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小学1年生、7歳の女の子です。 半年前に麻痺性イレウスになり入院しました。検査ではひどい便秘症を指摘され、それ以降便秘の治療をしています。 今は朝と晩に酸化マグネシウム0.6グラムを飲んでいます。 毎日順調に便はでていますが、便の量が少なめの日があると、食事中に気分不良になり顔面蒼白になることがあります。 浣腸をすると、吐き気もなくなりすぐに元気になります。 麻痺性イレウスになってから、このように時々顔色が悪くなり気分不良になります。 浣腸をしたらすぐに改善しますが、毎日便がでているのにこのような症状になるのはなぜなのでしょうか。 治療はこの先も続きますが、いつか改善する時がくるのか心配しています。
2人の医師が回答
よろしくお願いいたします。もう7〜8年(もしくはそれ以上)ひどい便秘でリンゼスを毎日服用しています。昨年の1月に小腸イレウスになり入院、イレウスチューブの処置のみで手術は避けられましたが、その後更に便秘が悪化しました。退院から1ヶ月後に大腸内視鏡検査を受けましたがポリープは複数あるものの経過観察になりました。1週間前に食事した後、背部痛がしたためこちらで相談させていただきましたが、症状は時々出たものの酷くならなかったため昨日の定期受診まで待ちました。昨日主治医に相談しましたが様子見になり、リンゼスを服用しましたが排便はありませんでした。今朝、起床時から左のみぞおち辺りがズキズキしています。11時過ぎにリンゼスを服用しましたが、もしまた排便がない場合は本日病院に行くべきでしょうか?最後の排便は一昨日リンゼスを服用した後でした。イレウスの再発が不安ですが、どのような症状が出たらすぐに病院に行くべきかのアドバイスもお願いします。少しですがガスは出ています。普段はリンゼス服用後、1時間から2時間で排便しますが、今日も排便しない場合、病院に行くべきか悩みます(今日は土曜日で明日は病院が休みなので)長文でわかりにくい文章になり申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
嘔吐が胃痛があり、3日ほど前から便秘症状もあり救急にて受診後、本日即入院となりました。 とりあえず点滴のみでの治療でその後場合により手術との説明がありました。 本日の夜はまだ吐き気と胃痛がある状態との事で痛み止めなどを処方してもらったようでした。排便・排ガスはなかったようです。 半年前に腸閉塞にて別の病院にて入院した際には鼻からのチューブを挿入してなどありましたが、今回は点滴のみでイレウス管などの挿入はありません。通常は点滴のみで様子見でしょうか? と言いますのが、以前に入院した病院にて腸閉塞後に別の場所が原因で敗血症に至った事があり、全く関係ないのかもしれませんが、今回イレウス管などで腸内や胃に残ったものを取り除かずに点滴のみの治療で敗血症に至ったりしないか不安です。
6人の医師が回答
60歳の旦那のことで相談です。 これまでも数回腸閉塞になって絶食と点滴と症状によってはイレウス管をして良くなっていましたが今回は開腹手術が望ましいとのことで明日転院をして9日に手術をすることになってます。 今はイレウス管を入れています。 6年ほど前に胆嚢を取りました。その時は腹腔鏡手術で癒着があったので剥がしてくれましたが塊があったそうで腹腔鏡手術では取りきれずそのままで終了したそうです。今回の開腹手術の説明時に聞きました。 それで開腹手術になるそうです。そして場合によっては腸の1部も切除するかもとのことです。 この場合また癒着を起こして腸閉塞にならないかが心配です。 この場合は入院期間と術後の食生活など気をつける事は何でしょうか? 今までも消化の悪いキノコ類や生の刺身等は食べていません。
4歳の息子の事でご相談します。 息子は0歳7か月の時に絞扼性イレウスを発症して緊急手術を受け、 その時は360℃捻じれていた小腸の捻転解除だけで済みましたが、 1歳ちょうどで術後イレウスを起こして小腸の一部が癒着してしまい、 小腸を50㎝程切除しました。 その後、経過観察を続けていますが、未だに時々、 排便時に出血があります。 出血は多量ではなく、 便に混じって出てくる感じで、 色は若干くすんだ赤と言う感じです。 常に軟便がちなので便と溶け合って少量出てくる事が多いです。 出血以外では時折腸管不全のような症状(嘔吐等)を起こす事があり、 昨年内視鏡検査を受けましたが、 カメラが通る範囲では大きな所見はありませんでした。 ただ、カメラの通らない小腸部分などに、 もしかしたら狭窄等を起こしたり、 物理的に疾患がある可能性があるかも知れないが、 カプセル内視鏡での検査をすると、 カプセルで腸が閉塞するリスクが高くて出来ず、 当面は経過観察と言う事になりました。 因みに年齢的には無いのかもしれませんが、 痔の可能性も含めて検査をして貰ったら、 そちらも問題は無い結果でした。 検査結果では大きな異常が無いのに出血が時々あると言う事で、 いつまたイレウスの再発があるかと心配です。 これだけ検査をしても所見が無い場合は、 出血の原因を突き止める方法は無いのでしょうか? なお息子は最初のイレウス発症から、 同じ小児外科医のフォローとケアを受けており、 発熱、嘔吐、排便不良(便が出ない)等の一定の条件が揃った時に、 都度、救急受診をするようにとの指示を受けていて、 実際には半年に一度程度、そのような受診があります。
