インスリンが出過ぎるに該当するQ&A

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低血糖と食事の取り方について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女性です。身長155センチ、体重47.5キロ、血圧100-60程度です。 健康診断で低血糖(食後2時間で55)を指摘され、病院を受診。 75gOGTTを行ったところ、反応性低血糖および境界型糖尿病との診断を受け、食事指導がありました。 食事指導の内容は、 ・1900kcal食(現在双子授乳中のため、通常より+350kcal) ・食事は野菜→タンパク質→炭水化物の順に食べる ・糖質をとりすぎない(特に麺類に注意) のようなものでした。 相談内容としては、食事指導をもとに、量と順序に気を付けているのですが野菜→タンパク質→炭水化物の順序で食べると食事中に低血糖の症状が出てくることが頻繁になってきました。(必ず起きるわけではありません) 食事中にも異常な空腹感やイライラする感じ、舌のしびれなどを感じ、食事が終わってもそれがなかなか解消されません。 そのため、ごはんのおかわりをしたりするのですが、食事指導で言われた量をはるかに超えるような量を食べないと症状が消えません。 この現象はどのようなことが原因で起きていると考えられますか? また、食後高血糖を防ぐために野菜から食べているわけですが、このような症状が続く場合、順番を気にせずに(炭水化物から)摂取してもかまわないでしょうか? 次回の定期受診まで1か月以上あり、医師・栄養士に直接質問する機会がないためこちらに投稿させていただきました。 ※75gOGTTの結果です。 負荷前 インスリン2.8 血糖83 30分  インスリン8.8 血糖113 60分 インスリン13.4 血糖168 90分 インスリン22.9 血糖194 120分 インスリン36.2 血糖155 ※HbA1cは5.4%です。 ※妊娠糖尿病はありませんでした。双子は現在1歳になります。保育園に預けているため日中の授乳はなく夕方~夜間の5~6回程度授乳しています。

16人の医師が回答

食後高血糖のメカニズムについて知りたい

person 40代/女性 - 解決済み

40代後半、軽度肥満(BMI26)、糖尿病家系、空腹時血糖値は110、Hab1cは5.7ですが、年々数値があがっており、健康診断で生活習慣を注意するよう指導され食生活の改善に取り組んでいます。 リブレで食事や運動とグルコース値トレンドをモニタリングしてみたら、食後30分から1時間で200近くまであがることがしばしばありました。 まずは内臓脂肪を減らすよう取り込むことは腹落ちしたのですが、食後高血糖のメカニズムについて疑問があります。 食事や間食で糖質を摂取すると30分程度でリブレ数値が爆上がりするのですが、これがある程度血糖値に連動していると仮定して、これはインスリン分泌が不十分、もしくは効きが悪いという事象なのでしょうか? インスリンが分泌されるまでに15分程度時差があるのなら、インスリン分泌の問題以前に体質やその他の理由で血糖値が爆上がりする要因があるということでしょうか? 食後2時間以内には正常値に戻るので、インスリンは分泌されていると理解しているのですが、随時血糖が140以下となるには、インスリンがもっと早く/多く分泌されればよいということなのでしょうか? 糖尿病医の本には、内臓脂肪が多いと血糖値が下がりにくい等の記述がありますが、内臓脂肪減でこの爆上がりが緩やかになるのか?知りたいです。 また、そういった医者の本は、炭水化物を減らしタンパク質に置き換えることを推奨していますが、自分の経験ではタンパク質食にすると食べ過ぎる傾向があるのか運動をしても全く痩せません。痩せるなら肉や乳製品を減らした和食中心の方が効果が出ています。 よって、血糖値が爆上がりしないよう食事で糖質を少なめにすることを優先するべきか、運動や和食中心(ご飯は軽めの一膳)で体重減を優先するべきか、どちらのアプローチをとるべきか悩んでいます。

