せん妄状態がんに該当するQ&A

73歳叔父が肺扁平上皮癌ステージ4と診断されました。 伝え聞きなので細かい情報までは把握していない部分もありますが、 食欲がなく8月中旬受診し検査したところ発覚。2日後MRIを受けるもMRI上は異常なしとの事。この時点で治療のため入院するか聞かれましたが、叔父は一旦保留に。 その1週間後に1泊2日の検査入院があり病院に行った際、このまま入院し治療をしたい旨を伝えましたが、検査入院後医師からは食欲もあるし（無理して叔父は食べていたそうです）自分でトイレも行けていたので入院はできないと言われ入院させてもらえませんでした。ステージ4なのにこのような対応をされた事に驚きしかありません… 勿論治療していないので悪化の一途で6日後病院に連絡しようやく入院ができたようなのですが、1週間経った昨日緩和ケア病棟に移されたそうです。 転移の詳細は不明ですが、血中のカルシウムが高く薬を使ってもなかなか下がらないとの事なので骨が溶け出しているのかと思われます。せん妄症状もあるようです。 また、頚部に血栓があるから抗がん剤治療もできないと言われたようでした。 血栓を溶かす薬を内服はしているようですが、この首に血栓というのが頸部頸動脈狭窄ならば内服薬以外にステント治療をしたり、抗がん剤ができなくてもリスク承知で免疫チェックポイント阻害剤を試すなどせめて何かできないものかと思います。 セカンドオピニオンも検討したいですが、緩和ケアに入院するほど状態が悪いと厳しいものでしょうか。 ご回答よろしくお願い致します。

65歳の主人の事ですが、肺がんで治療後退院して、1ヶ月半後また肺炎で入院中に、せん妄が出始めました。病院では、対処してもらえず今は、自宅で療養中なんですがせん妄状態が少しずつ酷くなっていってる感じがします。食事もほとんどとらないので、凄く痩せております。このままでいいのか心配です。 受診するならどのタイミングで、 何科に受診すればいいかわかりません。 ガンの緩和ケア科、神経内科、精神科… 何処に行けばいいのでしょう。アドバイスください。

七十六歳の母がガン手術とその10日後膿みをとる手術を全身麻酔で行いました。2どめの手術以降せん妄状態となり2週間以上たちましたが治りません。医者からは痴呆が出始めたかもしれないと言われました。治る手段はないでしょうか。

何度かお尋ねしたことがある50歳の弟のことです。一年7ヶ月前に右中葉肺腺癌と診断され、抗がん剤治療をいくつかやってきましたが治療がなくなり、2月末に緩和ケアに移行しました。在宅医療、訪問看護さんの力を借りて過ごしていましたが、4月に入って急激に腰痛と、左足の痛み、麻痺を訴え、日に日に耐え難い痛みになっていき、在宅で使用できる痛み止めはもう最大ということを告げられました。医師からは痛みのコントロールのために、緩和ケア病棟への入院をすすめられましたが、家にいたいという弟の意思を尊重し、兄弟が仕事を休み介護をしてきました。痛みでほとんどまとまって寝られない状態が続き本人も限界と感じたのか、緩和ケア病棟に４日前に入院をしました。在宅の医師からも4月中旬頃に5月は迎えるのが難しいのではないかと言われましたが、入院時緩和ケア医からも同様のことを言われました。理由は時々せん妄のような状態が見られることと、痛みのせいか、薬のせいか、ぼーっとすることが多くごはんが突然食べられなくなったからかと思いますが、入院して疼痛コントロールができてきたところ、食欲は復活し食べられているようです。本人はどうしても自宅へ帰りたいと言っています。入院も疼痛コントロールのためだと考えて決意したものです。本人の家に帰りたいと言う希望を優先してある程度のコントロールができたところで、来週早々にも家へ返す方がよいのか迷っています。在宅で病院と同様の痛み止めが使えるのであれば、家族がなんとか介護して過ごせたらとは思います。痛みは背骨の粉砕骨折で、その一部が脊髄を圧迫しているようです。やはり、病院と同等の痛み止めを使用するのは難しいのでしょうか。在宅時は皮下注射の常時注入するものプラス自分で押すタイプ、今は静脈に点滴を入れているようです。本人の希望だとしても、苦しむのであればと考え迷います。在宅では難しいのでしょうか。

77歳の母親の相談です。2年前に現在80歳の父親が軽度の認知症を発症し、また同時期に食道がんとなり、食道を亜全摘いたしました。その後、縫合不全や誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しておりましたが、母親も電話で励まし、今父親は施設に入って週二日は家に帰ってきている状態まで回復できました。しかしその母親が今年の２月位に掃除するときに椅子から落ち、頭を打って脳挫傷、脳出血で２週間ほど入院しました。入院時は、せん妄や言語障害などありましたが、出血も次第に吸収されるだろうと言われ大事にならずに済みました。しかし退院してから、家の中で転んで背骨を圧迫骨折しまた入院しました。やはり2週間くらいで退院しましたが、もう脳挫傷前のように普通に歩けなくなり、腰を曲げ杖を使わなければならなくなりました。そのころから電話していても、普通に話をしていても、父親の事や自分の事が不安だとよく泣くようになりました。一度精神科で診てもらい、鬱症状の話があり、薬を処方していただきましたが、薬を飲むと頭がぼーっとするといい、話し方もゆっくりになってしまうので薬を飲むのをやめてしまいました。その後、デイサービスに週3日通い始め少し元気になってはきましたが、何をするにも気力が無く、以前は父親が帰ってくるのを落ち詫びていたのですが、今は父親が帰ってきても、疎ましいような言動を発するようになりました。体の自由もきかなくなり、少量しか出ないのですが、尿を我慢できなくなってきて頻繁にトイレに行くようになってしまいました。私や妹も家族が大病を患っておりますが、家も近くに住んでおりますので、毎日代わる代わるサポートしております。母は精神科で診て頂いた方がよいのでしょうか。また頻尿は精神的なものでしょうか。泌尿器科に行くべきでしょうか。今母親は要支援１です。

