コロナ感染 心不全に該当するQ&A

先週より、喉の痛みと目の奥の痛みと細かく泡状の白い痰が続いています。 先日は、外出できないほどの回転めまいと倦怠感があり、少し息苦しさもありましたが、その日中に息苦しさ以外は治りました。 また、数日37度2分前後の微熱が続いております。 気になるのは、少し息苦しさと少し速い心拍数と、白い泡状の痰が続いていることです。 過呼吸時のような、手がしびれるような感覚があります。 免疫系の持病もあり コロナや心不全や細菌感染が心配ですが どのような病気が考えられますでしょうか？ また、近隣の病院にかかる場合、何科が専門のクリニックになるにでしょうか？またどのような検査がおすすめでしょうか。 よろしくお願いします。

免疫力について質問です。 感染性心内膜炎・心室中隔欠損症・大動脈弁閉鎖不全症・三尖弁閉鎖不全症の診断で2月26日に手術を受けました。 経過も良く3月29日に退院して今は自宅療養してます。 ''免疫力''が大事なのはわかっていて，今は7時間の睡眠，プラスお昼寝，30分のウォーキングなどの運動，食事に気をつけるなどの事をしています。 術後は免疫力も低下してたとは思いますが，どれくらいしたら免疫力は上がってくるものでしょうか？ 今のこの時期，やはり免疫力はいつもに増して大事で，コロナも免疫力が低い人は重症化すると聞きます。 自分的には免疫力も上がって来てるとは思うんですが...5月から仕事(事務)に行くつもりですが，母が心配していて笑 先生方，お忙しいと思いますがご回答よろしくお願いします

60代父の相談です。以前にもこちらで相談させていただいたのですが、現在人工透析中です。元々糖尿病を持っており15年前に機械弁の手術をしているのですが現在弁から血液が漏れている部分があり心不全を繰り返していました。弁の取り替えが必要ななか、大腸の狭窄症も併発し、そちらも手術が必要とする中、コロナにかかり腎不全となり現在やっと人工透析をしている状況です。今は寝たきりになってしまい、人工透析とリハビリを控えているのですが、コロナ前から絶食をしているのですでに期間は１ヶ月くらいになります。中央静脈栄養で首から高カロリーの点滴を摂取しているのですが、治療方針としては腸の手術までは絶食となり中央静脈栄養を続けるとのことでした。ただ手術までは見込みが立たずいつまではわからないとのこと。本人は飲み込む機能も衰えていきている(先生曰く使ってないから)ことや手術までどれくらいかかるかわからない不安、絶食からのストレスなども強いです。感染症のリスクなど本人も家族も不安な状況ではあります。長期になるのであれば、少し口から何かとらせるなど方法はないか相談したのですが、詰まる危険がある以上無理とのかいとでした。ここで質問ですが、皆さんの質問など見ていると中央静脈栄養ってそんなに長い期間つづける方っていらっしゃるのですか？先生は全く目処はわからないというのですが2カ月以上とかって大丈夫なのでしょうか？不安です。アドバイスいただけると幸いです。

■相談したい内容 心電図の波形が気になる ■先生に聞きたいこと・補足 コロナ罹患後2ヶ月が経ちます。もともと不整脈の持病がありましたが、コロナ以降、安静時心拍が平均57から68へ上昇。動くとすぐに息があがったり、ここ3日間は何度も息が詰まったり、安静時心拍が76くらいになります。時々、背中が痛くなることもあります。 狭心症や心不全が心配ですが、子供が難病のために病院で感染症をもらいたくなく、受診を急ぐべきか悩んでいます。不安な気持ちのストレスもかなりあります。 今現在、どのような対処が可能でしょうか。 心電図は、息詰まりを感じてすぐにやったものです ■当てはまる生活習慣病 高血圧、高脂血症・脂質異常症 ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 動悸、息苦しさ、息切れ、脈が早い（頻脈） ■ご家族が診断されたことのある病気 心筋梗塞 【心電図についての質問】

新型コロナウイルスに感染し、初期症状は治まりましたがその後、後遺症に悩まされております。感染後約二ヶ月です。 倦怠感が抜けず安静にして療養していたのですが、軽度のクラッシュを何回か繰り返し今は外に容易に出歩けない状態です。かかりつけ医では対処法療法で、タクシーに乗り通院しています。 現在気になりますのは動悸です。もともとの倦怠感に加えてここ二、三日動悸が増しているような気がします。寝起きに苦しくなりドキドキはあはあして目が覚めます。ふつうにしていても少し肩で息をしているような感じで息苦しさを覚えます。左を下にして寝ると特にドキドキと息苦しさが気になり上向きか右向きで寝ています。階段の昇り降りでも苦しくなります。(これはもともと倦怠感あり以前から感じていましたが、後の動悸が長引いているような気がします。それとこれは数日前ですが外出したあと正確に時間を計れなかったのですが二、三時間以上動悸が収まらなかったことがありました) これらの状態は弁膜症などの心不全の兆候で、コロナ後遺症により心臓に影響が出ているのでしょうか？気管支によるものなのか？または心因性のものなのか、それとも後遺症の一部が顕在化しているのか？などど考え、判断がつきかねます。次回かかりつけ医院の予約まで日にちがあり、様子見でよいのか、あるいはどのように対処すればよいのか先生のご意見をお聞きしたく投稿いたしました。どうかよろしくお願いいたします。

