くも膜下出血レベルに該当するQ&A

76歳の母が、くも膜下出血で開頭手術を2回受けました。1回目は意識のある状態で医師にも『良い状態で手術できたので予定より早く終わった』と言われ手術した当日ICUで会話も普通にでき手足も動きましたが翌日、びっくりするほど様子が変わり酸素マスクで意識混濁、ずっと何言ってるかわからないけど話してる、瞼は事故にあったのかと思う程まっ赤に腫れあがり開かない、痙攣が起きていて握った手が離せない。あまりの変わりように看護師に聞くと『出血の後はよくあること』と。翌朝、医師から『出血している』と2回目の手術。再破裂ではなくクリップで止めた端が破れ、前日の日曜意識レベルが悪いのでCTを撮ったが出血はなく医師は帰ったそうですが少しずつ出血していたようで一晩おいたことで2回目の手術時は血液も固まり無理矢理はがすと血管がまた破れるので取れなかったとの説明。血管れん縮を防ぐ薬が母の体重では強すぎたのか?血管自体弱くなっていたのか?は解らないけどと。その後別の薬と漢方を併用しましたが2週間目に脳梗塞が起き、これ以上梗塞が広がらないよう最初の薬を通常の5倍に希釈し30分で入れるところを5時間かけ、それ以上の脳梗塞は起きませんでした。母は高血圧も高脂血症もなく動脈硬化もありません。ただ3年くらい前から骨粗鬆症による圧迫骨折でトイレには行けるようになりましたが介護状態。飲み込みも悪くなり体重も減り見るからに痩せています。他には動脈瘤はなく、2度目の出血がなければ、また早く発見できてれば予後が違ったのではないか?という思いが捨て切れません。クリップ止めした端が破れ出血した原因はなんでしょうか?また血管れん縮を防ぐ薬は体重で量や加減はしないのでしょうか?

介護職をしている母(今まで大きな病気は無く、高血圧があると聞いたことがありません。)ですがその日仕事に行き、夕方17時ごろ母が気分が悪いと言って少し休んでいたところ、血圧を測ると最高血圧220あり、その後意識不明になり救急搬送されました。くも膜下出血のレベル5の診断で、その日の夜21時に手術開始。予定では5時間と言われていましたが、4時間ほどで無事手術を終えました。(右側の脳に動脈瘤がありそこをクリッピングしたみたいです。) 自発呼吸はできていますし、頭に入れていた管2本も1週間後には1本、2週間後にもう1本取れ、補助の酸素ももうすぐ取れるみたいです。 左脚の方は刺激すると反応するみたいですが、左腕はあまり反応がない様です。 38℃ほどの熱が約1週間続いてはいますが、合併症など悪化する事なく回復している様に感じます。 今日で2週間が経ちますが、目を開けたりしますが、意識は完全にもどっているとは言えない状態みたいです。 担当の先生が早急な対処をして下さり、母の頑張りで今ここまで来ていることに感謝していますが、なかなか意識が戻らないことやこの先母が後遺症などどこまでの状態まで回復するのか不安です。 私が遠方に住んでいることと、コロナの状況で母と2年ほど会えてません。 母が元気な姿で会いたいと望んでいますが、回復の兆しはありますでしょうか。

６年前前立腺癌になり手術しました８０歳の主人の事でお願いします。当時PSAが750から1000と高く緊急手術となりリンパ腺が腫れレベル4で、その後PSAが0.2迄下がり６年目にして又再燃となり今は45,0になっています。この間くも膜下出血、水頭症（シャント）、転倒して硬膜下血種になり歩行が不自由になり転倒しやすいです。最近は１週間に１,２度家の中で転び擦り傷をしていますが骨折はしていません。先日緩和ケア外来に行き今後の事を話し合い訪問看護を入れる事にしました。今迄は大病院から個人病院に転院し今後抗がん剤を辞め自然にと、、薬はユリーフ4ｍｇ・ベシケア5ｍｇ・デカドロン0.5ｍｇを飲んでおります。余命宣告を受け１、２年と言われ先生に抗がん剤の他に何か手は無いかと聞きましたら頭の病気がある為に体力はないだろうから無理だと言われました。今は元気がいいのでこのままで良いのか？悪くなるのを待っているようで心が痛みます。日頃介護リハビリ＆ヘルパーを利用しているのですが老々介護なので転ぶと凄く重くて立ち上げるだけで大変です又私が腰椎すべり症なので腰が痛く先が不安です。骨転移と言うのは徐々になるものか？急になるものでしょうか。今だからこそ何かすべきのものがあるのでは・・とおもうのですが。

