アミラーゼ軽度上昇に該当するQ&A

慢性膵炎に不安が有り大学病院にて膵臓の検査をしてもらっており、昨年１１月と今年の５月のEUSでは全く問題なし（白い点々も？全く無く、炎症を起こした跡も無い、早期慢性膵炎ですらないとのことです。）。MRCPでも異常なし。 ただ血液検査でトリプシンのみ過去に670、610と軽度上昇が出ているので主治医半年毎の様子見をして貰っています。 今年の９月にも鳩尾の痛みで大学病院を受診したところ、腹部超音エコー異常なし、血液検査もアミラーゼ、リパーゼ、トリプシンも正常値内でした。 医師の診断ではトリプシンは体質だと思うとの事でしたが、神経質な性格の為に異常に慢性膵炎を恐れてしまっています。 ここ１、２週間は時々左側の腸にガスが詰まっている感じで左側脇腹に鈍痛がして先週、近くの消化器内科でエコーをとって貰いましたが、膵臓は肥大も縮小も無く膵管もきれいな状態との事でした。 今日も左側脇腹に詰まったような鈍痛が有り、先程何気なく鳩尾より左側を軽く触れるように叩くと、響くような音と肋骨付近が一瞬だけツンとした痛みがありました。（写真の場所） 何度か叩いて必ず痛みが有るわけではありません。が何回かに一回、痛いかな？と言うくらいの感覚が有ります。 同じ様に反対側の右側を叩いてみると、響く音は全くしません。 この症状で膵臓に炎症が出てるのではないかと不安になっています。 1.腹部を叩いた音に左右差が有る（右は音が響かない、左は響く）のは膵炎とは関係ないでしょうか？ 2.指先でほんの軽く左側の腹部を叩いたときにチクっと痛いような気がする事がある（毎回ではありません。）は膵炎とは関係ないでしょうか？ 3.背中を掻いたときなど、肋骨や背骨に響く感覚がある時も膵炎ではと不安になりますが、これも関係ないでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2年前の人間ドックにて膵臓に石灰沈着が見つかりCT検査を受けました。その際造影CTを勧められましたが、授乳中だったため単純CTを受けました。結果異常なし、経過観察となりました。 1年前も同様でしたがCTはなし、経過観察のみ。 今年7月に受けた人間ドックで膵臓の石灰沈着に加え、肝機能の総ビリルビン値が2.0に上がっていました（去年は1.6） どちらも経過観察でしたが同じ内科を受診しました。 造影CTを希望しましたが単純で大丈夫とのことでまた単純CTを。 画像を見ながら（確か1mmスライスと仰ってました）のご説明では膵臓の数値は正常で（アミラーゼ75）膵炎でも膵石症でもない、飲酒もせずただ小さな石灰化が見られるだけ、邪魔な場所にもなく取り出す必要は全くない、このまま経過観察とのことでした。 またビリルビン値は軽度上昇であり、そのほかの肝機能値が全て正常であることから体質的なものではないか、膵臓とは関係ないのでは、とのことでした（直接と間接の比率は説明なし） 優しい先生でありがたかったのですが造影CTではなかったことが不安です。 加えてここ3日ほど左の背中に違和感があります。 痛みというよりじわじわ熱を持ち、出たりなくなったりを繰り返します。場所も左脇腹だったり肩甲骨の下から上へ移動するように熱を持つ感覚です。 右脇腹が筋肉痛のように痛む時もあります。 いずれも我慢出来ないほどではなく生活に支障ありません。不安からか下痢気味、食欲不振気味です。 1.背中と右脇の違和感が膵臓を始め内臓疾患によるものである可能性はあるでしょうか？ その場合1週間前の単純CTでも分かるでしょうか？症状が出始めたのかCT後のため。 2.膵臓の石灰化とビリルビン値は先生のご説明どおり経過観察で大丈夫でしょうか？ 以上2点を主としてご見解をよろしくお願いします。

以前より膵酵素のトリプシンのみが少し高く（610〜680程）大学病院で様子見をしています。 今までのところ昨年11月と今年の5月に行ったEUSでは全くの異常なしで早期慢性膵炎も否定されました。 昨年12月にMRCPも行いましたが、異常無し。 今年の12月に別の病院で超音波エコーをしましたが、膵臓は萎縮も肥大もなく膵管も綺麗だと言われました。 担当医の診断はトリプシンの軽度上昇は体質だと思うとの事です。 今年の９月に痛みがあり大学病院を急遽受診しましたが、その時にエコー技師さんから膵臓が少し大きいかも、ここ痛いですか？と何回かエコーで左側肋骨部分をなぞられました。 結果は膵臓の大きさが通常3センチのところ、3.1センチで前回のEUSの時と変わりないので全く問題無いと医師からは言われました。 その時検査した血液検査（アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン）は全て正常値です。 ただエコー技師さんに左側の肋骨の下をエコーでなぞって痛みがないか確認された事が怖くなってしまい、以降自分でも身体を洗うときに左側腹部に違和感が有ったら「膵臓が腫れているのでは？」と不安になっています。 もともとお腹にガスが溜まりやすい体質です。 1，膵臓というのは背中側にあると思いますが、左側上腹部を擦る程度で痛みを感じますか？ 感じたなら、膵炎で何もしなくても痛いのではないかと思うのですが、いかがでしょうか？ 2.先程、ストッキングを履くときに腰の上辺りでストッキングのゴムを弾いたら、少し脇腹に響いた気がしました。 膵炎だと背中を叩くと痛むとネットで見ましたが、脇腹に少し響く痛みとは違うでしょうか？ 背中で弾いて見ましたが痛みや響きは多分無く、胃の方に突き上げるような痛みはありませんでした。 支離滅裂な質問で申し訳ありません、よろしくお願いいたします。

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか？どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか？ それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか？ 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか？ 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。