胃潰瘍に該当するQ&A

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44歳 男性 胃体部印環細胞細胞癌 術後補助化学療法中 病状と今後について

person 40代/男性 -

今年の1月末に胃痛あり、近医にて胃カメラ施行。潰瘍あり+生検実施。結果:胃体部印環細胞癌の診断。 2月初旬に総合病院受診。胃カメラ、胃透視、造影CT、腹部エコー、採血を実施。画像で肝転移疑いにて造影MRI、PET-CTを追加検査。 結果:肝臓は血管腫との判断、リンパ節転移なしと診断。 3月初旬にダヴィンチにて幽門側2/3切除+リンパ節郭清術を受けました。(病理結果は添付します。)現在は術後の補助化学療法(TS-1+ドセタキセル)施行中です。 質問です。 1.リンパ節転移を画像で見つけるのは難しいとは聞きますが、これだけの数のリンパ節転移が一つもわからないというのはよくあることなのでしょうか? 2.術前の腫瘍マーカーは正常値でした。画像があてにならないとなると、再発がわかったときには手遅れになってしまうのではないでしょうか? 3.医師からは胃壁内転移については組織診断書を渡されただけで何も言及がありませんでした。(術前には胃壁内転移はわかっていませんでした。)胃切除の断端部には癌細胞は無かったとの説明でしたが残胃に転移の残存の可能性は無いのでしょうか? 4.医師からは切除したリンパ節にこれだけ転移があると言うことは、残っているリンパに癌がある可能性が高いので 、補助化学療法を強く勧めるとの説明でした。 癌が残っていた場合、化学療法で癌を完治させることは可能なのでしょうか?それとも進行を遅らせる効果がメインなのでしょうか? 完治可能だとして一般的に完治の確率はどのくらいあるのでしょうか? 5.標準治療に加え、6種複合免疫療法を検討しています。もし、ご自分やご家族が同様の状態であった場合、6種複合免疫療法はどうお考えになりますか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

十二指腸粘膜下腫瘍、背中左下部痛み

person 50代/男性 -

一週間程前からみぞおちの痛み(胃を握られている感覚)が始まり、右脇腹(肋骨あたり)の痛みや下痢(水便、こげ茶)も伴った事から近医を受診したところ、下血が確認されたため、総合病院に入院する事となり、現在4日目となります。今は特に痛みはありません。 絶食4日目にて、最初の2日間は全く便が出ず、胃カメラ(組織採取)をした昨日より、同様にこげ茶色の水便が再開しました。 これまでにCT、血液検査、心電図、胸部・腹部X線、造影 CT、胃カメラを行い、十二指腸粘膜下に合計3つの腫瘍(4.3センチ、3.9センチ、2センチ)が確認されております。今後は腹部エコー、大腸内視鏡、十二指腸及び大腸のMRI、PET検査も行う事となりました。胃カメラでは十二指腸に潰瘍があったため、粘膜下腫瘍の盛り上がり部分とみて組織を採取しましたが、病理検査の結果待ちです。そして、昨日から背中の左下部(腰より上)に鈍痛を感じます。 医師の説明では転移らしきものは見つかっておりません。十二指腸に出来る粘膜下腫瘍は症例が少ないらしく、様々な検査をするようです。 以上、現時点で構いませんので、以下についてお答え頂けましたら幸いです。 ・症例的に3つの腫瘍はどのタイプに分類されることが多いか。(悪性で無い場合もあるか)また、今回の場合、良性でも切除した方が良いか。 ・背中左下部の鈍痛の原因は何か。膵臓などに起因するものではないか。 ・確定診断に至るには他に手法(別の検査など)があるか。 以上、全検査結果を待たねばならない事は重々承知しておりますが、現時点での可能性としてどんなものが考えられるのか、入院生活にあって、不安がありますので、どうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

