コロナ感染 心不全に該当するQ&A

検索結果:89 件

中央静脈栄養の期間について

person 60代/男性 -

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は1ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか?先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか?不安です。アドバイスいただけると幸いです。

12人の医師が回答

新型コロナ後遺症の息苦しさ、動悸

person 60代/男性 -

新型コロナウイルスに感染し、初期症状は治まりましたがその後、後遺症に悩まされております。感染後約二ヶ月です。 倦怠感が抜けず安静にして療養していたのですが、軽度のクラッシュを何回か繰り返し今は外に容易に出歩けない状態です。かかりつけ医では対処法療法で、タクシーに乗り通院しています。 現在気になりますのは動悸です。もともとの倦怠感に加えてここ二、三日動悸が増しているような気がします。寝起きに苦しくなりドキドキはあはあして目が覚めます。ふつうにしていても少し肩で息をしているような感じで息苦しさを覚えます。左を下にして寝ると特にドキドキと息苦しさが気になり上向きか右向きで寝ています。階段の昇り降りでも苦しくなります。(これはもともと倦怠感あり以前から感じていましたが、後の動悸が長引いているような気がします。それとこれは数日前ですが外出したあと正確に時間を計れなかったのですが二、三時間以上動悸が収まらなかったことがありました) これらの状態は弁膜症などの心不全の兆候で、コロナ後遺症により心臓に影響が出ているのでしょうか?気管支によるものなのか?または心因性のものなのか、それとも後遺症の一部が顕在化しているのか?などど考え、判断がつきかねます。次回かかりつけ医院の予約まで日にちがあり、様子見でよいのか、あるいはどのように対処すればよいのか先生のご意見をお聞きしたく投稿いたしました。どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

70歳女性の重度の心不全について

person 70代以上/女性 -

患者本人の自覚症状として、今年の1月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動(不整脈)と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら(飲酒はしませんが)定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

心不全

person 50代/女性 - 解決済み

昨日息切れと不整脈の症状と新型コロナウィルス感染症との関係について特設サイトで相談したところ、陽性の可能性は低いが心不全の可能性があるといわれました。かかりつけ医(循環器内科標榜)が5/6まで休診なので質問させてください。最近の症状は1:不整脈の回数な持続時間が増えている、2:軽い息切れや胸痛が階段昇降や犬の散歩時を中心に感じることがあるが、毎回そうなるわけではない、3:睡眠時に脈の乱れや頻脈を感じろことが多い。横になるのが苦しいとまではいかないが床の上に座っていたほうが少し楽に感じることがある、4:一年前に受けたレントゲン検査と二年前に受けたものを比べて少し心肥大がみられるが様子見といわれている。5:高血圧で日頃は降圧剤の服用などでコントロールできていますがここ二週間ほどストレスで上昇気味です(上130半ば/下70~80半ば)。6:薬はアダラートCR20 を1日2回、テノーミン25、ルプラック4mg,ラシックス20、タケプロン15、リピトール5mgを各1日一回、頓服としてシベノール100mg、リーゼ5mgを処方されている 3:の自覚症状は以前からも時々(1~2ヶ月に1度ぐらいのときも1週間に一回くらいのときもあり)みられる。2:はよくあること、 不安になって受診するも心電図、聴診、などでは、不整脈はあるが心機能に特に問題ない、最新のホルター心電図検査は2020,1末にうけた。検査中は自分でも調子がよかった。軽い息切れを感じてイベントボタンを押したときの波形に特に異常なし、でした。 今現在特に苦しいなどはないことが多いですが、昨今休日診療窓口の受診や救急車の利用などいつも以上にハードルが高そうで悩みます。休みあけにかかりつけ医に電話した上で受診しようと思っていますが、どのような症状がでたら休日時間外利用をすべきか、目安を教えていただければ幸いです。

5人の医師が回答

術後性頬部嚢胞の痛み

person 60代/男性 - 解決済み

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン 1日3回 カルボシステイン 1日3回 ロキソプロフェン 1日3回 メキタジン 1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか? この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか?(癌の痛みはロキソニンが効くものですか?) 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか? 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか? 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症 僧帽弁閉鎖不全(経過観察)感染性心内膜炎(5年前完治)睡眠時無呼吸症候群(CPAP治療中)中性脂肪、尿酸値高値(投薬治療中)等 服用中薬 ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、

3人の医師が回答

皮膚の傷口の感染で身体に症状がおこりますか?

person 30代/女性 -

先週から左側の顎関節、首、肩、腕などに痛みがでて 左奥下の抜歯後のポケットの炎症からくるものと思い土曜日に歯科にて洗浄 本日口腔外科を受診しました 結果は炎症、歯槽膿漏 だが腫れ方、発熱も無いためこれくらいで体の痛みは出ないとのことで とくに処置や処方はなく歯間ブラシなどを使用し清潔を保ってくださいと言われました 顎関節症の可能性を指摘されましたが それであればこれまでも同様の症状が起こってもいいはず 痛む左側を庇い右側に痛みが出るならまだ分かるのですが… 左側の首や肩腕となると心臓も気になりますが 直近で心電図、心エコーの検査はしています。 それともう一つ心当たりがあるのは 心電計の電極シールがかぶれてしまい気付かず汁がでるまで貼り続けてしまったところがあり それが左腹部になります 1週間前くらいだったと思います 別件で数日前に血液検査でcrpは0.06 現在痒み、痛み、汁は止まりました この左腹部から左半身の痛みがでているのでしょうか?(感染や炎症) 10月11月と立て続けにコロナ、インフルエンザにかかり 免疫力がとても低下しています。 こちらで免疫不全がない限りは敗血症も心配要らないと回答を頂きました。 しかしながら 突然でだした左側の痛みが気がかりです 抗生物質は副作用もありますし、あまり安易に飲むべき薬ではないことも分かってますが 皮膚科に行って抗生物質の処方を相談するべきでしょうか

2人の医師が回答

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