3人の医師が回答
よろしくお願いします。 お臍の左横に鈍痛があります。 圧すと圧痛もあります。 内科に受診し腹部CT撮影をしたところ、小腸の部分的にイレウスか通過障害の疑いがあると言われました。 嘔気・嘔吐もなく、毎日排便を認めています。 造影CTを勧められましたが検査を受けた方がよいのでしょうか。 また、この症状は一生続くのでしょうか。 お腹の手術歴はありません。
7人の医師が回答
今月19日抜歯に行きました。行った時点で37.0℃ありましたが、車のヒーターにあたっていたのでそのせいだと話し、そのまま抜歯をして頂きました。抗生剤はメイアクト3日分処方されました。その後今朝まで38〜40℃の発熱が続いています。ロキソニン、ボルタレンを飲んでも下がって37.1までです。抜歯の数日前から腹満が強く胃の辺りからガスが溜まり、食事も中々取れずそのまま寝ますが翌朝にはスッキリしています。イレウスを疑いましたが排ガスもあり、カマを内服してるので排便もあります。何が原因であるかわかりません。コロナの症状もなく、咽頭痛の様な一般的な風邪症状もありません。PCRは10月に2回受けています。いずれも陰性でした。何科を受診したらよいでしょうか?一回だけイレウスの様な腸グルを聞きました。倦怠感もなく強いて言うなら悪寒が発生する程度です。仕事は発熱以外ないので休みたくはないのですが…。レボフロキサシンは持っているのでそれで次の休み25日まで解熱剤とで大丈夫でしょうか?関節痛もありません。
9歳男児です。 0歳の時に絞扼性イレウス、1歳で術後イレウスで共に開腹手術の経験があり、後者の手術の時に小腸を40cmほど切除しています。 術後イレウスによる手術のあと、今に至るまで排便時に時折出血することがあります。便自体が赤っぽい時と、便自体は普通の茶色なのに対し、血液が付着している時など、その時によって多少違いますが、少量の出血が見られます。 それにより、2月にカプセル内視鏡を用いた検査を受け、腸内に特に所見が無いことを確認できました。 しかし、検査から1か月した日に夜に嘔吐した際、血が混じった嘔吐だったため救急受診をしたもののレントゲンから大きな所見なしが確認され、その後また、時々前述のような少量の出血が時々見られるようになりました。 そんな中、昨夜の排便時に今までよりもかなり量の多い出血が見られたので、救急受診をしましたが、出血以外に嘔吐・発熱・腹痛などがないことから帰宅となりました。 偶然来週に外科の主治医の定期外来があるので、症状が悪化しなければそこまで様子見で良いとのことなのですが、明日、前々から予約していたコロナワクチン接種(4回目)があります。 一夜明けた今朝も特に不調は無いのですが、明日はコロナワクチンは予定通り接種してもいいものでしょうか? 参考までにご意見を伺えれば助かります。
14人の医師が回答
度々お世話になります。主人(62歳)が腹膜播種による腸閉塞で入院となりました。イレウス管での治療も2週間を過ぎ、高カロリー輸液をしています。主治医から初めて、「末期です、肝臓転移も有るので、抗がん剤治療も本人が苦しむだけだから、薦められない」と告げられました。主治医も驚く程、癌の進行が早くTS-1での治療も1クールしかできませんでした。この先主人はイレウス管を外すことも出来ず、食べる事も出来ずに旅立ってしまうのでしょうか?今はまだ黄疸等の症状はでておらず、とても元気です。 一番苦しい思いをしているのに、私の身体の心配ばかりしている主人の前では、明るく振る舞う事しか出来ない…自分の無力にただ腹が立つばかりです。友人や知人はセカンドオピニオンを薦めますが、どうでしょうか?余命などは、聞くつもりもありませんが他に何か治療法はないのでしょうか?主人はお風呂が大好きですから、入浴させてあげたいとも思ってます。これって、私のわがままなのでしょうか?
1人の医師が回答
何度も癒着性腸閉塞にかかり、その都度イレウス管の処置がしんどいため今回手術を受けました。かなりの癒着があったようで手術も長時間かかりましたが、幸い小腸の切除もなく終わりました。 術後3日目くらいからお腹が張り、流動食スタートしましたが腸閉塞の兆候があるためその後絶飲食で点滴のみの保存療法を受けております。(イレウス管はいれていません) 担当医は腸管の浮腫みによるもので、レントゲンでは徐々に回復しているとのことです。 しかし、術後2週間が経過しようとしておりこのままいつになったら回復するのか心配です。 術後の腸管浮腫はこんなに長い間続くのでしょうか。 毎朝、排便・ガスは少々出ます。 自覚症状は腹部を押すとくちゅくちゅと音がする場所があります(レントゲンで通りが悪い場所と同じ)が、日に日に音がしなくなってきてはいます。
5人の医師が回答
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