アミノレバン点滴に該当するQ&A

30代女性で非代償性肝硬変。アルコール依存症です。腹水が溜まるため、以前デンバーシャントを入れていましたが、半年後位に不明熱が1ヶ月程続く。シャントに菌が付着しているとの診断からシャントは取りました。 2ヶ月前、お酒を飲んでしまい、吐血して入院後、すぐに昏睡状態になりました。自力呼吸はできて、脳波など他の部分は検査をして問題なし。10日後に目が覚めましたが、人の名前や固有名詞、過去の記憶の一部が出てこない状態でした。 リハビリで普通に歩けるようになり退院。タンパク質制限など食事制限するように言われました。退院して初日、食事は甘いお菓子を少し多く取ったように思います。退院して2日後、急に意味不明な言葉を10分ほど喋った後、てんかんのような状態(口が横に歪んで、腕が硬直)になり目が空いたまま意識が無くなりました。 15分くらいしたら目覚め、タクシーで帰宅。その後1時間くらいまた意味不明な言葉。こちらのいうことはほとんど理解できず。その後、てんかんのような症状になり、意識を失ったため、救急車を呼びました。救急隊の言葉には少しだけ反応。目を開けて返事をすることもありました。 現在入院して1週間立ちます。点滴をして、ベッドからは立ち上がっていません。意識はあり、返事も短い言葉ですがします。ただ、意味不明な言葉を話しています。点滴でのアミノレバンの投与やアンモニアの値を下げる薬(モニラック、リフキシマ)を水で看護師さんが手伝い、飲んだりしています。 この状態から普通に話すように回復するのでしょうか？また、今後退院したとき、食事制限していても、意味不明な言葉や昏睡状態などの肝性脳症のような症状、突発的なてんかんのが出てしまうのでしょうか？食事以外に気をつけることはありますか？(疲れさせない、ストレスを溜めないなどなど) 皆様、どうぞよろしくお願いいたします

C型肝炎による肝硬変の母68歳が、一昨日に入院しました。 肝性脳症が悪化したと思ったための父の判断でした。 実際には、アンモニア値は入院の日が170で、今日は135でたまにおかしいことはありますが比較的受け答えはまともです。 アルブミン値はさほど低くないので今はアミノレバンを点滴してます。血小板は2.8〜3.7万です。 今は胸水と腹水がかなり苦痛で利尿剤も効かず、特に胸水は溜まり方が激しく、一昨日入院してから今日まで毎日抜いてもらっているとのこと。腹水は入院する3日前と入院した日に抜いたそうです。 あまり抜くべきではないとわかっていながらやむを得ずのようですが、他に手だてはないでしょうか。 こちらのサイトで調べたところシャント術やTIPSがあるようですが、メリットデメリット教えて下さい。 ちなみに先ほど主治医に聞いたところシャントもTIPSも頭になかったようでいずれにしても外科領域なので聞いてみるとの回答でした。そのような反応自体、頼りなくて不安になってしまいます…転院すべきでしょうか?しかし、先生のプライドを傷つけずに、うまく転院を申し出る言い方が思いつきません。 生体肝移植の可能性を質問したら、京都に行くしかないですよ、ご自分でメールでも入れて相談してみたら?との、冷たいとも思える返事でした。千葉在住ですが本当に京都に行かねばならないのでしょうか? さらにですが、入院するまで週2で強ミノCを4カプセルずつ注射してましたが、それも先ほどこちらから申し出てやっと今日から再開になりました。 通ってた個人医院からは紹介状に記載がなかったのでしょうか、それともちゃんと読んでなかったのでしょうか…不安です。 とりとめなくてすみませんが、ご意見を頂戴できますでしょうか。

アルコール性肝硬変からの肝性脳症 レベル3、食道動脈瘤。56歳の母が入院しています。 入院当初は治療しなければ余命半年〜一年と言われてました。腹水を抜いたり利尿剤を使ったせいで肝性脳症レベル3までいきました。入院当初は一人でご飯も食べれなく、やせ細ってしまってましたが、3ヶ月ほど経った今、自分でご飯も食べれるようになり、ふっくら肉付きも良くなりました。 日によってまともに会話できる日、9割幻覚妄想で噛み合わない日、ベッドにベルトで固定されてますが、細いため自分でベルトをすり抜けベッドから転倒し、胸椎と腰を骨折しました。入院してから何回も転倒しています。 アミノレバンやフィジオ点滴、錠剤や、アミノバクトなどの肝硬変的治療しかしてません。 手の施しようがないとのことと、入院期間が長いため病院を退去してほしいとのことで施設型病院に見学に行きましたが、 食道動脈瘤が破裂した際や、何かあった場合緊急搬送しても間に合わないと施設のソーシャルワーカーに言われました。 年齢が若いのと、肝性脳症で受け入れてくれる病院や施設が少ないです。 諦めて施設にいれて弱ってく母を、何かあった時に何も出来ないリスクを選ぶしかもう方法がないんでしょうか。 1箇所の病院に入院し、一人のソーシャルワーカーにしか意見を聞いてないのでaskdoctorsの先生から意見を頂きたいです。 治療方法がないと言われた患者は、普通の緊急治療ができる病院には患者を置いとけないのですか？ 母を少しでも延命にしたいです。 言いたいことが纏まりませんが、ご意見のほど頂けたら幸いです。

