イムラン錠に該当するQ&A

2020年にシェーグレン症候群を発症、2021年に症状が悪化（髄膜炎を発症）し、免疫抑制療法（エンドキサンパルス+ステロイド）をスタートし、現在はイムラン2錠と、ステロイドは1日おき（隔日）にブレドロゾニン1mg服用まで減薬できましたが、昨年夏に左側の尿路結石と右側の腎結石（どちらも1mm程度）がみつかり、そして今月（5月）には、今度は右側で尿路結石（5mm程度）と腎結石が2個（両方共6mm程度）、見つかりました。かかりつけの泌尿器科のドクターは、「ステロイドの長期服用で尿路結石ができやすくなる」と説明していただきましたが、シェーグレン症候群で腎結石や腎臓の石灰化も起こりやすくなるという記事もネットで見かけたことがあります。 ステロイド長期服用が原因なのか（であれば、ステロイド服用が終わればいずれ快癒する？）、それともシェーグレン症候群の関連症状として考えるべきなのか（だとすればシェーグレン症候群が悪化している？今後も結石は繰り返す？）、今後の不安が大きく、ご教示いただきたく、お願いいたします。

12月30日に喉の違和感が始まった。体温37.0度 12月31日夜、体温が38.5度まで上昇。 1月1日に休日当番医を訪問。検査の結果、コロナと判明。 医師よりコロナ治療薬は発症から時間が経っているので使えないとのことで、解熱剤(ロキソプロフェン)を２日分(朝昼夕)処方される。 解熱剤を飲めば暫くの間熱は下がるが、またぶり返す。最高は39.1度まで上昇。 その後、1月3日まで自宅にあるカロナールを服用。解熱剤の長期使用が不安なので、以降服用せず。 1月4日午前11時現在の体温は、37.7度 発熱以外の症状は、喉の痛み、咳、痰、倦怠感、悪寒、食欲なし、下痢です。 現在の症状はどの様なものでしょうか。また、今後の対処方法をお願いいたします。 なお、私は５年前より血管炎を患っており、現在プレドニゾロン５mm、イムラン50mm、バクタ錠等を服用しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日イムランについてお聞きしましたが、状況が変わったのでもう一度お聞きします。 クローン病、クローン病からの痔ろう（手術済み、ゴムはついたまま）、ペンタサの副作用からの慢性腎不全を患っています。 痔ろうは腎臓の治療開始でプレドニンを飲み始め、レミケードをやめた時になりました。ずっと調子良くいっていたのですが、一ヶ月くらい前に排膿しました。新しい道は出来ていません。 腎臓はプレドニンを、一昨年の冬まで二年半かけて減薬して終わりました。現在経過観察中です。飲み始めの時にクローン病で使っていたレミケードを止めていて、プレドニンが減り出してから再開しました。 プレドニンが終わるのとレミケードの効果が切れそうな時期が重なったからかその時クローン病が再燃して一週間程入院しました。 最初のペンタサの時は三週間程入院しました。 現在レミケードを一か月に一回のペースで受けていますが、効き目が落ちて来てイムラン錠剤を追加で飲み始めました。 が、イムランの副作用で膵炎になりまた入院になりました。 イムラン錠剤よりイムランの粉状の方が副作用を起こしにくいとの事で、退院したら粉状のイムランを再開するようです。 先生はヒュミラかそちらかと提案して下さいましたが、娘はヒュミラをいざという時のために取っておきたいようで、イムランの粉状を選びました。 ただ今お世話になっている病院には粉状イムランがなく、退院してからまた飲み始めるような事を娘が言っておりました。 お聞きしたいのですが粉状と錠剤では、副作用の出方がそんなに変わるのでしょうか。 私は副作用で膵炎になって仕事も休み入院する事になったのに、粉状でも副作用が出たらまた膵炎になったり他の副作用が起きたりしないか心配です。現在の主治医は専門医ではないですが、専門医の指導を受けておられます。