2人の医師が回答

血糖コントロール

person 30代/女性 -

インスリン治療を始めて10日が過ぎました。間食やどんな食材だとどの位血糖値が上がるのか、運動はどの位の効果があるのか等、自分を知る意味で色々試しています。運動を頑張ったにも係わらず血糖が上がってしまったり、食事も少し気を付けただけなのに、運動した日より結果が良好だったりなかなか掴めません。また、食品では、気を付けた分量でもごはんやパンを食べると血糖値が理想値より高くなってしまい、数日主食(炭水化物)抜きをし、理想の血糖値を出すことはできましたが、昨日の受診の際主治医に「今、色々な情報が出回っているけど、炭水化物抜きは現段階でオススメはしない。血糖が高い時、前の食事を多く食べてしまった時に抜くぐらいがいいのではないか」と、良い反応ではありませんでした。その為今日は、夜、炭水化物を取らないつもりで、昼にのミルクスープと小さなロールパンを2個食べました。案の定、食後2時間後の血糖値が高くて…。炭水化物を抜くことでの問題点は何でしょうか?血糖値が自分の理想値でないと、ただ1回のことでも、気が滅入り、その場でインスリンを補充してしまいたくなります。やってはいませんが… また、同じ1型の方のblogで、インスリンの量をその都度調整して、好きな物を食べている(食べ過ぎない程度に)という記事を読みましたが、そんな事して体に影響はないのでしょうか?たまの間食や、外食時にだけ、この方法をやっても大丈夫でしょうか?正直、このままずっと好きな物を食べられないと考えると気が遠退きます。甘い考えですが…。月に一度くらい、甘い物やファーストフードを食べられたら、励みにもなるのですが… あと、血糖値の範囲が広いことも気になります。範囲が広いことでの問題点も教えて下さい。 質問攻めで申し訳ありません。長く付き合う病気なので、あまり自分を追い詰めず、肩の力を抜いて上手に付き合っていきたいのです。

1人の医師が回答

アリセプトの効果と家族の対応について

63歳の父のことで相談させていただきます。 2年前にアルツハイマーと診断され、アリセプト5mgを服用中です。また糖尿病で朝、夕2回インシュリン注射をしています。 現在は無気力(通院以外外に出ない)、忘れっぽい、多少の失禁という状況です。父本人も病気ということはわかっています。 アリセプトの効果は3年程度と聞いているのですが、その3年が過ぎるとどのように症状が悪化するのでしょうか?個人差はあると思いますが、一般的にはどうなるか教えていただけないでしょうか? また、今はインシュリン注射も自分でしているのですが、家族が代わって注射をした方が良いのでしょうか? ほとんど外に出ないこともあって、足腰も大分弱っており、一人では外出も難しくなってきています。介護保険の申請はまだしていません。通院している病院では、時期が来ると先生から申請のアドバイスがあるということもあり、まだ何もしていないのですが、このまま病院からいわれるまで待っていても良いものか迷っています。今の父は、先ほどの他に服の脱ぎ着を面倒くさがる、あごの力が弱っているのか硬いものが食べられない、目がとろんとしている、ろれつが回らないことがある、探し物ができないという状況です。家族としてこれからどのようにしたら良いか、助言をお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠糖尿病。インスリンでの低血糖について

person 30代/女性 -

他にも回答がほしいので再度投稿します。14週のときにOGTTをし 85.185.95で妊娠糖尿病と診断されました。現在、ヒューマログ朝2.昼3.夜3を打っています。いつもお昼ご飯食べた後に 病院にいくのですが自分でいつも測っている血糖値測定器と病院の腕からの 採血の血糖値の値に誤差がありすぎて 戸惑っています。 1回目の病院のとき 自分の測定器では食後2時間後110、その5分後の病院で腕から採血の血糖値は68。 2回目のときは自分の測定器では 測っていませんが、食後2時間後病院で66。いつもどおりの食事でした。 3回目は産院で測ったのですが 食後2時間後自分の測定器では124、 その10分後くらいの病院での採血では78。 毎回こんなに誤差があります。 hba1cは1回目の病院で5.0で 3週間後の2回目の病院で5.2でした。 内科の先生には簡易的な測定器だから 多少の誤差はあると言ってました。 腕からの採血からの値の方が正しいと。 だとしたら私はいつも食後2時間後 120前後のとき本当は60台や70台なのではないのかと心配になりました。 妊娠中の高血糖は赤ちゃんに 影響あるのはわかるんですが 逆に低血糖の場合もなにか 影響あるのでしょうか? わざわざインスリンうって 低血糖気味にさせてるのでは、、とすら 思ってしまってます。。 内科の先生にはこのままの インスリンの量でと言われています。 ちなみにインスリン打ち出して 気持ち悪くなったりすることがたまにあります。 手が震えたり冷や汗がでるなどの 症状は出たことありません。 質問をまとめますと、 1.妊娠中の低血糖は赤ちゃんに影響があるのか 2このままインスリンを打っていいのか 3食後2時間後68や78は低血糖になるのか 4誤差は気にしなくていいのか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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