89歳の母親です。もともと平成24年の慢性心不全から段々肝臓、腎臓が悪くなってきて9月の蜂窩織炎退院後から、慢性腎不全の急性憎悪で、みるみるクレアチニン10、尿素窒素129（ナトリウムやカリウムは正常値です）になっています。この年齢と病状ですので透析はしないということで自宅で過ごす選択で今まで看ておりました。10日前、様子がおかしかったので診て貰うとアンモニアの数値が230になり、肝性脳症（何度か繰り返しています）になっていましたので3日続けて在宅でアミノレバンの点滴をしていただきました。それから徐々に意識も戻ってきて今まで通り手引きで移動したり、お手洗いを介助しながらでもできていました。今朝になって、今度は呼吸が苦しそうで（サチュレーションが初めて88になりいつもは93～98です）在宅の先生に来て貰い酸素量2で、酸素吸入をお昼から始めました。医師が帰ったあとに看護師さんの判断で吸入量を5にされて帰られました。夕方にあー！あぁー！と母が苦しそうになるので看護士さんにお尋ねしましたら、高濃度なので二酸化炭素も吸ってる可能性があるので、穴が大きく開いているマスクに変えて酸素量5のままでと指示がありました。サチュレーションは99になってきていますが、回復してきていてもしばらくは、続けないといけないのでしょうか？酸素マスクは今後、外すことはないですと聞かされましたが、ある程度のサチュレーションで落ち着いてくれば、酸素マスクを外して過ごし、悪い時だけ安静にして酸素マスクを使用する、、と言う使い方では、ダメなのでしょうか？また、高濃度の酸素を長時間吸入する副作用などは、ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

40台女性。3ヶ月前に脳出血、3週間後に再出血。手術は無事終わるも、まだ意識は戻っていないです(左目が開いて、黒目も動く、あくびや咳もする。こちらと目線があったりするが、声がけに対する反応はない。気管切開していて、痰の吸引をしている) 入院中に髄膜炎を起こし、水頭症の手術が滞っていましたが、髄膜炎が治ったため水頭症の手術を5日前にしました。 手術前1週間程度から今も、主に左手が痙攣しています。多い時はずっと痙攣していて手をギュッと掴んでいる状態です。たまに右手もなります。 非代償性肝硬変もありますが、3年間断酒を続けていてアンモニアは正常値。γ-GTPは70くらいでした。薬も毎日アミノレバンやモビコール、リフキシマ、てんかんもしたことがあるのでエクセグランも飲んでいました。 ただ、脳出血になり入院してからは、リーバクトやリフキシマなどは投与されていましたが、てんかん止めの薬は投与されていませんでした。入院中はγ-GTPが250程度になってしまっています。 水頭症の手術後、1度てんかんを起こしたので、数日間は点滴で、いまは内服薬としててんかん止めを入れています。点滴の時は左手の痙攣はなかったのですが、内服薬にしてからは頻繁に左手が痙攣しています。 手の痙攣は何が原因と考えられますか？ ご教示いただきたく投稿させていただきました。何卒、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

都度の質問になります。90過ぎの施設で過ごす高齢な母ですが、肝硬変の合併症である肝性脳症が出現して2ヶ月近くが経過します。点滴前6月初旬アンモニア(NH3)123ug/dlでしたが、点滴開始後5日後107ug/dl、ひと月後112ug/dlと推移、70ug/dlを上回るものの多少改善され安定した症状でした。しかし、今月初旬197ug/dl、中旬187ug/dlと高値が続き、また、腹水が認められた折入院を勧めれれましたが意識障害からか落ち着かないところがあり、看護師の方も不安を考え、本人の希望も考えて見送りました。現在、アミノレバン内服2回/日、便秘を防ぐためラクツロース、リフキシマを服用しています。しかし、改善の兆しなく、傾眠強くなり、食欲は7～8割ありところですが、入院にて検査・治療させたく思います。診察なく大変恐縮ですが、文面からどのような検査・治療を予定するのでしょうか。できる限りの検査・治療をしたく思います。ご教示お願いします。

4ヶ月半前に肝性脳症が出現、3ヶ月半前に肝がん再発を認めた90過ぎの女性です。この2ヶ月の簡、肝性脳症による意識レベルの低下から２回入院し、現在2回目の入院でいます。２週間近くの２回目の入院中、ビリルビン数値の推移は1.03(１日目)、1.44(3日目)、2.36(10日目)で、8日目より目の白目部位が薄黄色から濃さを増すのが顕著になりました。主治医より余命2～3ヶ月もしくはひと月単位に死に至るかもしれないと告げられました。しかし、黄疸の出現が肝不全を示すのであれば急激に代謝を促すことができず、それよりもかなり前に今月末、あるいは来週にでも死期を迎えるのでしょうか。未だアミノレバンの点滴をしており、今週末の退院に不安も感じます。よろしくお願いします。