塞栓法方などの治療を受けていました。 ところが2週間程前に、40度を超える高熱が出て、泌尿器科で『腎盂炎』との診断でした。 それですぐに泌尿器科で入院となり、利尿剤やその他の点滴を受けていたのですが、しばらくして、腹水が溜まりだし、 現在 T-BIL　22.2 CRP　　　9.4 で炎症のCRPが全然下がらない状態で、『肝不全』と言われました。 少し前まで、肝臓の担当医からは、『肝機能比較的よいです』と言われていたのですが、泌尿器の治療を受けていきなり、肝不全の状態になった事になります。 父の容態や治療のついての説明を聞いても、『理由が分からない』『全身状態が悪い』 などはっきりした事を言わず、私は納得出来ませんでした。 それで、同じ病院内の肝臓の主治医に直接電話で聞いてみると、明確な分かりやすい説明がありました。結局泌尿器から依頼で肝臓の主治医が何度が診察してくれたみたいです。 現在、全身状態が悪く癌に対して積極的治療が出来ないので、緩和ケアに切り替えて転院してくださいと言われています。 私は、今回泌尿器科での治療に強い不信感を持っています。 それで、セカンドオピニオンを行って、 1、父が肝不全になぜなったのか?投薬などに関して医療ミスがなかったか? 2、現段階で何か改善できる医療的措置は無いのか を知りたいと思っています。 現在の肝臓の主治医を信頼しているんので、その先生に聞くのが一番ですが、泌尿器も同じ病院なので、他の病院での医師の見解を聞きたいと思っています。 1,父に投薬された薬やカルテなどは内容が正確なまま、他の病院の医師に提示されるのでしょうか、 2、セカンドオピニオンしてもらう先の病院にはどのように連絡やお願いをするべきでしょうか

母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞あり、認知症あり要介護２デイサービス週２。年末年始１週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。　在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。　今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか？千葉県北西部です。

現在37歳、3人目の妊娠を希望しています。今年7月に凍結胚移植をしたのですが、8月に妊娠7週で自然流産してしまいました。27歳でpcosと診断され、クロミッドと漢方薬から不妊治療を始めましたが3年間結果が出ず、人工授精に切り替えるため転院して自己注射の排卵誘発にしたところタイミングで妊娠し、2015年に一人目を出産しました。二人目は自己注射の排卵誘発と人工授精で2回失敗し、年齢を考えて、体外受精に移行したところ男性不妊も見つかり、顕微授精となりましたが一回で妊娠し、2018年に出産しました。今回その時の凍結胚を移植しましたが、先月流産となり、今後の方向について悩んでいます。主人は現在47歳で2017年に精子の数と大きさが足りないと言われたことがあります。その後は調べてないですが、このような状況ですと、3人目の妊娠は顕微授精でないと厳しいでしょうか。子育てとフルタイムの仕事があり、体外受精は負担が大きいのですが、3人目が諦めきれないので、ライトな形で不妊治療を続けようかと考えていますが、不妊治療のやり方によって病院が違うので今後どのタイミングでどこの病院に行くか悩んでいます。 　不妊治療再開のタイミングと方法について助言を頂きたいです。よろしくお願いします。

心療内科に通院を始めてもう10年近いです 30歳の時に初めて病院に行き一時は仕事も出来る状態でしたが働き初めて3年目朝起きられなくなり身体中が痛み結局退社当時の病院では沢山の薬を出され１日中意識が朦朧として別の心療内科に転院しました 生活費を稼げず生活保護で暮しています 長男18歳長女16歳と3人家族 いつからか子供達が独立したら この世界から消えてしまいたいと心の隅で 思うようになりました 心療内科の先生にも話しましたが 辛い時期は一生続くわけではないですよと 言われました 誰かにこの気持ちを聞いて欲しいと思っているのに話せば消えてしまいたいという気持ちにますます執着してしまうようで… 今の心療内科では薬は以前より減りましたが 先生の話ではこれ以上薬は出せないので 種類を変えて様子を見ましょうとの事でした 薬の事は過剰に処方される事も無くなって 安心なのですが…普段心にしまっている不安を話せない聞いてもらえないのが大切な通院を億劫にさせます 結果 生活保護で通院しているのに 心の隅で消えてしまいたいと思ってしまう事 自分で働いて生活出来ない事が 許せないのです 心療内科ではなく精神科に行って 相談するべきなのでしょうか 今通院している心療内科では 抑うつ状態で療養が必要と診断されています

　人工授精の際の「禁欲期間」について質問です。 　主人の精液所見があまり良いとはいえず、これまで3回行った検査の結果は、 　　　全量0.4ml〜1.4ml、運動率は20%〜30%、奇形率は50%前後 でした。 　これまで別の病院で2度人工授精を行いましたが授からず、先月転院し3度目の人工授精を行いました。人工授精前は2〜3日くらい禁欲してください、と言われていたのですが、これまでの精液検査で全量が基準より少なかったので、「禁欲期間を長くすれば増える」という主人の考えで7日間の禁欲期間を持ちました。人工授精当日の精液所見が、 　　　　数　2600万　　　　　　運動率40%　 でした。全量については、病院からいただいたシートには書かれていなかったので分かりませんが、これまでの精液検査時とだいたい同じくらい(だと思います)でした。 　そこで質問ですが、 　◎「禁欲期間」を長くとることで、精液の全量や精子数は増加するのでしょうか。 　◎精液所見が良くない男性の場合、最も最適な「禁欲期間」は何日くらいでしょう　　 　　か。 　◎人工授精に限らず排卵日前後に夫婦生活を持つ場合、毎日夫婦生活を持つのと1　　 　　日おきで持つのと、どちらが妊娠の可能性が高くなるのでしょうか。(主人は、1 　　度射精すると翌日も射精するのは難しく、量もすごく少ないそうです。) 　私、29歳。夫は48歳です。よろしくお願い致します。 　

通勤中に階段で転び手首を骨折しました。 トウ骨(親指の下の骨)を間接側から縦(レントゲンを見た感じ2,3センチぐらいのヒビ)に骨折。労災で住まい近くの整形外科に通ってます。ギプスを24日間、副え木に変わり約21日で、ようやく全て外れました。 先生はだいぶ良くなってるが、完全についたとは仰っておりません。また一時的に(？)骨粗鬆症になっていると診断をうけました。 今の病院でのリハビリはないようで家で動かすリハビリとの事です。 家でのリハビリについて具体的方法など聞いたのですが、体重を掛けることはしてはいけないという注意と、先生が身ぶりで手首を前後に動かす動作をされたぐらいしか教えてくださいませんでした。 過去に手首を骨折された方数名より、リハビリに通った経験や、リハビリが大変だと聞いていて、このまま今の医師に掛かっていていいかとても心配です。 現在、指は固いながらも曲がりますが頑張ってもグーはできません、手首は思うように動きません、やや腫れもあり、湿布薬を処方していただきました。 どれぐらいで動くようになるかと聞くと、2週間と仰り、2週間で前のように動きますかと聞き直すと、真面目にリハビリをして4週間と言い直されました。 先生の対応・治療は適切ですか？ 心情としては他の医師に見てもらいたく、出来れば転院したいですが、病院をどのように選べばいいか分かりません。 併せてアドバイスをいただければ幸いです。