終日、特に就寝前、午前（朝起きる時)身体がだるい。 この症状が強く出てきたのは、１０年ぐらい前から。 今までの病歴は、 ０才から１２才まで小児喘息 １０才から減感作療法（ハウスダスト）の注射を打ち始める（３０才で終了） 中学生以降は喘息の発作はほとんどない。 ２１才の時には自然気胸になる ２５才ぐらいから、両方の脹脛がだるい。椅子に座っていると、あまりのだるさに脹脛を自分で押している、または足を動かしている。 ３５才ぐらいから身体全身がだるくなってくる。 ４4才潰瘍性大腸炎になる。 治療はプレドニン、ペンタサ錠 １年間に１回、５年間に５回ほど潰瘍性大腸炎を繰り返し、５回目で入院プレドニン１２錠を飲み始め、２ヶ月で退院。 通院でプレドニン４錠から１錠まで少なくしていき、その後１年間プレドニン１錠を飲み続ける。主治医が代わりプレドニンを長期にわたって飲んでいたらダメとということで、５mgから１mgまで少なくしていき、やめることになり、イムランを服用することになる その頃、ステロイドを長期にわたって飲んでいたので、副腎からホルモンが出ているかを検査入院。結果正常な値より少ないとのことで、コートリルを飲み始め、またその後甲状腺ホルモンを補うためにチラーヂンを服用、血糖値、血圧も上がってきたので、それを下げる薬を飲んでいる。 ４５才ぐらいから心療内科に通うようになり、うつ病、不眠症と診断書され、５２才から５７才にかけて症状がひどくなり、現在は薬を飲んでいるが、症状はだいぶとマシになっている。 ５３才の時に、総胆管結石になり入院、後日胆嚢を摘出した。またその時から腰痛が発生し、ヘルニアと診断される。 ６０才の時に階段から転けて、身体全身に痛みが発生、今は腰痛の治療を行なっている。 現在、身体全身がだるい原因、考えられる病気、受診科を教えて欲しい。

はじめまして。実は17歳の時にクローン病を発病して以来通院しています。手術も一回あります。さて本題に入らせていただきますが、先週持病の定期診察に行き血液検査をしていただいたのですが、2項目だけ高値を示したものがありました。TTTとZTTです。これらが高いと何処が悪いのか分らず色々調べたのですが肝臓に関係があるらしい事が分りました。上の2項目は2か月前の血液検査から高かったです。肝臓が悪いと、だるい、疲れやすいと聞きますが確かに2か月位前からそういう症状は強くなった様に感じます。かかりつけ医は貧血じゃないかと言いますが数値が下がらないので気になります。本当に肝臓が悪いのですか?それとも感染症か何か病気なのでしょうか?教えて下さい。 血液検査結果値 TP7.4、ALB4.0、A/G1.2、GOT15、GPT9、LDH163、ALP232、r-GTP20、ch-E300、CK(CPK)33、AMY94、TTT6.1、ZTT17.4、T-Bil0.26、D-Bil0.08、T-CHO142、UIBC311、Fe34、フェリチン(LA)18、WBC5.1、RBC5.13、HGB13.6 服用している薬はペンタサ、タケプロン、ミヤBM、ビオチン酸、イムラン、プレドニン(10数年飲み続けています。現在は1日1錠)、エレンタール(経口栄養)

50代の男性です。3年前にシェーグレン症候群を発症。これまでの症状は、ドライアイ、ドライマウスの他に、頭痛（2年前に髄膜炎を発症し、その後遺症が続いている）と、手足、その他部位の痺れが続いています。主な薬は、ステロイドが減量が進んで、今は3mg（ブレドニゾロン3錠）と、イムラン50mg✕2錠、タリージェ5mgです。頭痛薬は、トアラセットを服用していましたが効果がなく、今は服用中止して他の薬を検討しています。 （以下が本題） ただ、11月はじめくらいから、これらの症状に加えて、表題の関節痛が発症しました。具体的には、起床時（朝以外にも、昼寝や仮眠後も含む）に手指がこわばり、動かすと手指の多数の関節に痛みが走ります。他にも、手首や肘、膝なども、動かすと痛みが走ることがあります。手指のこわばりは、起床後しばらくすればほぐれますが、何かを握ろうとしたり、歩いたり、運動したりすると、それぞれの関節が痛みます。痛む場所に腫れ等はありませんが、触るとやはり痛みます。症状が出始めてから一月以上が経ち、痛みやこわばりは強くなってきました。 かかりつけの整形外科の先生に相談すると、「自己免疫性の膠原病からくる関節炎だろうから、免疫内科の先生に相談してください」と言われました。ということは、 ・シェーグレン症候群による関節炎か、シェーグレン症候群と合併した関節リウマチか何かでしょうか？ 　ただ、免疫内科の予約がいっぱいで、次の予約が年明け（1月初旬）になります。 ・それまで、この痛みを軽減する方法はありますか？ ・この症状が進行した場合、回復せずに手指が不自由になったままになってしまうことはあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