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

私の父69歳(持病に糖尿病あり)が腰の激痛で入院。最初の診断は尿管に石、と言われ、しばらくしたら大腸ガンが腰の腸腰筋に転移と言われ、二週間経ってから腸腰筋膿ようと診断されました。腰の激痛で入院する前日までは仕事もしていて元気でしたが入院した晩から、せん妄状態になりました。腰の痛みも酷くモルヒネ沢山使っているそうです。大腸ポリープが悪性か両性か検査結果を聞きに行く前日に腰の激痛で救急搬送された為、大腸ガンの治療は全くしていません。まずは腰の治療として抗生物質と免疫グロブリンを使いましたが痛みが減りません。せん妄は良い日と悪い日があります。CRPは入院当初34ありましたが今は17です。二週間前にMRI検査をしたのですが暴れて検査出来ず、次の週も検査出来ませんでした。かれこれ入院してから1ケ月が経とうとしています。床擦れも出来てきていて家族としては、ガンも抱えていますし、なかなか治療が進まず、もどかしいです。消化器内科の先生からは大学病院などに転院の話しも出ていたんですが、今日整形外科の先生が近々に注射器で膿を出してみると言われました。MRIをやらずに注射器で膿が出せるなら最初のMRIが出来なかった時になぜやってくれなかったのか…と思います。 質問なんですが、MRIの検査が出来なくても注射器で膿が出せますか?せん妄は痛み止めを減らせば治りますか?父は歩けるようになりますか?長文で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

医師の皆様よろしくお願い致します！！ 最近７歳娘が関節を痛がります。 約3週間前、夜足首か痛いと言ってきたので、成長痛かなと思い湿布をして就寝。翌日痛みは消失。 11/6 両手首、両肘の内側の痛み。8日整形外科でレントゲンを撮ってもらいましたが異常なし。１日半で痛みは消失。 11日、左の肘内側、左の脇の下も痛い？と言う事で小児科へ。ピンとくるものが無いそうで念の為、血液検査をしました。1週間症状が無くホッとしていましたが結果が出た18日にも左肘内側が痛いと言ってましたが半日で痛みは消失。血液検査の結果は、一枚目にはALPが203Ｈで高いが成長途中なので気にしなくて良いと。（本当でしょうか？） 二枚目の膠原病系の結果は抗核抗体160、homogeneous160、granular160と、出ていました。homogeneous160、granular160の話は特に無かったのですが（なぜ？）、抗核抗体160の説明だけされました。この数値だからと言ってこの病気と言う事では無いそうで次は半年後と言われビックリしました。色々話をし、後日総合病院で診てもらえる事になりました。 他にお伝えしたい事は ・3〜4週間前に大きな風邪をひく。高熱で熱せん妄か痙攣のような状態になり救急車を呼ぶ。4〜5日熱が下がらずその後は酷い咳が暫く続く。抗原検査でコロナは陰性。 ・インフルエンザのワクチンを3週間ほど前に打つ。（１回のみ）（毎年2回打ってます。） ・１年前に単純性股関節炎と診断される。今日まで６回ほど痛みを訴える。基本軽い痛みだが痛くて歩けない事も１度あった。こちらが今回の痛みと関係あるかは不明。 私が心配している事は難病や小児癌です。普段は熱も無くとても元気です。見た目も腫れていません。食欲もあります。何か考えられる事はありますか？何卒宜しくお願い致します！！

父は6年前に末期の前立腺ガンといわれ骨転移、リンパにも転移があり、抗がん剤等していましたが今年の３月からホスピスへ入っています。今月３日から、熱が一週間あり下がったと思ったらせん妄が出始めました。微熱がまだあり高熱が出たりするので解熱剤使用しても熱が下がらなくなり、意識も朦朧としています。血圧も低下したり上がったりです。ここ何日かは尿の量が一日に500ミリリットルないくらいしか出ていません。昏睡状態ではなく、寝たり起きたりを繰り返しています。この状態だと後、どのくらいでしょうか。 心配で夜も寝れません。

以前、母のすい臓ガンについて質問させていただきました。モルヒネを張るタイプに変えて退院する準備中です。張るタイプに変えてからあまり効かず、量を調整したり、飲み薬と併用したりして様子をみているようです。消えたはずの痛みがまたでてきてしまったのでとても辛そうです。飲み薬で痛みがなくなっても、痛みへの恐怖がとれず、せん妄の状態なのか、叫んだり泣いたりしています。先日も夜中に恐怖で歩こうとしてしまい、ベッドから落ち、顔に怪我をしてしまいました。一晩中ナースステーションに居させてもらうこともあるそうです。 痛みがでると暫く興奮してしまいます。何を言ってなだめようとしても耳に入りません。 このような状態で在宅での介護が心配です。痛みが増すにつれ、モルヒネの増やすのに、診察まで我慢しなくちゃいけないのでしょうか。恐怖による興奮状態をどうやって緩和すればよいのでしょうか。なんとか家に連れて帰りたいのですが不安です。これ以上痛まず穏やかに過ごすにはどうすればよいのでしょうか。 訪問看護や在宅ホスピスを考えたほうがよいのでしょうか。