患者本人の自覚症状として、今年の１月下旬から息切れと体力低下が著しくなり、その後、両足にむくみが生じて自力では動けなくなったため、3月初旬に救急搬送で総合病院に入院しました。入院直後の検査で、重度の心不全、重度の心機能低下、重度の心臓弁膜症・心房細動（不整脈）と診断され、酸素投与と強力な昇圧剤で治療開始しましたが、その後、下血があったことから消化器の検査により重度の胃潰瘍が発覚し、下血時には血圧低下により命の危機に陥りましたが、輸血を行なってなんとか持ち直し、そのまま同病院に入院しています。 現在も心臓の状態はかなり悪く、一時的に発熱もありCV感染の疑いがあるようです。今後、感染が繰り返される場合は敗血症の恐れがあり、末梢投与が難しいため、CVによる昇圧剤投与が続けられない場合は、経口薬での薬効が期待できないため血圧が維持できなくなることで看取りになる可能性がある、と説明を受けています。 現在、患者本人は精神的にも不安定になっており被害妄想などが起きています。このような病態になるまで、コロナ禍があったこともありますが、本人は、長年、日頃からほとんど身体を動かすことなく引きこもりに近い生活スタイルを続け、喫煙の習慣もありながら（飲酒はしませんが）定期健診や個別の検診をまったく受けてこなかったので、このような状態になってしまったのは仕方ないとしても、なんとか少しでも回復に向かう可能性がないか、それとももはや緩和ケアを考えるべき段階か、ご見解を賜れれば幸いです。 なにとそ宜しくお願い致します。

昨日息切れと不整脈の症状と新型コロナウィルス感染症との関係について特設サイトで相談したところ、陽性の可能性は低いが心不全の可能性があるといわれました。かかりつけ医(循環器内科標榜)が5/6まで休診なので質問させてください。最近の症状は1:不整脈の回数な持続時間が増えている、2:軽い息切れや胸痛が階段昇降や犬の散歩時を中心に感じることがあるが、毎回そうなるわけではない、3:睡眠時に脈の乱れや頻脈を感じろことが多い。横になるのが苦しいとまではいかないが床の上に座っていたほうが少し楽に感じることがある、4:一年前に受けたレントゲン検査と二年前に受けたものを比べて少し心肥大がみられるが様子見といわれている。5:高血圧で日頃は降圧剤の服用などでコントロールできていますがここ二週間ほどストレスで上昇気味です(上130半ば/下70～80半ば)。6:薬はアダラートCR20 を１日2回、テノーミン25、ルプラック4mg,ラシックス20、タケプロン15、リピトール5mgを各１日一回、頓服としてシベノール100mg、リーゼ5mgを処方されている 3:の自覚症状は以前からも時々(１～2ヶ月に1度ぐらいのときも１週間に一回くらいのときもあり)みられる。2:はよくあること、 不安になって受診するも心電図、聴診、などでは、不整脈はあるが心機能に特に問題ない、最新のホルター心電図検査は2020,1末にうけた。検査中は自分でも調子がよかった。軽い息切れを感じてイベントボタンを押したときの波形に特に異常なし、でした。 今現在特に苦しいなどはないことが多いですが、昨今休日診療窓口の受診や救急車の利用などいつも以上にハードルが高そうで悩みます。休みあけにかかりつけ医に電話した上で受診しようと思っていますが、どのような症状がでたら休日時間外利用をすべきか、目安を教えていただければ幸いです。

50年以上前に副鼻腔炎の手術。30年前に術後性頬部嚢胞で右頬が腫れ、針を刺して内容物を抜いておさめました。 今回、6日前に38〜39.2度の発熱、翌日から右上歯茎、右頬の痛みが出現。その日に耳鼻科を受診。コロナ、インフルエンザ陰性。熱は喉の腫れが原因。頬の痛みはCT、レントゲンをせずこれ迄の経緯から術後性頬部嚢胞を推測。以下7日分の処方を受ける。 セフジトレン　1日3回 カルボシステイン　1日3回 ロキソプロフェン　1日3回 メキタジン　1日2回 その後、2日前に解熱、他の風邪症状が改善。しかし、ロキソニンが切れると頬の痛みは続いており、寧ろ強くなっている印象です。再度の耳鼻科受診は年末で忙しく今のところ予定がとれません。頬部嚢胞は急を要さないと聞いておりますが、抗生剤が切れても、市販のロキソニンで痛みをやり過ごし続けても良いでしょうか？ この痛みが頬部嚢胞由来でなく癌等の可能性はありますか？（癌の痛みはロキソニンが効くものですか？） 今回痛みが改善しないのは、抗生剤が合わず、別の抗生剤を試せば、良くなる可能性はありますか？ 次に受診する際は、CT、MRIがある病院の方が良いのでしょうか？ 以上、ご検討、ご回答お願いします。 既往症　僧帽弁閉鎖不全（経過観察）感染性心内膜炎（5年前完治）睡眠時無呼吸症候群（CPAP治療中）中性脂肪、尿酸値高値（投薬治療中）等 服用中薬　ニフェジピン、カンデサルタン、ベザフィブラート、フェブキソスタット、イコサペント酸、ニ朮湯、