今年、一月初旬より、眼瞼下垂、複視、咀嚼困難、筋肉の脱力、疲労などの症状が現れまして、今月中旬に、テンシロン検査により、重症筋無力症（MG）の診断が確定しました。 血液検査による、アセチルコリン抗体、筋電図は陰性の為、セロネガティブMGとの説明等もあり、即日、メスチノン、一日２錠より処方され、メスチノン服用後から症状もかなり改善され、眼瞼下垂や脱力など身体症状も軽快している状態です。 他に既往症としまして、16歳時に血管炎症候群（結節性多発動脈炎）の診断にて、プレドニンをはじめ、免疫抑制剤など治療開始しました。30歳時に多発性筋炎の診断にて、膠原病重複、同じプレドニン、免疫抑制剤（ネオーラル、イムラン、プログラフ）等、服用治療の既往歴があります。 そこで先生方にお尋ねしたいのですが、 １、膠原病とMGが合併することなどは、よく有る事なのでしょうか？ ２、MGの症状が出現する前より、ステロイドや免疫抑制剤の治療を行っている状況で、今回のMGのアセチルコリン抗体など陰性になる可能性はあるものでしょうか？ ３、去年12月に血管炎症状悪化の為、ステロイド（プレドニン換算15mgから60mg）に増量しました。ステロイドの増量によるMGの症状の出現や初期増悪？など関連などはあり得ますでしょうか？ 複数質問になりますが、よろしくお願いいたします。

昨年10月より潰瘍性大腸炎の直腸型との診断を受け、リアルダ1200mgを毎朝４錠服用しています。 これと併用して今まで ・ペンタサ座薬 ・レクタブル注腸 ・イムラン を出していただいてきました。 現在はペンタサ座薬になっております。 症状は一貫して、排便回数日に６回前後、便は細くて短い時が多く、突然便意を催す、また２週間に１度ぐらいずつ、とてもきれいなピンク色（キッチンで使う漂白剤のボトル部分は緑色っぽいですが、蓋はきれいなピンク色をしています。あのピンク色です）の部分が小指の爪程の大きさで、便に見受けられます。表面だけというわけでもないようですが、実際はわかりません。水に入っても溶けるわけでもなく、粘液っぽくもありません（主治医は血液でしょうとおっしゃいます）そのピンク色のものが便に入ってくるという事がありますが、発病当初（去年の８月）のような血液が出たり、血便になったりは服用後まもなく無くなり、今日に至っております。また腹痛はほとんどありません。お腹が張ることはペンタサを入れるとすぐ張って、ガスが頻発して長くても３時間くらいしか入っていません。就寝前に入れようが、すっかり便を排出したと思って入れようが、ひどいときは１時間ももたず出てしまいます。 ただ自分としては普通の生活を送れているので、不満はありません。 先頃リアルダについて書かれた注意書きをネットで読んだら「概ね８週間をめどに服用」と書いてあり、腰が抜けました。しかも「高齢者には投与を慎重に」とも書いてあり、私は65歳でかれこれもう10ヶ月以上飲んでいます。 リアルダそのものは硬いし、粒は大きいもののつるっと飲みやすい上に、１日１回でいいので気に入っています。 でも、表記を拝読して心配になりました。 よろしくご指導をお願いいたします。