12月頭に父がくも膜下出血で倒れ、緊急手術・入院をしました。 グレードも4とかなり重症の中奇跡的に一命をとりとめ、合併症を２つ(髄膜炎、水頭症)発症してしまいましたが、順調に回復をし、落ち着いてきたので早めにリハビリをと言うこと判断を頂き、リハビリ病院に12月末転院しました。 しかし転院し2週間程でチューブから栄養や水分を与えた後に嘔吐を何回か繰り返していました。嘔吐の影響で軽い肺炎を起こし手術をおこなった病院に最近入院しました。 そこで軽い肺炎と水頭症との判断を頂きました。 水頭症を2回患ってしまい転院前よりも脳レベルがひどくなっているとのことです。 目は開けているけれどほぼ植物状態と母から聞いています。 嘔吐していたのは水頭症が原因ではないかと医師に言われたとのことです。 質問ですが、何点かあります。 まず一つ目は、ほぼ植物状態の中回復する兆しは見込めるのか、 二つ目に水頭症が再度発症しないようにシャント術を行う予定ですが、脳の状態は良くなるのか。 三つ目に反応が悪くなってるとの事ですがシャント術をすることによって反応がある程度戻ることはあるのか。 この3点です。 長くなりわかりづらいかと思いますが、よろしくお願いします。 私は諦めたくありません。 わかる限り教えて頂ければ幸いです。

昨日の夜1に視界がぼんやりするというかギザギザしたような線?光?のズレみたいな感じ(何かよくわかりません。これが眩暈なの?って漠然と思ったりもしました)になり、5分位で収まりホッとしていたら今度は頭痛が起こりました。ちょっときつかったので横になろうと思い休んだのですが、頭がズキズキ痛んで寝ることは出来ませんでした。結局1時間位ぼーっと横になっていたら治まったのですが視界がおかしくなってから頭痛と言うのが初めての体験なので少し気になっております。 インターネットで調べましたら偏頭痛の症状にまさにピッタリ当てはまっている感じがしたのですがただ、偏頭痛はこめかみ付近が痛くなるとあったのですが、私の頭痛は後頭部がズキンズキンとした感じだった様に思えます。 後頭部の痛い偏頭痛とかもありうつのでしょうか? くも膜下出血や脳内出血なのではなかろうかと考え出すとキリが無いし、ただ、単なる頭痛レベルにも思えるし、1時間で治まって今の時点でも何とも無いので病院に受診すべきものかも迷っております。 補足しますと 昨日初めて整骨院に行きマッサージを受けました(機械と手でして頂きました。箇所は足のみです。) 症状があって行ったと言うよりもずっと子どもを抱っこしぱなしでちょっと足が疲れてるなーって思った時にたまたま通りかかりにあったので入ったっていった感じです。 指圧を受けたことの影響とかも考えられますでしょうか?? 大きなコトではありませんが実家の揉め事とかにも巻き込まれ多少のストレスも感じていたとは思います。 生理も4日目でしたし。。。 7月に1度脳のMRIを受けたことがありますがその際は異常はありませんでした。 (この時は顎関節症を麻痺だと勘違いしてしまい、慌てて受診してしまったんです。。) これは偏頭痛と思っても良いのでしょうか。。。 それともすぐ受診すべきものなのでしょうか。。。

本日受診した脳神経外科で、MRI検査の結果、動脈瘤の疑いありと言われました。 ショックで瘤の場所や形、リスクなど聞くのを忘れて帰ってきてしまいました。 大きさは4ミリ程度だそうです。 受診の経緯としては、 10日程前に酷い頭痛があり、2回ほど嘔吐。 頭痛薬飲むもあまり効き目なく２日程寝込んで、何とか回復しましたがその翌々日にまた強い頭痛。頭痛薬や漢方を飲んでまた２日程で回復。 それからは1日おきに頭痛薬を飲んでしのいで過ごしました。 今もうっすら頭痛がありますが、我慢できるレベルなので今は薬は飲まずにいます。 大学病院で、 動脈瘤なのか、伸びかけの血管（左右に伸びるべき血管の片方が途切れている様にも見えるので、瘤でなく短い血管かもとのこと）なのか？ の確認をする再検査を勧められました。 質問としては、 ・既に瘤からの出血があるから頭痛が起こっているのか？（10日前の頭痛は警告頭痛なのか？） ・再検査は即日で結果や、今後の治療が必要な場合はその方針が分かるのか？ ・動脈瘤だった場合くも膜下出血のリスクがあると言われたのですが、これは実際どれくらいの確率で破裂してしまうんでしょうか？ ・日常生活で避けることは何でしょうか？ の4つです。 ちなみに血圧は今日測った結果は95、55で普段から低いことが多いです。 タバコは吸いません。 お酒とコーヒーが好きですが、飲酒は毎日ではありません。コーヒーは毎日飲みます。 まだ小さな子供がいて、経過観察をしてリスクを抱えて生きるのも、手術するのもどちらも最悪の場合を考えてしまい怖いです。 少しでも冷静に過ごせる様にアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

