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83才母のことです、以前も相談させていただきました。 検診で今年の四月に乳ガンがわかり、六月から、術前の抗がん剤治療しています、その途中に、脳梗塞で倒れてしまいまして 、カテーテルで処置をしていただき、いま、入院しております。 前回は入院中の認知症にならないかということで、ご相談させていただきましたが、今回は、今後乳ガンの治療はどうなるか?ということで、担当の先生は、このまま、乳ガンのほうが、あばれなければ、そのままで(治療しない)ということでといわれ、乳ガンと脳梗塞の因果関係はないといわれたのですが、ガンの治療はしないでもといわれて、不安なのですが、他の先生のご意見をよろしくおねがいします。
2人の医師が回答
どうしたらよいか困っています。同居の義父が認知症です。数年前から物忘れや家族に対して暴言をはき攻撃的になり家族が振り回され心身ともに限界です。色々なところに相談をし病院に行った方が良いということになりましたがガンとして聞いてくれず家族受信をし薬を飲むことになり暴言ははかなくなりましたが…。主人の兄弟が近くにいて毎日きてはわがまま放題させて帰ったあと家族に無理難題を言って困らせます。自分でできることまで兄弟がきて手取り足取りしてしまうので困っています。 どう言って理解してもらったらいいのか困っています。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
私の91歳になる祖母の事なのですが、8月31日に身体のむくみと呼吸困難の症状が出て入居している老人ホームから救急車で病院に搬送され、診断の結果心不全と肺水腫をおこしているそうです。 HCUで治療して一旦は落ち着いたのですが、昨日から酸素マスクを付けても脈拍が一時160までになり、尿も出にくい状況です。 現在は利尿薬・血圧上昇薬・貧血治療薬・栄養剤などの点滴治療を受けています。 1ヶ月前に祖母に会った時は足のむくみと食欲低下がある程度だったのですが、このように急変する事はよくあるケースですか? 持病は糖尿病と認知症です。 宜しくお願いします。
82歳女性、10年前から認知症で、現在、特別養護老人ホームに入所しています。食が細り、胃ろうも検討しなければならないと思っています。現在、身長140センチ、体重32キロですが、胃ろうの場合の1日の必要摂取カロリーはどのくらいでしょうか?現在の施設には常勤看護師が1人、非常勤看護師が1人であるため、栄養剤の注入が3回が難しいようです。2回でも可能なのでしょうか?2回の場合は、間隔は何時間必要なのでしょうか?本人は、車椅子にも座れますし、家族が声をかけると喜んでいるような反応もします。できるだけ長く生きてもらいたいと思っています。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
昔からどこでもいくらでも寝られるのですが、休みの日などはゆっくりしていると眠くなってしまい、一時間、二時間寝てしまうことがあります。 浪人しているときはほぼ毎日二時間程度昼寝して勉強のめりはりをつけたりしていました。 昼寝の長さが一時間以上あった場合将来的に認知症やアルツハイマーになる確率が上がると読み、よくない事なのではないのかと思って心配しています。 仕事がある日や用事があるとき寝てしまうことはないのですが…夜は比較的規則正しく7時間程度寝ています。 今後のためになるべく日中は寝ないように考えたほうがよいのでしょうか?
69歳の男性です。今年9月の人間ドックでエコー検査で胆石充満と要精密検査と診断されました。昨年までは胆石多数でした。医師面談では、胆のう摘出手術を検討した方が良いと いわれました。血圧で診てもらっている内科医に、精密検査の病院紹介をお願いしたところ、大学病院の消化器外科を紹介されました。手術ありきでことが進むことに不安です。漢方薬や生活改善で様子を見るやり方はないのでしょうか。手術のリスクはどのようなものでしょうか。今、妻が若年性認知症の末期で、余命数か月程度といわれており、手術をするにしても半年程度先にしたいのですが、問題はあるでしょうか。
認知症で要介護5の73才の妻が介護施設で誤嚥し、嘔吐し救急搬送され、誤嚥性肺炎とのことでと抗生剤・中心静脈栄養で治療の後、重度の進行性核上性麻痺との診断を受けながら療養型病院へ転院、中心静脈栄養で治療中です。 療養型病院は面会が制限されており、医療特化型の介護施設へ入所したいのですが、施設としては中心静脈栄養でCVポートを作れば受け入れできると言われています。中心静脈栄養カテーテルとCVポートとはどちらがいいのでしょうか。療養型病院では作れないのでどうすればいいのか、お教えいただけるでしょうか。 よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
79歳の母ですが、7月21日にコロナ陽性となり入院しました。以降、口からの食事は全く摂れず、パーキンソン病及びレビー小体認知症の既往もあり、身体拘束をしながら、経鼻栄養を試みるも、誤嚥性肺炎のため断念。抗生剤も効かず。現在は、経鼻よりパーキンソン病の薬と抹消点滴より水分は入っています。痰も多く2時間毎に喀痰吸引をしています。徐々に酸素が必要になり酸素吸入もしています。昨日より、かなり呼吸が苦しくなり、主治医と相談しながら塩酸モルヒネを使用しています。現在の母の容態ちみ塩酸モルヒネを開始すると余命はおおよそどの程度と解釈したらよろしいでしょうか?
9人の医師が回答
私の30台前半の娘のことですが、過去に交通事故で頭を負傷し高次脳機能遺障害が出ています。複数の事が重なった時にパニックになりますが、日常生活に問題はありません。しかしながら心療内科に通っていて、夜、眠れないということで「ゾルピデム酒石酸塩」という眠剤を毎日5mg、10年くらい常用しています。最近になって、いろいろな薬剤の副作用などを雑誌などで見ることが多くなり、娘の常用薬も心配になってきました。認知症など、将来、いろいろな悪い症状が早く出てくるのではないかと心配になってきました。この薬を今後も常用していくと思いますが、特に問題ないでしょうか。
5人の医師が回答
母が脳卒中で2か月以上前倒れ一時意識不明に近い状態で一か月位いました。 なので今は意識がはっきりしてから1か月位しか経っていない状況なのですが、母が「(昨日?)窓に蛇が500匹位貼りついていた」とか「だから窓ちゃんと閉まってるか?」というような発言をします。 他には「お風呂場の排水のとこに蛇が詰まっていた」という発言もありました。 私が「そんなことあったら大事だから、そんな事起きてないよ。よく寝てるから夢と勘違いしてるんだよ」というような事等を言っても 納得してたのかどうかわからない感じだったり、あまり納得していない様だったり、「見てないからだ」という様な事をいった事もあった様に思います。 4日間位連続でその様な発言がありました。 初めの2日間はいつ頃言ったか覚えてないのですが、後半の2日間は夜になってからその発言がありました。 また日付や名前、今いる場所等は基本言えるのですが少し間違う事もあります。 今いる場所も聞かれると「病院」と基本的に答えるのですが、その後、別の時にはどうもそう思っていないかのような発言をする事があります。 夜か日中かを間違えていることもたまにあります。 印象としては「まだ頭の状態がおかしい時がある」という感じです。 頭の状態にムラがある様にも思います。 1月5日の前回の質問の回答で高次機能障害や血管性認知症ではないかとのアドバイスを頂いたのですが、その辺りについて調べていくうちに せん妄という状態という事も可能性としてあるのではないかと思っています。 母の症状が意識障害から回復して間もないからのせん妄という状態なら、この後徐々に上記のような意識の症状は自然と無くなるという事なのでしょうか? それとも高次機能障害なのか、血管性認知症なのかどれが考えられるでしょうか?
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