31歳女性です。潰瘍性大腸炎直腸炎型の治療のためにジセレカを今年3月27日より1日1錠服用しています。 ※5-ASA不耐症のため、2022年2月に発症して以降はステロイド坐剤やイムランを使用していました。 ジセレカ服用開始後は驚く程の効果があり、それまでにあった鮮血便はなくなり、排便後に肛門をティッシュで拭くと少し血が付く程度にまで改善してきていました。 ところが、5月13日(土)の朝にいきなり、排便時に便器が真っ赤に染まるくらいの下血がありました。翌日、今日も同じ状態です。発熱はありません。 排便前後はややお腹が重い感じはありますが、体調もすごく悪いということはありません。 ここでご質問なのです。 （1）ジセレカで快方に向かっていたにも関わらず、いきなりの鮮血便。何が原因で悪化したと考えられますでしょうか？ ※年末、ステロイド坐剤で治療中に全く同じような症状がありましたが、その際は何かに感染（大腸菌が＋でした）もしていたようです。 ※直近で何か変わったことと言えば、GW期間中でキャンプに行き、2泊3日しました。ただ、かなり高規格のキャンプ場のため、ハンドソープでの手洗いはしっかりするようにしていました。食事も、家族の焼き肉を少しつまみこそしたものの、野菜焼きや普段自宅でも食べているカレーを主食にするなど、気を遣うようにしていました。 （2）（ジセレカ服用～鮮血便がある前まで）ジセレカで快方に向かっていたとはいえ、排便後にティッシュには血が付く状態で炎症がまだくすぶっているように思います。ジセレカは本当に効いているのでしょうか。 発症から未だに寛解しておらず、ジセレカでやっと寛解の兆しが見えてきたのかと思っていた矢先で途方に暮れています。ご教示の程、よろしくお願いいたします。

11月初旬→粘液便、血便（固形便）、便回数　１～３回/日 　　◎（11/18）　大腸内視鏡　潰瘍性大腸炎(直腸型） 　　■(11/30からアサコール開始） 12月初旬→　下痢　３～５回/日 12月下旬(20日頃）→固形便に変化 　　☆年末年始で暴食（潰瘍性大腸炎を知らず） 1月(1/1～1/31）　下痢　６～１２回/日 　　■プレドニン　 　　　　2/1～2/14　20mg 　　■リアルダ　2/1～現在も継続　(1200ｍｇ）、ビオフェルミンも 2月（2/1～2/20）　下痢　６～12回/日 　　☆～2月　体重　69KG→60KG　9kg減(身長163cm） 　　　△2/8　便潜血　18565 　　　△2/13　便潜血　5032 　　■プレドニン 　　　2/15～2/22　40mg　 　　　2/23～28　　　35mg　 　　　3/1～3/17　　30mg 3月（2/21～3/20）　固形便（ばなな）　1回／日 　　☆この時期　体調がすこぶる良好、健康な時よりいい 　　　登山ほか実施 　　■プレドニン 　　　3/18～3/29　25mg 　　　3/30～4/12　30mg 　　　4/13～5/10　25mg 　　　5/11～現在(5/27）　20mg 　　■イムラン 　　　3/29～4/12　25mg(半錠） 　　　4/13～4/15　50mg(一錠） 　　　4/16　中止　　嘔吐 　　△3/29　便潜血　9027 4月（3/21～4/4）　→軟便にかわり　１～4回/日 　　（4/5～4/15）　→固形に変わる 　　☆4月17日　嘔吐、腹痛が激しく、緊急入院 　　　感染症腸炎 　　☆4/17～4/22　入院 　　△4/13　　便潜血　1320 　　△4/23　　便潜血　998 　　△4/27　　便潜血　1869 　　■シンポニー 　　　4/27　200mg　注射 　　　5/11　100mg　注射 5月（4/16～5/8）　下痢　、倦怠感 　　（5/9～16）　固形便　5/17～5/27　泥状便　4回/日　続く 　　倦怠感継続 　　△5/11　　便潜血　　　793 　　△5/14　　便潜血　　　600 　　△5/25　　便潜血　　5,847