先日質問させていただきました、レベル5のクモ膜下出血で倒れた59歳の母をもつ者です。なかなか熱が下がりませんが、少しずつ言葉の反応がよくなってきました(母の言葉はあまり聞きとれませんが)。 昨日右足、右手の動きが悪いため、刺激する薬を投薬していると医師から言われました。今日見ると、右手を上げたり、指もさかんに動いていました。足はたまにしか動きません。今動いている部分は麻痺はないと考えていいのでしょうか?これから悪くなることもあるのでしょうか?

46才の夫です。昨年12月30日にくも膜下出血で搬送され手術。入院時は左の瞳孔が開き、出血量が多く出血の範囲も大きいとのこと。再出血と脳血管れん縮は防げましたが、その後、肺炎で高熱が続きました。現在は平熱に。ただ水頭症になり、随液が血液で汚れているため、2月に入ってからの手術のようです。意識レベルは先生、看護師さんは一貫して「よくありません」との説明。現在の本人の様子は、目を開けてあたりをキョロキョロ見ている時間は増えたが、呼びかけに答えはしないそうです。瞳孔は戻りました。 認知機能について質問です。 ・入院当日は自分の名前を言えた ・手術翌日は手足をバタつかせて危なかったので鎮静剤を入れた ・1回目の面会では「一緒に帰ろうね」と言うと起き上がろうとし、ウーウー大きな声でうなって答えた。右手でチューブを抜こうとし、左手を伸ばしてきた。「今日じゃないよ、元気になったらね。今はゆっくり休んで」というと、落ち着いた。 ・2回目の面会では脚をモゾモゾしているので「脚だるいの？」と聞くと「だ、る、い」と答えた。私の手を握り返してきた。 本日、病室の移動に偶然居合わせ、扉ごしに顔を見ることができました。看護師さんが「奥さんだよ」と声をかけると、パッと目を開け「何？何？」と聞くような素振りで看護師さんを見上げ、私と目が合ってじーと私の顔を見ました。ただ私だと認識した様子はなく、「奥さん来てくれたよ」と再びいう看護師さんに、ウーウー言って何かを訴えようとしましたが、興味がなくなったのかプイッと向こうを向いて目を閉じました。これまでよりも認知機能が低下したと感じました。 水頭症の手術後、どの程度認知が戻るのでしょうか。2回目の面会時程度には、周囲のことが分かるようになるのでしょうか。体調は以前は辛そうでしたが、回復しているようでした。宜しくお願いします。

80歳母親について相談です。 4月から腰椎骨折により某医院に入院していましたが、 脳出血を起こしてしまい、そちらの回復に専念、リハビリも行っていました。 右半身に麻痺が残りましたが介助ありで食事ができるようになっていました（要介護４　話すことはできて意思疎通もある程度できる） 過去にくも膜下出血、脳梗塞を起こしてて、梗塞／出血いずれかが起きやすい状態ではありましたが、リハビリ後はショートステイを利用し、ケアマネさんも特定して自宅でも過ごせるよう、準備をしていました。が、7月末に院内で再度な脳出血を起こしてしまい、脳外科専門の医院に緊急転院、意識がないままICUへ運ばれました。3日間、血圧をコントロールする施術を受け、一般病棟に移りましたが、さらに4日後、誤嚥性肺炎を起こし、一時的に呼吸停止と心肺停止（１～2分）となり、心臓蘇生と人工呼吸器取付を急遽実施しました（人工呼吸器取り付けた後で電話連絡あり、面会実施）今でも意識はありません。主治医の先生の話では、医学レベルでは脳は回復せず、意識も戻らないとのことでした。人工呼吸器は感染の問題から2週間程度しか使えず、交換もできない、との話はこの時聞いています、 入院中まだ話せている健康であったころ、本人は胃ろう、気管切開による挿管までやるならそこまで生きたくはない、との希望はあったので、主治医の先生にはその旨はその時に伝えました。 さらにそこから4日後、主治医の先生から、心臓が落ち着いてきて、呼吸もできるようになったので、人工呼吸器をはずして気管切開挿管の手術をします、と連絡がありました。本人が望むことではないのでその必要があるのか、主治医の先生に聞きましたが、それしかない、とのことです。人道的な観念からは必要かとは思いますが誰も望まない気管切開挿管をやる必要はあるのでしょうか。

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。