2年前から息苦しいです。吸うときに抵抗感あります。

person 40代/男性 -

2年前の今頃、夏風邪をひきました。その後黄色い痰が1か月ほど続き、息苦しさを覚えました(ゼーゼー、ヒーヒーの喘鳴はありません、息を吐くより吸う方に抵抗感を感じます)ので、呼吸器系のクリニックにかかりました、心電図、呼気の量を検査、胸部レントゲンの後、喘息との診断でアドエアをしばらく続けましたが、効果がなかったので他の呼吸器の先生の所へ行きました。そこで、スパイロメーターでの検査、胸部レントゲンの検査の結果、一秒率が75%でしたので、そこでも喘息7との診断をいただきましてフルティフォームを1年弱続けていましたが、ほとんど効果がないままでしたので、その後大学病院に行って呼吸器のスパイロメーター等の精密検査をしましたが、喘息はないようですね、息苦しいのは気にしすぎじゃないんですか?と言われ、呼吸器系の薬をやめたところ、ほとんど症状は変わらすでしたが、時々息苦しさで寝れないなどで、睡眠導入剤を飲んで寝ていたのですが、この頃は毎日息苦しく眠れなくなったので、再び大学病院にいって、胸のCTを撮っていただきました、自動車整備の仕事をしているのでアスベストの影響も心配して尋ねたのですが、1か所胸膜が厚くなっているところがありますが、症状が出るほど心配なものではないようです。肺気腫が心配だったのでそちらはどうですか?と聞いたところ、その心配はないとのことです。SPO2の数値は97から98%です。気にしすぎでしょうか? あと、胃と腸の具合が悪くクリニックにかかっていて、便が細く出にくいということでコロネルという薬を飲んでいます。どちらも内視鏡をして胃は漠状胃、十二指腸潰瘍の痕あり、大腸は一番奥に2か所ポリープがあったので切除していただいてます。常にガスがたまり、便も思ったほどでないので、お腹がいつも張ってる気がします。息を吸うときに空気を吸う抵抗感と同時に胃やお腹の張りも感じ息苦しいです。

1人の医師が回答

異常無しでも服薬し続けなければいけないでしょうか?

person 30代/女性 -

はじめまして。昨年5月から喉の違和感があります(日によって程度はまちまち)。昨年の4月頭から軽い吐き気が1ヶ月半ほど続き、その後吐き気は治まってきたものの、喉の奥あたりに違和感(圧迫感や、硬い唾が胃に落ちていかない感じ)がありました。耳鼻咽喉科で鼻から喉までの内視鏡検査をしましたが異常無しでした。 その際、医師から「もしかしたら、逆流性食道炎で違和感が起こっているかもしれない。ネキシウムを2週間処方するので、それでも良くならなかったら胃の検査を受けた方が良いですね」と言われました。 服薬しても違和感は取れず、結局消火器内科を受診し、内視鏡検査をしました。 しかしどこにも異常は無く、胃下垂であることだけ判明しました。医師は、「胃下垂だと消化が悪くなりやすく、胃酸が出やすい。普段は食後何も症状無くても、ストレス等によって体に反応が出て吐き気や胸焼けがあったかもしれない。」と言われ、心因性かどうかは分からないようでした。結果、ネキシウムと半夏厚朴湯が処方され、その後も「薬をやめると症状が出易くなるだろうから、この先ずっと飲み続けていた方が良い」と言われました。喉の違和感は今もあまり変わらないです。 しかし先日、年末に風邪をひき当番医を受診し現在の服薬内容の確認を受けた際、ネキシウムの服薬理由を聞かれ答えたところ、「強い薬なので潰瘍が無いなら飲まない方が良い」と言われました。私自身、「一生薬を飲まなければならないのかな」と悩んでいた矢先に言われた言葉でした。次回主治医を受診する際、当番医に言われたことを相談してみますが、一生服薬するのは気が重く一度薬を止めてみたいと思っています。 検査してどこにも所見が無くても、状態によってネキシウムを処方することはあるのでしょうか?又、このままずっとネキシウムを飲み続けるしかないのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

7人の医師が回答

エレンタールの処方について

person 40代/女性 -

私、消化不良、過敏性腸炎で、ストレスから食事をしても嘔吐したり、その後は食事が何日も食べれなかったり、また、食事をすると数時間後に便がそのまま消化していないみたく出たり(便がでたら、フラフラしたり) 消化器内科等で検査をしましたが、胃と腸に炎症がありますね、治療の必要はないですと言われただけでした。心療内科を受診しても、デパスを処方されました。 1年前にある消化器クリニックを受診して胃カメラの検査を受けました。そこで、エレンタールを処方お願いした所、処方してくださいましたが、一年ぶりにエレンタールの処方をと医師に伝えましたら、保険適用外で、病院が全て支払っていると処方を断られました。 私の親が潰瘍性大腸炎でエレンタールを服用している為、7年前に、私が栄養失調になった時に親からエレンタールをいただき、飲むと不思議と元気になり、近くの病院でそのこことを伝えると、普通にエレンタールを処方してくださいました。 食事や色んな改善方法を試してみましたが、身体に負担がかかるだけで無理でした。 調子の悪い時(食事が取れなかったり嘔吐や下痢)にエレンタールを飲むと改善するので、エレンタールが必須なのですが、 この症状を病院にお伝えしたら、やはり処方は難しいのでしょうか? 症状がでた時に、エレンタールがなかったら、日常生活や仕事にも影響が(栄養がまわらなく)及び困っています。 どの様に、お伝えしたらエレンタールを処方していただけるのでしょうか?

5人の医師が回答

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